Estas multe da informoj pri viaj kuracaj faktoj
Kiam vi decidas preni paŝojn por kontroli viajn sanajn kostojn, sciante, kiel legi viajn kuracistojn kaj aliajn medicinajn faktojn, fariĝos oportuna.
1 -
Ĉiuj kuracaj biletoj havas la samajn bazojnEkzistas tri pecoj de papeleo, kiujn vi bezonos kompari.
- La listo de servoj faritaj. Ĉi tio estas donita al vi kiam vi forlasas la kuracan oficejon aŭ provizan ejon.
- La fakturo, la doktoro aŭ sana instalaĵo sendas vin. Jen listo de la servoj de # 1 supre, kaj la postenoj por ĉiu servo. Tiu fakturo estas adresita en ĉi tiu artikolo.
- La ekspliko de servoj - EOB - kiu venas de via paganto (asekuristo, Medicare aŭ alia paganto).
Inter la tri paperoj, vi trovos terminologion kaj kodojn, kiuj helpos vin certigi, ke vi nur pagos la servojn.
Ni komencos rigardante bazan medicinan fakturon, kiun vi povus ricevi de via kuracisto aŭ alia provizanto.
Via medicina fakturo eble aspektas kiel ĉi tiu, sed havos similajn informojn.
Vi vidos ĉion de datoj de servo al la servoj provizitaj al kostoj sur via fakturo.
En ĉi tiu fakturo, la kolumno por "Pat #" signifas, kiun el la pacientoj en mia konto ricevis la servon. Ĉar mi estis la unu kun la asekuro, la 1 aludas al mi.
"Prv #" estas uzita de mia kuracisto por signifi, kiun el la kuracistoj, kiujn mi vidis. # 51 Estas mia kuracisto.
Kaj la B sub "Msg" raportas al la fakto, ke ili pagis mian helpanton.
2 -
Paŝo 2 - Trovu la Listo de Servoj en Via Medicina LeĝoLa fakturo de via kuracisto listigos la servojn al vi. Kion vi povas lerni pri ili?
Tiom da ĉi tiuj vortoj estas nekonataj!
Por lerni, kion signifas la terminologio, uzu medicinan vortaron aŭ liston de medicinaj provoj.
En la ekzemplo supre, mi povas serĉi vortojn kiel:
"Likva Panelo", kiu aspektas kiel provo por miaj niveloj de kolesterolo.
"Thyroxine Free", kiu ŝajnas esti tiroidea testo.
La ŝlosilo ĉi tie devos aliĝi ĉi tiujn servojn per la dokumentaĵaro, kiun vi ricevis kiam vi forlasis la kuraciston kaj certiĝu, ke vi efektive ricevis tiujn servojn. Tio ofte estas pli facile dirita ol farita.
Se iuj servoj similas nekutimaj al vi, aŭ se vi pridemandas ĉu vi ricevis ilin, tiam kontaktu la telefonan numeron provizitan sur la fakturo.
Estas du kialoj por fari ĉi tion:
- Unue, vi ne volas pagi (aŭ vi ne volas pagi vian asekuron) por iuj servoj, kiujn vi ne ricevis.
- Due, ĉar eraroj pri biletoj kostis ĉiujn monon. Donita, vi eble havus servojn afiŝitajn al via konto per eraro. Ĝi povus esti tre senkulpa. Sed miliardoj da dolaroj estas fraŭde pagitaj al Medicare kaj asekuroj por ĉiujare. Ĉiu el ni certas, ke niaj provizantoj ne malkaŝas nin fraŭde .
3 -
Paŝo 3 - Duobla Kontrolu la CPT-KodojnEn la fakturo de via kuracisto, vi vidos kvin ciferojn, kiuj reprezentas la CPT-kodon.
Vi memoros, ke CPT-kodoj reprezentas ĉiujn servojn, kiujn kuracisto provizas al ni. Se vi ne scias pri ilia uzo, vi povas legi pli pri CPT-kodoj, de kie ili venas kaj kial ili estas gravaj .
Sur via medicina fakturo, vi trovos la CPT-kodojn vicigitajn kun la servoj. Kia ajn la titolo de la servo estos simila, se ne ĝuste la sama, kiel la nomado de AMA por tiu servo.
Memorigilo , ankaŭ, ke HCPCS-kodoj , Nivelo I, estas identaj al CPT-kodoj.
