1 -
Malhelpi Diskriminacion kontraŭ Paciencoj Kun Antaŭ-Ekzistantaj KondiĉojSanaj planoj kaj pagantoj jam ne rajtas diskriminacii al pacientoj bazitaj sur ekzistantaj kondiĉoj. Ekzistanta ekzistanta kondiĉo estas ia medicina kondiĉo, kiu estis diagnozita antaŭ ol la paciento ricevu sian kuracadon pri sia asekura asekuro.
La Alirebla Prizorga Leĝo certigas, ke ĉiuj individuoj, kiuj petas sanan kovradon, vendos politikon, sendepende de ilia medicina kondiĉo kaj sanaj asekuroj ne povas havi antaŭdistantajn kondiĉojn ekskludojn en la sano-plano.
2 -
Banu pri Asekuraj Entreprenoj Reduzanta KovradonSanaj planoj kaj pagantoj jam ne rajtas lasi kovradon sur paciento bazita sur nekonfunkcia eraro pri sia sana asekuro-apliko. Sanaj asekuroj povas nuligi sanan politikon nur pro akto de fraŭdo kiel intence kaj volonte omitante aŭ malkaŝante informon pri apliko por kovrado.
La Aranĝebla Prizorga Ago certigas, ke asekuristo povas nur nuligi sanan politikon, se la individuo ĉesas pagi premiojn, ĉesas aserti asekuron aŭ forlasi la asekur-merkaton, la individuon moviĝas el la asekura merkato, aŭ asekuro provizas per asocio kaj membreco en la asocio estas nuligita.
3 -
Banu pri Asekuraj Entreprenoj Limiganta KovradonSanaj planoj kaj pagantoj jam ne rajtas limigi la kovradon pro kronika aŭ serioza malsano kiel jara aŭ vivdaŭspezaj limoj por pacientoj kiuj postulas maltrankviligan zorgo.
La Alirebla Prizorga Leĝo certigas, ke asekuristo ne povas limigi la paciencan traktadon al certa dolara kvanto lasanta ilin sen taŭga rimedo por pagi esencan medicinan traktadon.
4 -
Prenu pri Asekurecaj Entreprenoj Limiganta Elekton de KuracistojSanaj planoj kaj pagantoj ne plu rajtas dikti, kia kuracisto povas serĉi traktadon. Se la plano postulas la elekton de PCP (kuracisto de primaria kuracisto), la paciento povas elekti sian propran kuraciston ene de la reto de sanaj asekuroj de provizantoj. Ĉi tio ankaŭ inkluzivas la liberecon elekti pediatrian kaj OB / GYN de la elekto de la paciento.
La Aranĝebla Prizorga Ago certigas, ke asekuristo ne povas elekti PCP en paco aŭ postuli antaŭan aprobon, rajtigon aŭ referencon viziti OB / GYN.
5 -
Banu pri Asekuraj Entreprenoj Restriktanta Krizan Ĉambron-PrizorgoSanaj planoj kaj pagantoj ne plu rajtas postuli antaŭan rajtigon antaŭ serĉado de kriz-traktado . Pacientoj elmontrante severajn simptomojn devus serĉi tujan atenton de la plej proksima kriza ĉambro sen konsideri aŭ zorgi pri financaj aferoj.
La Aranĝebla Prizorga Ago certigas, ke asekuristo ne povas postuli antaŭan rajtigon por kriz-servoj, malkonfirmi malĉefajn servojn pri kriz-okazo, pagi pli altajn kopiojn aŭ kontribuon por eksterretaj servoj de kriz-okazo aŭ limigi kovradon por eksterretaj servoj de kriz-reto .
6 -
La Rajto al ApelacioSanaj planoj kaj pagantoj ne plu rajtas malhelpi al individuoj prezenti apelacion kiam la individuo malkonsentas pri la decido de la sano-plano nei pagon aŭ redukti pagon por iu ajn kialo.
La Alirebla Prizorga Leĝo certigas, ke asekuristo devas sekvi la apelacian procezon, kiel establis la federacia registaro.
7 -
Kovranta Junajn Plenkreskulojn sur Gepatra PlanoSanaj planoj kaj pagantoj jam ne rajtas malakcepti dependajn infanajn priraportojn sub 26 jaroj por tiuj, kiuj kvalifikas. Junaj plenkreskuloj nun rajtas resti sur la asekuro de siaj gepatroj dum plilongigita tempo.
La Alirebla Prizorga Leĝo certigas, ke asekuristo devas daŭre provizi pri kovradoj al dependaj infanoj ĝis la 26-a.
8 -
Kovranta Preventan Atenton Kun Neniuj KostojLa sanaj planoj kaj pagantoj ne plu rajtas pagi kopiojn, kontribuojn aŭ deduktojn por certaj preventaj eroj de servoj. Vidu plenan liston de rekomendaj servoj. Deer
La Aranĝebla Prizorga Ago certigas, ke asekuristo ne povas postuli koston por rekomendata preventa prizorgo, kiel sangopremado, tabako, kancero-prizorgado, aŭdado kaj vidado, kaj imuniĝoj.