Kiel Faras Gravedecon kaj Breastanĝeron Afektas Vian Mastran Kanceron Riskon?
Dum patrineco ofte estas komplika miksaĵo de ĝojo kaj streso, iuj virinoj alfrontas la aldonitan ŝokon de kancero-diagnozo. Virinoj de ajna aĝo aŭ etapo de vivo povas esti diagnozitaj kun kancero - ĝi ne limigas al la centra temo de gravedeco kaj amamiĝado.
Hormonoj, precipe la inaj hormonoj, estrogeno kaj progesterono, kaj mamo-kancero havas tre kompleksan rilaton.
Fluctuoj en inaj hormonoj okazas ĉiun monaton dum la reprodukta jaro de virino kaj malpliiĝas post menopaŭzo. Virina vivdaŭro-ekspozicio al hormonoj, tipe mezurita en la nombro de menstruaj cikloj, estas modesta riska faktoro por mamo-kancero.
Tamen, ekzistas multaj faktoroj rilatigitaj al gravedeco kaj lakto, kiu povas redukti la riskon de mamo-kancero. Sed por 1 en 3,000 virinoj, mama kancero dum aŭ baldaŭ post gravedeco fariĝas realaĵo.
En diskuto kun la Breast Cancer Research Foundation (BCRF), Elisa Port, MD, aŭtoro de "The New Generation Breast Cancer-Book" dividis valorajn komprenojn pri la malproksimaj implikaĵoj de kancero-diagnozo dum aŭ post gravedeco, kiel virinoj povas Atentu pri sano, kaj la plej novaj traktadoj. D-ro Port estas investigador de la BCRF kaj estro de mamnutraktado kaj direktoro de la Dubin-Mastra Centro ĉe Mount Sinai Hospital en Novjorko.
Disvolviĝo de la mamoj dum gravedeco kaj mambrutado
La plena procezo de gravedeco por amatiĝado kaj fine, malvolviĝo aŭ kiam la brusto revenas al sia antaŭ-gravedeco, kaŭzas ke la misterĉeloj maturiĝas kaj ŝanĝas la specojn de hormonoj, kiuj estas aktivaj en la brusto.
La procezo reduktas ekspozicion al estrogeno.
Oni kredas, ke la malpliigo de estrogenaj ekspozicioj kaj maturaj brustoj reduktas la verŝajnecon, ke kancero povas disvolvi. Ĉi tiu estas kial la frua aĝo de unua naskiĝo kaj nombro de naskiĝoj (konata kiel parity) povas iomete redukti la riskon de mamo-kancero poste en la vivo kiam virino estas en siaj 50-aj jaroj, 60-aj jaroj aŭ 70-aj jaroj.
Breastfeeding Reduktas Tutmondan Mastran Kanceron Riskon
Mentraktado ankaŭ kaŭzas ŝanĝojn en hormonoj kaj ĉar ĝi malfruas la revenon de la menstruo post gravedeco, reduktas la kutiman ekspozicion de virino al estrogeno dum sia monata ciklo, malpliigante la riskon de mamo-kancero, precipe en premenopaŭzo.
Kompare kun aliaj landoj, la amatiĝado en Usono restas malalte, precipe por nigraj virinoj kompare al blankaj virinoj: 62 procentoj de nigraj virinoj komparis al 79 procentoj blankaj virinoj komencis amatiĝi post la naskiĝo en la plej novaj disponeblaj datumoj de 2014. Tamen, je 6 monatoj post naskiĝo, nur 36 procentoj da nigraj panjoj komparis al 52 procentoj da blankaj panjoj ankoraŭ mamnutris. Ĉi tio estas precipe rilate, ĉar lastatempa raporto trovis, ke nigraj virinoj pli verŝajne mortos de mamo-kancero ol iliaj blankaj sampartanoj, malrapideco pliiĝanta tra la lando.
Komuna analizo de 47 studoj, komparante patrinojn, kiuj mamnutris al patrinoj, kiuj neniam mamnutris, trovis:
- Patrinoj, kiuj mamnutris dum tuta vivo (kombinita daŭro de lactancia por ĉiuj infanoj) de 1 jaro, estis iomete malpli probable ricevi kanceron de brusto.
- La tuta vivo de 2 jaroj daŭris ĉirkaŭ 2 fojojn la profiton / riskon redukton ol tiuj, kiuj mamnutris dum unu jaro.
Studo publikigita en la Anales of Oncology trovis, ke la amatiĝado povas esti speciale bona malpliigi la riskon de ER-triobla negativa kancero, speciale agresema formo de la malsano.
Ne nur breastfeeding reduktas la riskon de mamo-kancero poste en la vivo kaj havas multajn nutrajn avantaĝojn por la bebo, ĝi ankaŭ helpas panjon malsuprenirante la riskon de ovara kancero , postparta depresio kaj eĉ tipo 2 diabeto .
Embaraso de Mamo de Gravedeco
En maloftaj kazoj, gravedeco povus deĉenigi mamaran kanceron. La kancero de mamo okazas dum aŭ frue post gravedeco ofte troviĝas en pli agresema etapo, parte ĉar la plimulto de virinoj ne serĉas ĝin kaj estas diagnozitaj poste, aŭ povas esti misdiagnostigitaj por aliaj aferoj rilatigitaj al lactancia, kiel mastitis.
Jen kelkaj manieroj pri kiuj vi povas esti vigla pri via brusta sano:
- Ĉiam sciu vian "normalan". Estu konata kun via korpo kaj ajnaj ŝanĝoj, kiuj okazas antaŭe, dum kaj post gravedeco (kaj ĝenerale dum la tuta vivo, komencante kiel adoleskanto).