Se vi volas rigardi la CPT-kodojn por certigi, ke ili estas samaj al la listo de la servo, vi povas fari tion kun CPT-kodo-serĉo .
4 -
Paŝo 4 - Kontroli la ICD-Diagnostikajn Kodojn sur Via Medicina LeĝoDiagnostikaj Kodoj, ankaŭ nomataj ICD-9 aŭ ICD-10 kodoj, ankaŭ estos listigitaj sur via medicina fakturo.
Via kuracisto aŭ alia provizanto ne pagos vian asekuristinon aŭ alian sanktan pagiston krom se li aŭ ŝi havigas diagnozan kodon por iri kune kun la servoj. La kialo estas, ke nur iuj servoj povas esti realigitaj por specifaj diagnozoj. Ekzemple, via kuracisto ne povis kuri koron provon se via problemo estis senprudenta sur via kruro.
Tiuj diagnozoj estas reprezentataj de ICD-kodoj (Internacia Klasifiko de Malsanoj), ĉu versio 9 aŭ versio 10. Plej da aktualaj fakturoj reflektas Ikod-9 kodojn, sed dum la sekvaj jaroj ĉiuj kuracistoj provizos translokiĝon al ICD-10. Vi eble volas lerni pli pri ĉi tiuj diagnozaj kodoj kaj la ŝanĝon al la novaj.
En iuj kazoj, ekzistos pluraj diagnozaj kodoj uzataj, kiel estas en ĉi tiu ekzemplo. Tio indikas, ke la kuracisto ne scias pri tio, kio kaŭzas simptomon kaj kutime reprezentas la kialojn de provoj donitaj.
Vi eble interesiĝas serĉi la kodojn de ICD . Ĉi tiu fakturo enhavas ICD-9 kodon 785.1, kiu reprezentas korpajn palpitojn, kaj 272.0 kiu estas la kodo por pura hiperlesterolemia.
Kial vi volas rigardi la ICD-kodojn? Se vi vizitis vian kuraciston per simptomoj kaj ne scias pri tio, kion li aŭ ŝi serĉas, vi eble ricevos iujn aŭtoveturejojn el ĉi tiuj kodoj.
Se la kodoj ne havas al vi nenian senton, se vi scias, ke vi ne havas la problemojn enlistigitaj, tiam ĝi povus indiki, ke vi ricevis la malĝustan fakturon, aŭ ke fraŭdo partoprenas de iu maniero, inkluzive de la ebleco de medicina identeco ŝtelo . Kontaktu vian oficejon tuj por klarigado.
5 -
Paŝo 5 - Kiom Daŭrigis Tiu Kuraca Servo Kostas?Viaj kuracistoj devas havi la kvanton, kiun via kuracisto pagas por siaj servoj sur la fakturo.
Kompreneble, la tuta kialo oni sendis al vi bileton, do vi scius, kiom via kuracisto aŭ alia kuracisto vizitas kosti, ĉu ne?
Multaj el ni nur rigardas la prezojn ĉar ni scias, ke la kosto estos kovrita de nia asekuristo aŭ alia paganto. Ĉar malpli da homoj trovas sin kun asekuro, aŭ ĉar pli da ni moviĝas al alta-dedukteblaj sanaj planoj, tiu kosto fariĝos pli grava.
Estas unu afero, kiun ni povas fari kun ĉi tiuj nombroj, eĉ se ni ne atendas skribi kontrolon por ili. Ni povas serĉi la servon por vidi, ĉu la prezoj estas raciaj. Tio povas esti farita per la kodo CPT kaj la retejo de AMA.
Se vi serĉas ĉiun CPT-kodon enlistigita, vi povas lerni, kio rekompencoj de Medicare por tiu servo. Plej multaj asekuroj sekvas relative prezojn de Medicare. Se vi havas privatan asekuriston, ne atendu, ke la nombroj estu ĝustaj, sed ili estos proksima.
Dum vi estas ĉe ĝi, vi eble ankaŭ volas lerni kial ekzistas diferencoj inter kalkuloj de kuracistoj kaj kion ili efektive pagas de la kompanioj kiuj rekompencas ilin.
Nun, ke vi komprenas, kiel legi medicinan fakturon, vi eble volas rigardi la aliajn pecojn, kiujn vi povas egali kun: la ricevilo / listo de servoj, kiujn via kuracisto donas al vi, kaj la EOB (ekspliko de servoj) vi poste ricevos de via paganto.