Takso de kontribuoj de asekurpago, ankaŭ konata kiel administritaj prizorgaj kontraktoj, donas al la kuracista oficejo la eblecon determini ĉu la provizanto-interkonsento estas justa, konkura kaj ĝisdatigita. Detala analizo pri viaj administraj prizorgaj kontraktoj inkluzivas kontraktajn terminojn, fakturojn, kontraktojn de pago kaj aliaj rilataj kontraktoj.
Sciante la aktualan kondiĉon de la administraj prizorgaj kontraktoj permesas la kuracan oficejon al:
- Faru gravajn decidojn pri modifado, renovigo, renegocia aŭ finiga kontrakto
- Kontroli pasintajn asertojn determini ĉu pagoj pagas laŭ kontrakto
- Identigu iujn discrepancojn ene de la lingvo de la kontrakto
La esencaj
Administraj prizorgaj kontraktoj identigas kaj priskribas minimumon de sep specifaj areoj. Jen kion vi serĉu dum via administra prizorgado.
- Kondiĉoj kaj Difinoj: Certigu, ke ĉiuj terminoj kaj difinoj estas klaraj, precizaj kaj ĝustaj. Estu konscia pri vaguzeco kaj pripensu specialan atenton precipe pri terminoj kiel kovritaj servoj, kriz-kondiĉo kaj kuracaj necesaj aŭ kuracaj necesoj.
- Transdono de Servoj: Akiru klaran kaj kompletan liston de tio, kio estas difinita kiel "Kovrita Servoj". Iuj kontraktoj ne klare difinas aŭ difinas, kion la paganto konsideras kiel kovrita servo, kaj povas malfacile interpreti ĝin.
- Kompenso: Unufoje la terminoj de paganto estas konsentite. Certigu, ke ĝi inkluzivas difinitan tarifan horaron, kiel la UCR (kutima, kutima kaj racia) estas difinita, faktigado kaj kodiga gvidlinioj kaj normoj, kaj racia pago tempokampa
- Kondiĉoj pri Medicinaj Oficejoj: Certiĝu, ke medicinaj oficejoj estas deklaritaj laŭ statoj kaj federaciaj leĝoj.
- Obligacioj pri Organiza Administrado pri Prizorgado: Ekzistas tri adekvataj areoj memorigi ĉi tiun sekcion.
- Certigu, ke la procezo kaj kriterioj por akreditado estas specifaj kaj klaraj
- Identigi iujn kvalitajn plibonigadajn programojn aŭ aliajn iniciatojn, kiuj povas influi pagon
- Konservu la kuracan oficejon ĝisdatigita kaj informita pri la kontakta informo de la organizo inkluzive de adreso, telefona nombro. kaj retejo.
- Konfiditeco: La administra zorgema organizo devas konservi konfidajn medicinajn rekordojn inkluzive de financaj rekordoj laŭ statoj kaj federaciaj leĝoj.
- Kontraktaj Terminoj kaj Finiĝo: Kondiĉoj devas esti specifaj kaj klare difinitaj kun dato de komenco kaj finaĵo. Evitu vortojn, kiuj uzas novajn datojn, aŭ jaraj kaj jaraj. Same, la kontrakto devus postuli konsentitan rimarki finon se iu partio elektas fini la interkonsenton aŭ decidi ne renovigi la terminojn de la kontrakto.
Legu leĝe ĉiuj kaj ĉiuj ligiloj, amendoj aŭ klaŭzoj al la kontrakto por identigi ajnajn vortojn, kiuj povas limigi la servojn, kiujn la medicina oficejo rajtas proponi aŭ repagi por servoj provizitaj.
Intertraktado
Negotigantaj administraj prizorgaj kontraktoj postulas ampleksan scion pri la kontraktanta procezo.
Ĉi tio ĝenerale inkludas rekompencojn, efikajn kaj finajn datojn, reklami gvidliniojn, pagojn kaj aliajn kontraktojn.
Antaŭ ol vi provos renegocii vian kontrakton, konsideru la jenajn:
- Realigu merkatan taksadon por revalorigi la kazon miksaĵon
- Komparu kontraktojn por determini ĉu iu estas ekstere de ekvilibro kun komerca konkurado
- Prenu realisman aliron pri pagaj metodoj