Falaoplasto estas kirurgia konstruo de peniso aŭ falo. Phalloplastio povas esti parto de kirurgia transiro por iuj transgresaj homoj. (Aliaj transgrandaj viroj povas elekti havi metoidioplastion aŭ ne interesiĝas pri genita kirurgio). Phalloplastio ankaŭ povas esti farita por ciskenduloj viroj naskitaj sen peniso aŭ kiuj perdis sian penon tra akcidento aŭ malsano.
Ĝi estas kutime farita de plasta kirurgo kaj / aŭ urologo.
Bazoplastaj Bazaj
Fundamente, la kreo de peniso implikas krei tubon ene de tubo. La interna tubo estas la uretro, la strukturo per kiu homoj urinas. La ekstera tubo estas la penilo. Ĉi tiu strukturo, konata kiel la neophallus ( neo - por nova), estas kirurgie ligita al la pelvo. La uretro de la neophallo estas konektita al la ekzistanta uretro. La sangaj glasoj kaj nervoj estas aligitaj al tiuj de la pelvo. Tiam la ekstera flanko de la neophallo estas skulptita simile al peniso-arbo kaj kapo.
Flapaj Tipoj
La sekcioj de haŭto kaj aliaj histoj uzataj por plastaj kirurgio-proceduroj kiel ekzemple fafaoplastio estas nomataj fendetoj . Ekzistas kelkaj klapaj specoj, kiuj povas esti uzataj por phalloplastio. En Usono, la plej komuna klapo-tipo uzita estas la radial antaŭbrako-klapo aŭ RFF. Ĉi tio implikas rikoltadon de granda rektangulo de haŭto el unu el la antaŭparoloj de la paciento.
La ĉefaj avantaĝoj de ĉi tiu klapo estas, ke ĝi estas relative granda, facila rikolto, kaj sentema al tuŝo. La ĉefaj malavantaĝoj estas, ke la koloro povas esti sufiĉe malsama de la genita haŭto kaj ke la proceduro lasas tre rimarkindan antaŭbrakkoloron. La cikatro estas tiel malsama, ke por homoj, kiuj estas familiaraj kun RFF-phalloplastio, vidante ke ĝi estas indiko, ke la persono kun la cikatro suferis ĉi tiun kirurgion.
Ĉi tio povas esti problemata por iuj homoj, kiuj ne volas reklami, ke ili suferas falanoplaston.
Alia grava malavantaĝo estas, ke la antaŭbrako devas esti kovrita per haŭto rampita el unu el la femuroj. Ĉi tio lasas cikatrojn en du lokoj, kiuj povas esti tute videblaj, laŭ la viro kiel vestita. Fine, la RFF-flapo postulas ke la kirurgo estu kapabla en mikroskirurgio, ĉar la flapo estas plene forigita de la brako kaj devas esti kunigita al la nervoj kaj sangoprovizo proksime de la garno.
Aliaj fendoj, kiuj foje uzas por phalloplastio, estas rikoltitaj de la sekvaj areoj:
- Lattisimus dorsi
- Super-puba regiono
- Thigh
Pediculitaj femuroj estas la alia frapeto ofte uzata por phalloplastio en Usono. Kontraste kun radiaj brakoj, tiuj flapoj restos konektitaj al sia originala sangoprovizo. Ĉi tio signifas, ke ili ne postulas mikrosurĉan kompetentecon fare de la kirurgo plenumanta la phalloplastion. Tamen, ĉi tiuj fendetoj estas iom pli malfacilaj por labori. La pli densa tavolo de graso faras pli malfacile ruliĝi ilin en tubon por plasmar la peniso. Pedicitaj femuroj estas ankaŭ asociitaj kun pli altaj komplikaĵaj indicoj ol radiaj antaŭbrakoj. Estas malpli da komparo-datumoj por la rezultoj de aliaj klapaj specoj uzataj en phalloplastio.
Prostoj peniles
Ne ĉiuj homoj, kiuj deziras fafilopion, interesas havi funkcion erekte taŭgan por penetra sekso. Kelkaj estas ĉefe koncernataj por povi stariĝi por urini aŭ esti nudaj en komunaj spacoj kiel ekzemple ŝrankoj. Tamen, viroj, kiuj volas esti interrilatigitaj kun kunulo, postulos la enmetiĝon de penila prosthesis. Penila prosthesis ankaŭ estas konata kiel penila enplantas .
Plej multaj kirurgoj enplantas penile prosthesojn post kiam la komenca phalloplastio havis tempon por kuraci, sed iuj faros unuan etapon-proceduron. Estas avantaĝoj kaj malavantaĝoj al ambaŭ opcioj.
Simile, estas avantaĝoj kaj avantaĝoj al la malsamaj tipoj de penilaj prosthesoj. Inflablaj penilaj prosthesoj uzas fluidon pumpitan de rezervujo por rigidi la penison. Ekzistas ankaŭ duon-rigidaj aŭ bendeblaj enplantoj. Ĉi tiuj subtenas rigidecon en ĉiuj tempoj, sed povas esti fleksitaj aŭ rektigitaj je bezono. Inflables prosthesoj estas uzataj iom pli ofte, ĉar ili ne postulas homon kutimi havi malfacilan penon en ĉiuj tempoj. Tamen, la kirurgio por enplanti ilin estas iom pli malfacila ol tio por duon-rigida enplantado.
