Pseudoarthrosis estas termino uzita por priskribi kio okazas kiam spina fandado malsukcesas. Spinal-fandado estas speco de malantaŭa kirurgio donita por diversaj problemoj inkluzive de ne limigita al Scoliosis-kursa korekto, disko-problemoj kaj / aŭ malforteco aŭ nestabileco en la spino (kiu povas esti infekto aŭ tumoro). La fina celo de spina fandado estas redukti doloron kaj plibonigi funkcion.
Por la espena stenosis kaj / aŭ radikulopatio, la celo por malkompremi, aŭ fari spacon por, nervoj kaj / aŭ la dorsa medolo dum ili trapasas spacojn en la spina kolumno.
Laŭ la Amerika Akademio de Ortopedaj Kirurgoj (AAOS), spina fandado estas esence velda procezo. La ideo estas aliĝi al apudaj, doloraj vertebroj kune kaj, kun tempo, permesi ilin fandi en unu sola, solida osto.
La AAOS diras (ofte kune kun "instrumentado" kiel vergoj, ŝraŭboj kaj / aŭ dratoj) ĉiuj spinalaj fandadoj okupas iun tipon de osta materialo en la spacon inter la vertebroj, kiuj poste kreskos kune kiel solida unuo. Ĉi tiu materialo estas nomata osto. La AAOS diras, ke la grego pliigas ostan produktadon kaj stimulas resanigon kaj fandadon.
Kaŭzoj
Sed kio okazas se la spinal fandado ne prenas? Kuracistoj raportas al ĉi tio kiel "ne-unio" aŭ pseudoarthrosis. En kazoj de ne-sindikatoj, sufiĉa osta formado okazas dum la prizorganta periodo tuj post la procedo.
Ĝenerale, malbona osto-resanigo estas tio, kio kondukas al pseudoarthrosis. Kelkfoje tio devas plani kaj / aŭ kio okazas dum kirurgio; aliajn fojojn ĝi estas pro aferoj, kiujn vi alportas al la tablo kiel ekzemple fumanto aŭ prenado de steroidoj.
Pseudoarthrosis kaj Fumado
La suba listo donas specon de "vi kontraŭ ili" komparo de pseudoarthrosis riska faktoroj.
Rimarku, ke fumanto superas la liston de Sanaj Faktoroj . Mi scias, ke estas vere malfacile forlasi fumadon, sed vi devus scii, ke kelkaj verteblaj kirurgoj eĉ ne funkcios al fumantoj (krom en kazoj, kie via vivo estus danĝera sen ĝi).
Kial? Ĉar fumado povas konduki al 33% malpliigo laŭ la rapideco de fandado, laŭ kirurgoj Steven Ondra kaj Shaden Marzouk en ilia artikolo "Revizioj Strategioj por Lumbar Pseudarthrosis" publikigitaj sur la retejo de Medscape. Ili diras la kialon, ke fumado konsistigas viajn sangajn glasojn kaj reduktas la kvanton de sango-kresko en la lokon de la fandado. Por sukcesi, fandadoj bezonas la sangon, kiun novaj kaj ekzistantaj sangaj glasoj (kun normalaj diametroj) povas liveri.
| Sanktaj Faktoroj | Kirurgiaj Faktoroj |
|---|---|
| Fumado | Nombro da niveloj kunfanditaj |
| Obesidad | Tipo de fandado farita |
| Kronika Steroid-Uzo | Elekto de artefarita materialo (kun autograft preferata). |
| Osteoporosis | Kondiĉo kaj preparado de fendita surfaco |
| Diabeto mellitus | Lokigo de la rampado |
| Malnutrado | Uzo de kirurgia instrumentado por teni la vertebron vicigita kaj senmova post la kirurgio (nomita interna riparo.) |
| Arturo inflamatoria | Ĉu ĉi tiu estas revizia kirurgio? |
| Alia kronika malsano | |
| Antaŭa pseudoarthrosis |
Sur la kirurgia flanko, la Scoliosis Research Society diras ke eĉ en la plej bonaj kirurgiaj manoj, la risko por pseudoarthrosis estas almenaŭ 5% - 15%. Kirurgoj devas konsideri specifajn kaj ĝeneralajn biomekanikojn, la kondiĉon de la "ekologia medio" kaj aliajn aferojn.
Pseudoarthrosis kaj Bone Graft Materialo
Koncerne al tio, kion oni devas uzi por ostoŝtono, tamen ekzistas multaj ebloj, inkluzive de fabrikitaj ostoj, spertuloj konsentas, ke uzado de la propra osto (nomita autograft) estas plej bona.
Sed ĉi tio ne ĉiam eblas. Ĝi dependas de aferoj kiel via suba sano, kia estas la planita loko (tio estas, via kokso, spino aŭ alia areo, de kiu la osto estas prenita), se la uzo de instrumentado (te, bastonoj, ŝraŭboj kaj / aŭ dratoj) estas planita kaj se la fandado estos farita antaŭen aŭ reen.
Ĝenerale, antaŭa kolumno fandado (antaŭa signifa antaŭa kaj kolumno raportas al la vertebraj korpoj stakigitaj por formi vian vertebran kolumnon) estas pli sukcesa. Eĉ kun ĉiuj ĉi tiuj variabloj, se vi jam havis pseudoarthrosis antaŭe kaj trapasos revizion, uzado de aŭtomata materialo estas necesa.
Diagnozi Pseudoarthrosis
Kuracistoj ofte havas malfacilan tempon diagnozante pseudomonon. Unu kialo por tio estas, ke vi eble aŭ ne rimarkos simptomojn. Alia kialo estas, ke neniu povas certigi, kiom longe post via kirurgia fandado-kirurgio, iu ajn rilataj doloroj aŭ aliaj simptomoj povas okazi. Vi povas senti doloron de pseŭdraj monatoj aŭ eĉ jarojn post via kirurgia kirurgio.
Kaj laste, kelkfoje pseudoarthrosis estas nur tre eta fendo en la osto, farante ĝin rimarki sur filmo malfacila, se ne neebla, por la legado-radiologo.
Traktado por Pseudoarthrosis
Traktado por pseudoarthrosis verŝajne komenciĝos konservative kun medikamento, fizika terapio aŭ doloro-administrado. Se tio malsukcesas kontentigi viajn simptomojn, via kuracisto povas sugesti revizion .
Fontoj:
AAOS. Spinal Fusion. OrthoInfo-retejo. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348
Scoliosis Research Society. Pseudoarthrosis. La Aĝiĝanta Dorno. SRS-retejo. https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
Ondra, S., MD, Marzouk, S., MD Revision Strategioj por Lumbar Pseudarthrosis. Medscape-retejo. http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2