- Se io ajn suspektas, certigu, ke vi atentu ĝin al la atento de via kuracisto, inkluzive de signoj, krom ŝipetoj, kiel ekzemple cipra inversio, malplenigo de la haŭto aŭ malŝarĝo de cico, krom la brusto.
- Risko de mamo-kancero pliiĝas ĉirkaŭ 4 ĝis 5 jaroj post ĉiu gravedeco. Ĝenerala regulo estas, ke virinoj aparte atentu pri nekutimaj ŝanĝoj en sia brusto ĝis ilia infano eniras infanĝardenon.
Traktado por Gravedeco-Rilatita Mamo-Kancero
Kiam brusto kancero okazas dum gravedeco, traktado fariĝas pli komplika. Ĉu havi kirurgion kaj / aŭ kemioterapion povas dependi de la trimonato.
Dua kaj tria trimonata diagnozo tipe havas la plej bonajn rezultojn por havi farebla gravedeco kaj traktante la brunkanceron. Traktado dum la unua trimonato estas la plej malfacila kaj plej komplika tempo decidi pri kuracaj ebloj, do gravas balanci traktojn al la patrino kun la eblaj riskoj al la feto.
Traktadoj por Hormono Stirita Breĉa Kancero
Pro la esploro financita de la BCRF fare de Dr. Charles Perou kaj multaj aliaj sciencistoj ĉirkaŭ la mondo, ni nun scias, ke kancero de mamo ne estas unu malsano, sed multaj. Kuracistoj povas determini, kian kanceron de mamo, virino, analizas la proteinojn kaj ADN en la tumoraj ĉeloj forigitaj de biopsio kaj kompleta patologio post kirurgio.
Traktado ĝenerale sekvas reĝimon de kirurgio, radiado kaj / aŭ kemioterapio, sed sciante ke la subtipo plifortigis la disvolviĝon de celaj terapioj, kiuj pli bone povas personecigi traktojn por ĉiu tumoro.
Metitaj terapioj por ĉiu subtipo inkluzivas:
- Triobla negativa kancero ( TNBC ), 10 ĝis 15 procentoj de brustokanceroj: Ne estas celitaj terapioj ankoraŭ aprobitaj por TNBC. Tamen, kemioterapiaj kokteloj povas esti efikaj en traktado de TNBC kaj en iuj kazoj kreas fortajn respondojn.
- HER2 + mama kancero, 15 ĝis 20 procentoj de brustokanceroj : HER2 + estis agresema diagnozo ĝis drogo nomita Herceptin ® estis disvolvita.
- Aprobita en 1998. HER2 + mama kancero iris de vivo-minacanta al traktebla, eble eĉ curabla por iuj pacientoj.
- HER2 + mamo-kancero povas recuriĝi en nova organo, kaj povas esti imuna al Herceptin®. Novaj drogoj por trakti HER2 + inkluzivas Tykerb, Perjeta® kaj Kadcyla® (T-DM1) povas helpi superi la reziston de Herceptin.
- Ekzemple, en freŝa studo en metastatika mamo-kancero, pacientoj kun HER2 + mama kancero havis pli bonan ĝeneralan postvivadon (56 monatoj antaŭ 40 monatoj) kiam Herceptin estis kombinita kun Perjeta®, komparite al pacientoj ricevantaj Herceptin® sole.
- ER + mama kancero, 60 ĝis 70 procentoj de brustokanceroj: ER + estas la plej ofta formo de mamo-kancero kaj trafas ĉirkaŭ 60 ĝis 70 procento de la novaj 250,000 kazoj ĉiun jaron. Ĝi povas esti traktita kun kirurgio, radiado, chemo PLUS kontraŭstrogenaj terapioj. Ni faris grandajn progresojn pri traktado de ER + mamara kancero: Novaj drogoj konataj kiel mTOR-inhibidores kaj inhibidores de CDK4 / 6 celas specifajn proteinojn kaj montras promeson en klinikaj provoj kaj kun multaj aprobitaj en la lastaj jaroj inkluzive de mTOR-inhibidor [enmeti mTOR-nomon] kaj CDK4 / 6 inhibidores Ibrance® kaj Kisaqli®.
Fekundeco Post Traktado
Dum fekundeco post kancero-diagnozo estas grava maltrankvilo, multaj virinoj havas sukcesajn gravedecojn post mama kancero. Plej multaj planoj de traktado inkluzivas reĝimon de drogoj kiel tamoxifeno dum 5-10 jaroj post kirurgio kaj / aŭ kemioterapio por redukti la riskon de recurrenco kaj pro tio ke la drogo povas kaŭzi naskiĝajn difektojn devas esti evitata. Iuj anti-estrogenaj terapioj estas donitaj per drogo, kiu subpremas la ovaran funkcion por konservi fekundecon. Glaciaj ovoj aŭ embrioj estas ankaŭ komunaj kaj povas esti rekomendinda opcio.
Ebloj devas esti diskutitaj antaŭ kuracado por ke virino povas fari la plej bonan elekton por ŝi kaj ŝia familio.
Ŝlosiloj de ŝlosiloj
- Gravedeco kaj lactancia ĝenerale reduktas la riskon de mamo-kancero poste en la vivo.
- La risko de mamo-kancero pliiĝas iomete dum kvin jaroj post ĉiu gravedeco. Estu vigla pri via brusta sano dum ĉi tiu periodo.
- Se brusto kancero okazas dum aŭ post gravedeco, traktado estas kompleksa ekvilibro de ebla risko al la patrino kaj feto.
- Novaj, celaj terapioj por hormono-movita mamo-kancero plibonigis la efikecon de kuracado.