Komunaj Komplikoj de Phalloplastio
Neŭtralaj problemoj estas la plej ofta komplikaĵo de phalloplastio. Pacientoj povas disvolvi uretran fistulon, kie la tubo portanta urinon malfermiĝas al la haŭto kaj kaŭzas urinon por filtri. Ĉi tio kutime okazas kie la nova uretro kuniĝas al la malnova. Tamen, ĝi povas okazi ie ajn laŭ la neophalluso.
Alia potenca urina komplikaĵo de falloplastio estas uretra striktaĵo. Ĉi tie estas la paŝo fariĝas tro mallarĝa por porti urinon. Aliaj, multe malpli komunaj, komplikaĵoj de falloplastio inkluzivas partan aŭ totalajn flapajn perdojn kaj aferojn kun la haŭtoŝvelaĵo. Pacientoj kiuj ricevas penile prosthesojn eble ankaŭ havas problemojn kun tiuj aparatoj. Fakte, ĉi tiu tipo de problemo estas relative komuna, ambaŭ tuj post enplantado kaj pluraj jaroj. Problemoj kun penila prosthesis povas postuli forigon aŭ anstataŭigon de la enplantas.
Diferencoj de Phalloplastia por Transgenderuloj
Ĝenerale, la proceduroj de phalloplastia estas relative similaj al kiskuloj kaj transgresuloj. Tamen, ekzistas kelkaj signifaj diferencoj. La unua diferenco implicas konservi seksan senton. Por transgresaj homoj, la nervoj de la faelo estas konektitaj al tiuj de la klitoro aŭ la klitoro estas enigita ĉe la bazo de la peniso. De ajna formo, la objektivo estas antaŭgardi la seksan senton kaj la funkcion orgasmica en la genitales, permesante stimulado penile por stimuli la nervojn clitorales.
Alia granda diferenco estas la plilongigo de la uretro. Por ciskenduloj, la uretro estas ĝuste lokita por konekto en la korpon de la peniso. Tamen, por transgendaj viroj, etendo devas esti kreita por ligi la ekzistantan uretron en la bazon de la peniso. Ĉi tio povas aldoni iom da malfacilaĵo al la kirurgio. Ĉi tiu etendo ankaŭ estas alia loko, kie povas esti komplikaĵoj por resanigo.
Fine, por transgendaj viroj, la kirurgo devas kirurgie krei skripton. Ĉi tio kutime estas uzata per la haŭto de la ekstera labio por transgresaj homoj. Ĝi eblas tiam enmeti testikajn prostetojn, se la paciento volas ilin. Dependante de la prefero de la kirurgo, ĉi tio povas esti farita ĉe la tempo de kirurgio aŭ, pli ofte, post kiam la komenca kirurgio havis tempon por kuraci.
Single vs. Multi Stadiaj Surgurioj
Ununura stadiofaloplastio implikas la samtempan konstruon de la faelo kaj uretro, same kiel konekto de la uretro. Kie grava, ĝi ankaŭ implikas la kreadon de skripto kaj enmeto de testikaj prostetoj. Ĉio ĉi fariĝas kiel ununura proceduro, kvankam iuj penilaj prosthesoj ĝenerale enmetiĝas poste.
Falaflastio de multaj etapoj rompas la kirurgion en partojn. Ĉi tio estas pli ofta, ĉar ĝi permesas pli detalan administradon de ĉiu parto de la kirurgio. Tamen iuj kirurgiaj teamoj prezentas unuajn etapojn. Ĉi tio povas esti pli oportuna por pacientoj, kiuj devas vojaĝi gravan distancon por kirurgio. Ĝi ne scias, ĉu ekzistas pli granda risko de komplikaĵoj por unuformaj proceduroj. Dirite, multaj individuoj, kiuj suferas falloplaston, bezonos unu aŭ pli da reviziaj kirurgioj, sendepende de ĉu la proceduro estis komence intencita por esti unuopa aŭ mult-etapo.
> Fontoj:
> Ascha M, Massie JP, Morrison SD, Crane CN, Chen ML. Eliroj de Single Stage Phalloplasty per Pedicled Anterolateral Thigh Flap vs Radial Forearm Free Flap in Gender Confirming Surgery. J Urol. 2017 Jul 29. pii: S0022-5347 (17) 77248-5. doi: 10.1016 / j.juro.2017.07.084.
> Djordjevic ML, Stanojevic D, Bizic M, Kojovic V, Majstorovic M, Vujovic S, Milosevic A, Korac G, Perovic SV. Metoidioplastio kiel ununura etapo reasigno-kirurgio en virinaj transexuales: Beogrado-sperto. J Sekso Med. 2009 majo; 6 (5): 1306-13. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Sistema Revizio de Metoidioplasty kaj Radial Forearm Flap Phalloplasty en Vir-al-maskla Transgender Genital Reconstruction: Ĉu la "Ideala" Neophallus estas Aferigebla Golo? Plasto Reconstr Surg Glob Malferma. 2016 Dec 23; 4 (12): e1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> Neuville P, Morel-Journel N, Maucourt-Boulch D, Ruffion A, Paparel P, Terrier JE. Kirurgiaj rezultoj de Elektilaj Enplantas Post Phalloplasty: Retrospekta Analizo de 95 Procedoj. J Sekso Med. 2016 Nov; 13 (11): 1758-1764. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013.