Sekso kaj Etnoj Pliigas Lupus Riskon
Dum la sistema lupus eritemato (SLE) tuŝas homojn kaj virinojn de ĉiuj aĝoj, la skalo rapide ŝanĝas al virinoj - kaj eĉ pli al malplimultoj. Ekzistas pluraj eminentaj faktoroj, kies detaloj daŭre malkaŝas sin per terura raporto nomata "Lupus en Minoritatoj: Naturo Kontraŭa Nurturo", aŭ la studo de LUMINA.
Recap: Kiu akiras Lupuson
Laŭ la Lupus Foundation of America, el la 1.5 milionoj da usonanoj tuŝitaj per ia formo de lupuso , 90% el tiuj diagnozitaj estas virinoj, la plej granda parto de kiuj estas inter 15 kaj 45 jaroj.
Krome, laŭ la CDC, lupuso estas du al tri fojoj pli kutime inter homoj de koloro, inkluzive de afrikaj usonanoj, hispanaj homoj, azianoj kaj amerikaj indianoj. En minoritatoj, lupus ofte prezentas multe pli frue kaj kun pli malbonaj mezumaj simptomoj kaj pli alta mortprezento. Specife, la mortprezento de homoj kun lupusoj estas preskaŭ trioble pli alta ol afrikaj usonanoj ol blankuloj.
Ekzistas pli granda ofteco de reno-damaĝo kaj rena malsukceso , same kiel kora malsano en hispanaj virinoj kun lupusoj kaj pliigita efiko de neŭrologiaj problemoj kiel akcidentoj, hemorragia kaj striko inter afroamerikaj virinoj kun lupusoj.
La demando estas, kial tia disiĝo?
La Studo LUMINA:
En 1993, medicinaj esploristoj decidis kial ekzistis tia disparidad inter lupusoj en blankuloj kaj lupoj en homoj. Tiuj esploristoj enfokusigis la demandon pri naturo kontraŭ nutrado.
La rezulto estis La LUMINA-Studo.
La LUMINA-Studo estis multnaŭna frua cohorto de Usono, signifante ke esploristoj studis diversajn etnojn - en ĉi tiu kazo afroamerikanoj, kauzanoj kaj hispanoj - el Usono, kiuj estis diagnozitaj kun lupuso dum 5 jaroj aŭ malpli. Cohort-studo estas formo de longitudinala studo uzita en medicino kaj socia scienco.
Iuj nutraj faktoroj rilatigitaj kun disparidad inter studentoj partoprenis la jenajn:
- Komunikaj baroj (kiel lingvaj diferencoj)
- Manko de aliro al prizorgado
- Malplena kuracado
- Malsupra enspezoj.
Kion esploristoj malkovris frue, tiu genetika kaj etna faktoro, aŭ natur-faktoroj, ludas pli grandan rolon en determini lupus-prevalencon ol sociekonomiaj nutraj faktoroj. Krome, la studo sugestas, ke genetiko povas esti la ŝlosilo, kiu malŝlosas la kialon, kial lupus influas afrikajn usonajn kaj hispanajn virinojn pli ol aliajn homojn.
Pliaj rezultoj de la studo LUMINA:
- Lupus-pacientoj de hispana kaj afrika-amerika deveno havas pli aktivajn malsanojn en la momento de diagnozo, kun pli serioza organo-partopreno.
- La blankuloj estis pli altnivelaj sociekonomiaj kaj pli malnovaj ol la hispanaj homoj aŭ afrikaj usonanoj.
- Gravaj antaŭdiroj pri malsana agado en ĉi tiuj du minoritataj grupoj estis variabloj kiel eksternormaj kondutoj pri malsanoj.
- Dum la tempo pasis, la tuta damaĝo fariĝis pli malbona por la du minoritataj grupoj ol tio por la blankuloj, kvankam la diferencoj ne estis statistike signifa.
- Malsana aktiveco ankaŭ emerĝis kiel grava antaŭdiro de morto por ĉi tiu grupo de pacientoj. Konsekvence kun pli malaltaj malsanoj, Whites elmontris pli malaltajn mortajn indicojn ol hispanaj homoj aŭ afrikaj usonanoj.
Dek jarojn post la studo de LUMINA
En 2003, scienculoj, kiuj revizias la studon de LUMINA 10 jarojn poste venis al eĉ pli interesaj konkludoj:
- Lupus prezentas sin pli severe en afrikaj usonanoj kaj hispanoj de Teksaso ol ĝi faras en Blankuloj kaj Hispanoj de Porto-Riko.
- Tiuj pacientoj, kiuj malhavis de sanaj asekuroj, spertis akran lupuspekton kaj esprimis iujn genetikojn (HLA-DRB1 * 01 (DR1) kaj C4A * 3 alelos) havis pli severan lupuson.
- La graveco de damaĝo al organoj de lupoj aŭ kontraŭaj efikoj de lupusoj povus esti antaŭdirita laŭ la aĝo, la nombro de kriterioj de amerika kolegio de reŭmatologio, malsana agado, uzo de corticosteroides kaj kondutoj eksternormaj.
- Plej malkaŝe : Unu el la ŝlosilaj faktoroj por determini mortecon estis kie homo staris finance koncerne malriĉecon . Homoj kun lupusoj, kiuj estis pli malriĉaj, estis pli kapablaj morti de lupusoj aŭ komplikaĵoj de la malsano, parte pro limigita aliro al sano.
Informo de la 10-jara studo estos uzata por pliiĝi en la naturon aŭ nutran demandon kaj povas doni novajn manierojn fokusigi kaj forigi sanigajn disparojn en Usono.
Fontoj:
Kiu akiras Lupuson? Lupus Research Institute. Decembro de 2007.
Demografio pri Lupus Lupus Foundation of America. Decembro de 2007.
Ĉu Pacientoj de Hispan-amerika kaj Afrika-Amerika Etno kun Lupus Spertas Plej malbonajn rezultojn ol Pacientoj kun Lupus el Aliaj Loĝantaroj? La Lumina Studo Lupus-Fondaĵo de Ameriko. Septembro de 1999.
Kion ni lernis de 10-jara sperto kun la bildo (Lupus in Minorities: Nature vs. Nutrition) cohort? Kie ni iras? Recenzoj de Aŭtomuneco, Volumo 3, Issue 4, junio 2004, Paĝoj 321-329. América G. Uribe, Gerald McGwin, John D. Reveille kaj Graciela S. Alarcón.