Kiel Bill CHAMPVA por Medicinaj Servoj
La Civila Sano kaj Medicina Programo de la Fako de Veteraj Aferoj (CHAMPVA) estas ampleksa sanitara programo por civilaj personoj, kiuj kvalifikas kaj kiuj ne estas elekteblaj por TRICARE. Estas administrita de la Oficejo pri Komunuma Prizorgado de Sano-Administrado de Veteranoj en Denver, Kolorado. Ĝi kovras edzinojn kaj infanojn de veteranoj, kiuj estas konstante kaj tute senaktivigitaj. Ĝi ankaŭ kovras postvivantajn militistojn, kiuj mortis laŭ la ofico sed ne rajtas al TRICARE.
Ĝenerala informo por CHAMPVA por Medicina Balkado
Paganto-identigilo
84146 (Medicina)
Kontakto Nombroj
Telefono 1-800-733-8387
Faksi 1-303-331-7804
Informa adreso
VA-Sana Administra Centro
CHAMPVA
PO Kesto 469063
Denver CO 80246-9063
Retpoŝta adreso
Iru al http://www.va.gov/landing2_contact.htm kaj sekvu la direktojn por sendi retpoŝton tra IRIS.
Elegibilidad, Utiloj, kaj Demando-Statuso
Edzoj (nunaj aŭ pluvivaj) kaj infanoj de veteranoj povas esti elekteblaj por CHAMPVA se la veterano estas konstante kaj plene senkapabla (aŭ estis ĉe la tempo de morto), aŭ mortis pro koneksa malkapablo. Ĝi ankaŭ estas malfermita al la postvivanta cónyuge aŭ infano de milita membro kiu mortis laŭ la ofico. Tamen, en ĉiuj kazoj, homoj elekteblaj por TRICARE ne estas elekteblaj por CHAMPVA. Vidu la paĝo de Elegigebleco de CHAMPVA.
Por kontroli kvalifikojn, avantaĝojn kaj postuli statuson, sanitara provizanto povas uzi la CHAMPVA Interactive Voice Recognition (IVR) Sistemo
- 24 Horoj Tage
- Akiru CHAMPVA-profitajn asertojn aŭ bonfarajn statusojn
- Dialu 1-800-733-8387 kaj sekvu la voĉajn komandojn.
Kiel prezenti prioran peton pri rajtigo al CHAMPVA
Antaŭa rajtigo de CHAMPVA estas postulita por:
- Durable Medical Equipment (DME) $ 2,000.00 aŭ pli (por aĉeti aŭ lui)
- Mentra sano kaj / aŭ substanca misuzo servoj
- Organo kaj osta medolo transplantas
- Denta zorgo
Sendu antaŭajn rajtigajn petojn antaŭ prunti servojn per telefono per la telefona nombro en la membra identiga karto.
- Por mensa sano kaj substanco misuzo, antaŭaj aŭtoritatoj nomas 1-800-424-4018
- Por daŭra medicina teamo kaj aliaj antaŭaj rajtigoj, voku 1-800-733-8387
Bileturanta Informo
Estas du manieroj enspezi reklamojn al CHAMPVA
- Elektronikaj reklamoj povas esti prezentitaj per elektronika vendisto / klaraĵo.
- Papero-reklamoj povas esti prezentitaj al la retpoŝta adreso de la CHAMPVA-asertoj.
- Papero-reklamoj devas esti senditaj al:
VA-Sana Administra Centro
CHAMPVA Demandoj
PO Kesto 469064
Denver CO 80246-9064
- Papero-reklamoj devas esti senditaj al:
Malĉefaj asertoj:
- Medicare rekomendos elektronike al CHAMPVA se la Kalkulo de Asekuro pri Sano de Medicare (HICN) estas en dosiero
- Submetu elektronike aŭ paperon kun primara paganto klarigo de profitoj (EOB) ĉe la adreso listigita supre
- Inkluzivi ĝustigajn kvantojn - ĉe ambaŭ postulata nivelo kaj / aŭ servo-linio-nivelo (se disponebla)
- Inkluzivi motivojn de ĝustigo - kontraktiva obligacio, deduktebla, kuraĝigo, ktp. Uzu la kodojn provizitajn de la remesaĵo de la primara paganto
- Primara paganto pagita kvanto - ĉe ambaŭ pretendaj nivelo kaj / aŭ servo-linio-nivelo (se disponebla)
Agordaj Postuloj
Demandoj devas esti ricevitaj de CHAMPVA ene de unu jaro de la dato de servo aŭ ene de unu jaro de la dato de malŝarĝo de interna instalaĵo. Ajna aserto prezentita post unu jaro estos malkonfirmita.
Kalkulitaj Asertoj
Kiam vi realigas ŝanĝojn antaŭ pagitajn reklamojn, kontaktu la oficejon, kiu pretigis la originalan aserton per subtena dokumentado, kiu validigas la ŝanĝon en kodigo kaj / aŭ faktado kun kovrilo klarigante kial.
Reembolsoj
Kontribuoj devas esti redonitaj per kontrolo farita pagenda al CHAMPVA:
VA-Sana Administra Centro
CHAMPVA
PO Kesto 469063
Denver CO 80246-9063
Informo de apelacioj
Provizantoj devas prezenti reconsideran peton al:
VA-Sana Administra Centro
CHAMPVA
Atentu: Apelacioj
PO Skatolo 460948
Denver, CO 80246-0948
Por unuaj nivelaj mensaj sanaj rimedoj prezentiĝas al:
Magellan Konduka Sano
CHAMPVA
PO Skatolo 3567
Englewood, CO 80155
Nivelo 1 Apelacio
- Submetu ene de unu jaro de la dato de la komenca negado aŭ pago
- Identigu la kialon, kial vi petas reconsideración
- Inkluzivi kopion de la EOB aŭ determina letero.
- Inkludi novajn informojn ne antaŭe submetitajn
Nivelo 2 Apelacioj
Se vi ne kontentigas la rezolucion de la unua-nivela revizio, vi povas submeti la alvokon al du-nivela revizio ene de 90 kalendaj tagoj de la dato de la unua-nivela revizia determino. Por apelacioj de dua nivelo, sekvu la samajn gvidliniojn kiel priskribitajn por Unua-Nivelaj Apelacioj, sed indikas "Duan Nivelan Apelacion" en la formo de apelacio aŭ litero.
Dua decido-decidaj decidoj estas finoj.
Dua peto pri reconsidera mensa sano devas esti sendita al:
VA-Sana Administra Centro
CHAMPVA
Atentu: Apelacioj
PO Skatolo 460948
Denver, CO 80246-0948