Kvar Pago-Metodo de Medicina Asekuro

Kompreni ĉiun tagon, per epizodo, kapitulaco kaj pago por servo

Medicina asekuro pagas provizistojn uzante kvar malsamajn metodojn. Kompreni la malsamajn metodojn de pago estas esenca por la financa administrado de la medicina ofico . Ĉi tiuj devus esti konsideritaj kiam evoluiganta financan administradon.

Por Tagoj kaj Per Vizitaj Pagoj

Aurelie Morgan David de Kulturo / Getty

Asekuro pagita al la kuracista oficejo por ĉiu tago aŭ vizito estas poemo aŭ per vizito. Ĉiutagaj pagoj estas faritaj surbaze de antaŭdeterminita kvanto, sendepende de la kvanto de tempo preterpasita de kuracisto, kiu provizas traktadon aŭ la varion de servoj, kiujn la paciento ricevos dum la vizito.

Hospitadaj enpatientaj vizitoj kaj spertaj flegindaj instalaĵoj estas kelkaj ekzemploj de eventoj, kiuj povas esti elekteblaj por ricevi poŝemajn pagojn laŭ la kontrakto, kiun asekuro pagis kun la facileco.

Per-vidaj pagoj kutime pagas en kliniko, hejma sano, fizika terapio, aŭ eksterpatienta agordo.

Per-Epizodo aŭ Kaza Takso Pagoj

Heroaj Bildoj / Getty Images

Per-epizodo pagoj estas faritaj por ĉiuj servoj pruntitaj dum unu epizodo de zorgo. Ili estas ankaŭ nomataj kazoj. La epizodo de prizorgado povas etendi dum pluraj tagoj aŭ vizitoj kaj esti kovrita per sola pago.

Epizodpagoj kutime estas faritaj por krizĉambraj vizitoj, ambulatoriaj kirurgiaj proceduroj, aŭ hospitaloj en pacientaj vizitoj. Kiam uzata en hospitalo enpatientaj vizitoj, la pago kutime fariĝas bazita sur DRG (Diagnóstico rilataj Grupoj).

DRGoj estas atribuitaj klasifiko laŭ kombinaĵo de ICD-9-diagnozaj kodoj, CPT kaj HCPCS-procedaj kodoj, komplikaĵoj aŭ kondiĉoj ĉeestantaj al akcepto, alta statuso, aĝo kaj sekso. DOK-pagoj ankaŭ estas bazitaj en certa tempo, kiu estas averaĝa nombro da tagoj necesaj por taŭga traktado.

Per Pacientaj aŭ Loĝaj Pagoj

Jim Craigmyle / Getty Bildoj

Per paciencaj pagoj aŭ kapitulaj pagoj estas riparitaj, monataj pagoj ricevitaj de la kuracista oficejo por la paciento. Ĉi tiu kvanto subtenas la saman sendepende de kiom da vizitoj la paciento havas aŭ la kosto de enspezoj kaj eĉ kiam ili tute ne ricevas zorgo.

Ŝtataj Medicaidaj programoj estas ekzemplo de paganto, kiu faras per paciencaj pagoj. Kuracistoj pagas serion por ĉiu pacienca Medicaid, kiujn ili ofertas al tiuj, kiuj estas enskribitaj en sia kliniko aŭ praktikas. Ĉi tiu estas la plej efika maniero por tranĉi sanigajn kostojn dum promocii preventan zorgo.

Pago por Servo Pagoj

PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images

La plej ofta metodo de pago estas la kotizo-por-servo modelo. En pago-por-servo, la kuracista oficejo pagas aron por ĉiu tipo aŭ unuo de servoj pruntitaj. Oficeja vizito, laboratorio, radioterapio aŭ alia servo individue pagas laŭ la kotizo. Ju pli pacienca ricevas la paciento, pli da pagoj estas faritaj.

Ĉi tiu metodo de pago permesas al la kuracista oficejo ricevi la maksimuman reembolon por ĉiu epizodo de prizorgado.

Financa Administrado kaj Kontoj Ŝanĝeblaj

Helen Reĝo / Getty Images

Financa demarŝo estas la efika kaj efika administrado de la mono generita de organizo, kiu inkluzivas ĉiujn komponantojn de la enspezo-ciklo inkluzive de kontoj riceveblaj.

Kondiĉoj riceviloj, ankaŭ konataj kiel paciencaj kontribuoj, raportas al enspezoj generitaj sed ankoraŭ ne kolektitaj. Por certigi efektivan fluon sufiĉas por efika administrado, la kuracista oficejo havas la respondecon maksimumigi sian enspezan potencialon.

Medicina oficejo povas ricevi asekurpostojn per iu ajn aŭ ĉiuj diversaj metodoj. Elektante, kiujn laborantoj laboras, povas determini, kian tipon de pagoj ricevos la oficejo.