HCPCS-kodoj estas nombroj Medicare asignas al ĉiu tasko kaj servo kuracisto por provizi al paciento. Ekzistas kodoj por ĉiu medicina, kirurgia kaj diagnoza servo. HCPCS staras por la Sistema Kodiga Sistemo pri Sanitara Procedo.
Ĉar ĉiuj uzas la samajn kodojn por signifi la saman aferon, ili certigas unuformecon. Ekzemple, kiom ajn kuracisto Medicare pacientoj vizitas alergion (HCPCS-kodo 95115), tiu kuracisto pagos Medicare la saman kvanton, kiu kuracisto en tiu sama geografia regiono estus por tiu sama servo.
HCPCS-kalkuladaj kodoj estas kontrolitaj de CMS, la Centroj por Medicare kaj Medicaid-Servoj. Ili estas bazitaj sur la Kodoj CPT ( Kodaj Teknologiaj Kodoj) evoluigitaj de la Amerika Kuraca Asocio. HCPCS-kodoj estas reguligitaj fare de HIPAA, kiuj postulas ĉiujn sanktajn organizojn uzi la normajn kodojn por transakcioj kun sankta informo.
Niveloj de HCPCS-Kodoj kaj Modifiloj
HCPCS inkluzivas du nivelojn de kodoj.
- Nivelo mi konsistas el CPT-kodoj. CPT aŭ Nuna Proceza Terminodo-kodoj estas formitaj de 5-ciferecaj nombroj kaj administritaj de la Amerika Kuraca Asocio (AMA). CPT-kodoj estas uzataj por identigi medicinajn servojn kaj procedurojn ordigitajn de kuracistoj aŭ aliaj licencaj profesiuloj.
- Nivelo II de la HCPCS estas alkodumaj kodoj konsistantaj el alfabeta litero sekvita de kvar nombroj kaj estas administritaj de The Centroj for Medicare kaj Medicaid Services (CMS). Ĉi tiuj kodoj identigas ne-kuracistajn servojn kiel ambulanciaj servoj, daŭraj medicinaj teamoj kaj apoteko. Ĉi tiuj kutime ne estas kostoj, kiuj trapasis kuraciston, do ili devas esti traktataj de Medicare aŭ Medicaid malsame de la maniero en kiu sana asekuristino traktos ilin.
Iuj HCPCS-kodoj postulis la uzon de modifiloj. Ili konsistas el du ciferoj, du literoj aŭ alfanumeroj. HCPCS-kodaj modifiloj provizas aldonan informon pri la servo aŭ proceduro realigita. Modifiloj estas uzataj por identigi la areon de la korpo, kie ekzamenis proceduro, multnombraj proceduroj en la sama kunsido, aŭ indikis proceduron komencitan sed ĉesigita.
Kelkfoje la servoj ĉiam kolektas kune, en kies kazo iliaj kodoj ankaŭ povas esti grupigitaj. Ĉi tiuj nomas "kuplitaj" kodoj .
Graveco por Medicina Oficejo kaj Provizantoj
Provizantoj devas konscii la gvidajn kodliniojn por ĉiu asekuristo precipe kiam faktado de Medicare kaj Medicaid asertas. Medicare kaj Medicaid kutime havas pli striktajn gvidliniojn ol aliaj asekuristoj.
Provizantoj kaj kuracaj oficejoj devas certigi, ke iliaj kuracistoj estas ĝisdatigitaj pri HCPCS-kodoj. HCPCS-kodoj estas ĝisdatigitaj periode pro novaj kodoj evoluantaj por novaj proceduroj kaj aktualaj kodoj reviziitaj aŭ forĵetitaj.
Kie Patients May Find HCPCS / CPT-Kodoj
Pacientoj povas trovi HCPCS / CPT-Kodojn en kelkaj lokoj. Kiam vi forlasas la kuraciston, vi ricevas revizion pri via nomumo, kiu eble havas longan liston de eblaj servoj provizitaj al via kuracisto, kun iuj cirkulis. La asociitaj nombroj, kutime kvin ciferoj, estas la kodoj.
Se via nomumo postulas sekvadon de via doktoro por kopirajtoj aŭ kunsekureco , tiam la kodoj povas esti en tiuj biletoj.
Saĝa pacienca kaj inteligenta sano-konsumanto uzos ĉi tiujn kodojn por revizii medicinajn faktojn de praktikistoj, provantaj centroj, hospitaloj aŭ aliaj instalaĵoj.
Estas bona maniero certigi, ke via asekuro (kaj viaj kompensoj kaj asekuroj) pagas nur por tiuj servoj, kiujn vi ricevis.
Se vi ricevas deklarojn de la kuracisto aŭ de via sano-asekuro kaj la kodoj HCPCS / CPT ne aperas, tiam kontaktu la partion, kiu sendis ilin kaj petas novan deklaron, kiu inkluzivas la kodojn.