Kun la komenco de simptomoj de la arto reumatoidea aŭ dum akra flareco de simptomoj, homoj nur volas enkrampi en lito kaj resti tie. Tio estas ambaŭ komprenebla kaj racia. Estas kion ni faru kiam ni ne sentas bone, ĉu ne? Sed arto reumatoide estas kronika malsano. Ne estas resanigo . La malsano devas esti administrata dum la daŭro. Kiel lito restas taŭga en longtempa plano por administri reumatoid artrito?
Kio estas la efiko de lito ripozo sur malsana agado?
Rekomendoj De Longa Ago
Hippocrates diris: "En ĉiu movado de la korpo, kiam ajn oni komencas suferi doloron, ĝi estos liberigita de ripozo." Tiel malproksime ni devas iri por trovi la originon de penso, ke lito ripozo estas la plej bona doloro. Kurioze, kuracistoj tenis tion kaj rekomendis liton ripozon por diversaj kondiĉoj por eonoj. Sed, ĉar esploristoj iĝis pli implikitaj en taksado de studoj, kiuj konsideris la terapian efikon de lito-ripozo, statistike signifaj rezultoj malfacile venis antaŭ-kaj eĉ pli grave, iuj rezultoj notis al pli malbonaj rezultoj kun lito-ripozo.
En 1978, la Mayo-Kliniko deklaris, ke ripozejo en arto reumatoide estis "polemika". Evidenteco sugestis, ke la ekzerco pliigas komunan inflamon kaj detruon, dum ripozo reduktas inflamon. Ĝi sugestis, ke hospitaligo povas plibonigi inflamon.
Ĝi ankaŭ sugestis, ke laceco devus esti uzata kiel gvidlinio pri traktado de reŭmatida artrito. Mayo Clinic konkludis, ke sufiĉa ripozo por eviti laciĝon en kombinaĵo kun taŭga fizika terapio estas la plej bona traktado.
Rezultoj de Meta-Analizo
Antaŭ 1999, Allen C. et al. (Lancet, la 8-an de oktobro 1999, 354: 1229-33) realigis metan-analizon serĉante MEDLINE kaj la Cochrane Library por studoj pri la terapia efiko de lito-ripozo.
Ili identigis 39 hazarde kontrolitajn provojn, kiuj implikis 5,700 pacientojn traktitaj por 15 malsanoj kaj kondiĉoj. En 15 el la provoj, lito-ripozo estis studita kiel la primara traktado por kondiĉoj, kiuj inkludis malantaŭan doloron, spontanean laboron, simplan mikardian infarkon, akran hepaton kaj reŭmatan artriton. La aŭtoroj finis ke malmultaj evidentecoj povus esti trovitaj por subteni la uzon de lito-ripozo. Ekzistis gamo da rezultoj por lito-ripozo - de ne-kontribuantaj al malutilaj. La konsilantoj de la aŭtoroj origine proponis jardekojn pli frue, kiuj deklaris, ke lito-ripozo estas "tre senfiziologia kaj definitive danĝera formo de terapio, esti ordigita por specifaj indikoj kaj ĉesigita kiel eble plej frue".
Mallongatempa Kontraŭ Longtempa Bata Ripozo
Esploristoj ekde tiam finis, ke ripozo povas esti utila por loke inflamaj kaj doloraj artikoj baldaŭ. Ripozo povas redukti doloro kaj inflamo en tuŝitaj artikoj. Sed, longtempe, ekzistas eblaj kromefikoj de la senaktiveco, laŭ Johns Hopkins. La flankaj efikoj inkluzivas malpliigitan gamon de moviĝo , malpliigita forto, ŝanĝita respondo al artika ŝarĝo kaj reduktita aerobia kapacito. Bazita sur studaj rezultoj de Mueller et al.
(Arkivoj de Fizika Medicino kaj Rehabilitación, 1970), pacientoj en strikta litopovo povas perdi 1 procentojn al 1.5 procentoj de forto tage dum nur du semajnaj periodoj. Fizika terapeŭto iam diris al mi, ke nur malmultaj semajnoj perdi, laŭ muskola forto, prenas multajn monatojn por reaperi.
Dum tempoj aŭ mallongatempa lito-ripozo povas servi por redukti doloron kaj redukti la nombron da molaj artikoj aŭ inflamitaj kuniĝoj, ĝi daŭras longan ripozon, plej multajn. Longaj lito-ripozo, kune kun muskola atrofio , povas kaŭzi decubito-ulcerojn, tendencajn mallongigojn kaj kontraktojn. Ĝi ankaŭ povas esti asociita kun tromboemba malsano (formado de sangaj kotuloj) kaj insulina rezisto.
Pro tio ke ekzistas la dilemo de pli da malbono ol bona kun daŭrigita lito-ripozo, alternativoj devas esti konsideritaj. Por certaj individuaj artikoj, senmoviĝo eblas provizore per uzado de splintado aŭ per subtenado por limigi movadon de la tuŝita artiko. Optime, devus esti ekvilibro inter ripozo kaj agado. Vi simple ne povas ekzerci ekzercon kaj fizikan aktivecon en favoro de daŭrigita ripozo. Ekzerco necesas eviti muskolon atrofio, malforteco kaj kunta nestabileco. Nuna pensado sugestas, ke dum la longa tempo, ekzercado efektive malpliigas doloron kaj laciĝon anstataŭ pliigi ĝin. Se vi kuŝas en la lito pensante, ke vi ne povas ekzerci sufiĉe por eĉ materio, pensu denove.
> Fontoj:
> Foliumilo, Roy G. Konsekvencoj de Bata Ripozo. Universitato Johns Hopkins. Eldonita en Kritika Prizorgo-Medicino. Vol.37 Suplemento 10. Oktobro 2009.
> Cush, Weinblatt kaj Kavanaugh. Ripozo kaj Ekzerco. Paĝo 92. Rheumatoida artrito: Frua Diagnozo kaj Traktado. Professional Communications, Inc. Tria eldono.
> Krabak, Brian MD kaj Minkoff, Evan DO. Centro de Artritis Johns Hopkins. Administrado de rehabilitación por pacientoj de la artrito rheumatoide. Relativa Ripozo. Ĝisdatigita la 31-an de julio 2012.
> Smith RD kaj Polley HF. Ripozoterapio por Rheumatoida Artrito. Mayo-Kliniko-Procedoj. 1978 marto; 53 (3): 141-5.
> Walling, Anne D. MD. Atentu pri rekomendado de ripozo por plej multaj malfeliĉoj. Usona Familia Kuracisto. 2000 Feb 15; 61 (4): 1164.