Reembolso kutime signifas ricevi monon en rekompenco pro la mono, kiun vi jam elspezis aŭ enspezo, kiun vi jam falis. Ĝi estas termino uzita en ampleksa vario de manieroj en komerca kaj persona vivo, sed ĝi havas malsaman signifon en sano.
Ĝi venas el la latina. re (denove) en (en) bursa (monujo) - repagi monon reen en via monujo.
Multaj el ni estas konataj pri ricevado de rekompencoj por enspezoj.
Ni iras komercan vojaĝon kaj pagas nian hotelon kaj manĝojn kun niaj propraj fundoj, tiam submetu la ricevojn al kontado kiam ni revenos, por ke ili povu reembolsi nin.
Reembolso de sano al kuracistoj kaj hospitaloj
Provizantoj de sano estas pagitaj de asekuro aŭ registaraj pagantoj per sistemo de reembolso. Ili provizas medicinajn servojn al paciento kaj tiam dosiero por reembolso por tiuj servoj kun la asekura kompanio aŭ registara agentejo. Ne la paciento, kiu pagas el poŝo kaj ricevas reembolon, estas la kuracisto, kiu provizas servon kaj poste atendas reembolon.
Se vi petus vian kuraciston por horaro de ŝiaj kotizoj, vi vidus, kion ŝi kutime pagas por siaj servoj. Sed tiu kvanto estas tipe multe pli alta ol tio, kion ŝi rekompencas de asekuristo aŭ Medicare . Se via kuracisto akceptas vian asekuron por servoj, tio signifas, ke ŝi akceptas la rekompencon de via paganto.
Ŝi ne atendas, ke vi pagu pli por la servoj krom se ŝi informas vin pri tiu fakto antaŭtempe. Kalkulante vin por plua kvanto, krom se vi estis informitaj antaŭ tempo, estas nomata " ekvilibro-faktado " kaj estas kontraŭleĝa.
Ĉi tiu diferenco inter la deklarita indico por medicinaj servoj kaj kion ili estas rekompencitaj de asekuristino aŭ Medicare donas al vi ĉambron por negoci, se vi ne estas certigita pri medicina proceduro, kiun vi volas.
Vi povas serĉi proceduron de CPT-kodo por vidi kiom Medicare reembolsas vian kuraciston aŭ hospitalon por plenumi ĝin. Privata asekura kompanio negocas siajn proprajn reembolsajn horarojn kun provizantoj kaj hospitaloj.
Eĉ kun sanaj asekuroj, vi eble devas pagi kompenson por medicina proceduro, aŭ eble vi devas pagi el poŝo por proceduroj ne kovritaj de via asekuro.
Iuj kuracistoj ne prenos pacientojn, kies asekuro aŭ Medicare ne reembolsas ilin sufiĉe. Ĉi tio povas kaŭzi malabundecon de provizantoj en iuj areoj kaj malfaciligu loki kuraciston, kiu akceptos vian kovradon.
Sano Reembolso-Ordigo (HRA)
Sanaj reembolsoj (HRA) estas dungitata sano-profito proponita de iuj dungantoj en Usono. Ili reembolsas dungitojn por siaj eksterlandaj kuracaj enspezoj. Ili ne estas ofertitaj kiel la sola avantaĝo, sed devas esti parto de grupo-asekura plano. HRA estas financita de la dunganto kaj la dunganto ricevas la impostan profiton, dum la oficisto ne estas impostita pri la mono kiel enspezo. HRA povas esti avantaĝo se la sano-plano havas altan deduktodon , permesante al dungitoj esti reembolsitaj pro enspezoj, kiujn ili falis antaŭ atingi la deduktan sumon.