Legado de via paganto - Ekspliko de Utiloj

Kiam vi decidas preni paŝojn por kontroli viajn sanajn kostojn, sciante legi leĝojn de via sano, Medicare aŭ alia pagisto, nomata EOB, Klarigo de Utiloj, povas esti helpema.

1 -

Bazoj de EOB - Ekspliko de Utiloj

Ekzistas tri pecoj de papeleo, kiujn vi bezonos kompari.

1. La listo de servoj faritaj. Ĉi tio estas donita al vi kiam vi forlasas la kuracan oficejon aŭ provizan ejon.
2. La fakturo, la doktoro aŭ sana instalaĵo sendas vin . Jen listo de la servoj de # 1 supre, kaj la postenoj por ĉiu servo.
3. La ekspliko de servoj - EOB - kiu venas de via paganto (asekuristo, Medicare aŭ alia paganto). Ĉi tiu artikolo priskribas la informon pri via EOB.

Inter la tri paperoj, vi trovos terminologion kaj kodojn, kiuj helpos vin certigi, ke vi nur pagos la servojn.

Unue: Ni rigardos la servojn listigitajn en la EOB.

Dum EOB de via asekuristo ne aspektos ĝuste kiel ĉi tiu, la pecoj de informo estos similaj.

Unue, vi rimarkos multe da personaj informoj kiel viaj reklamaj nombroj, grupaj nombroj kaj pli. Mi forigis ilin ĉi tie.

Vi ankaŭ rimarkos la nomon de la provizanto. Jen via unua uzebla informo, ĉar ĝi rakontas al vi, pri kiu el via kuracisto biletoj asocii ĝin. Kelkfoje vi ricevos pli ol unu EOB por ĉiu el viaj kuracaj faktoj.

La listoj de servoj, CPT-kodoj, kvanto enspezita kaj aprobita estos ĉiuj tie. Ni diskutos, kio estas ĉi tiuj, kaj kiel uzi ilin en la sekvaj paŝoj.

Aliaj informoj, kiujn vi trovos, estos la matematiko - kiom oni pagis, kiom la sekurentisto efektive pagis en tuta, kaj kiom da via deduktaĵo aplikiĝis.

"Pagita al Provizanto" signifas kiom da mono sendita al la kuracisto.

"Paid to Beneficiary" signifas, ke ili sendis al vi ĉekon, kaj ĝi estas por vi pagi la kuraciston.

Nun ni detruu la EOB en ĝiajn partojn.

2 -

Trovanta kaj Alineanta Servoj sur Via Klarigo de Utiloj (EOB)

Vi trovos liston de servoj, simile al la fakturo de via kuracisto.

La listo de servoj provizitaj povas esti mistero ĉar tiuj terminoj por la servoj povas esti konfuzaj.

Same kiel vi povas rigardi ilin por la fakturo de via kuracisto, vi povas ankaŭ rigardi ilin de la EOB. Jen kiel:

Por lerni, kion signifas la terminologio, uzu medicinan vortaron aŭ liston de medicinaj provoj.

En la ekzemplo supre, mi povas serĉi vortojn kiel:

"Likva Panelo", kiu aspektas kiel provo por miaj niveloj de kolesterolo.

"Rutina Venpunkturo", kiu simple signifas kolektadon de sango

Vi eble trovos, ke vi ricevas pli ol unu EOB por la sama doktoro. Vi volas certiĝi, ke neniuj servoj estas listigitaj dufoje por la sama vizito. Ekzemple, vi povus havi sangon desegnitan ĉe du malsamaj vizitoj, sed vi ne havus ĝin desegnita kaj akuzita, dufoje samtempe.

Se vi havas problemojn pri la servoj, vi povas uzi la CPT-kodojn.

3 -

Alineanta CPT-Kodojn Inter Viaj Kuracaj Biletoj kaj EOBs

Kiam vi komparas viajn medicinajn biletojn al via EOB, la CPT-kodoj devus esti identaj.

Kiam ni rigardas la fakturon de via kuracisto , ni identigis la CPT-kodojn kiel la kvin-ciferojn, kiuj priskribas ĉiun servon al vi en nombra identigilo.

Ligu ĉi tien, se vi ŝatus revizii CPT-kodojn kaj kiel ekscii, kion servoj reprezentas per kodoj.

Vi uzos ĉi tiun saman ekzercon por la riceva servo, kiun vi ricevis de via kuracisto, kaj ankaŭ la leĝdonon de la kuracisto. Vi devas esti kapabla laŭigi ĉiujn servojn inter ili.

Fine, la lasta informo pri la EOB estas prezoj.

4 -

Rigardante la Koston de Servo kaj la Reembolso de la Provizanto

Kion via doktoro-biletoj, kaj kion via asekuro pagas, malofte estos la sama kvanto. Vi povas kompari tiujn kvantojn uzante vian EOB.

La kvanto da mono pagita al via kuracisto de via asekuranto / paganto estas nomata reembolso . Vi vidos, kion via kuracisto estis reembolsita de via paganto en la kategorio "Aprobita", kiel priskribis supre.

Tipe, la kvanto, kiun via kuracisto pagas por siaj servoj, kiel ĝi vidas sur sia fakturo kaj sur la EOB, kaj la kvanto, kion pagas via rekompencanto por tiu servo, nur vidita en la EOB, estas du malsamaj aferoj. La reembolso estas kutime malpli ol la kuracisto.

Vi povas uzi la EOB por kompari tiujn du kvantojn. Vi lernos du aferojn de ĉi tio:

• Kion via asekuro pagis al via kuracisto (rekompencita) pro via nomo. (Ne forgesu, pagante asekurpremiojn, vi pagis la asekuriston por fari ĉi tion.)
• La kvanto, kiu estas senpaga, estos la diferenco inter la Kvanto laŭigita kaj la kvanto Aprobita. Plejparte, se vi ne estis informita de via provizanto antaŭ ol tempo, tio signifas, ke la diferenco ankaŭ estos pardonita (vi ne devos la diferencon) ĉar ŝi ne povas reveni al vi por pagi al vi la ripozon. Ekzistas esceptoj - vidu ekvilibron .

Iuj EOBs, sed ne ĉiuj, montros al vi la ekvilibrojn sur via konto. Ekzemple, se vi jam pagis parton de la dedukta por via kovracia jaro, tio eble aperos en via EOB.