Simptomoj, Kaŭzoj, Diagnóstico, kaj Traktadoj
Endometria kancero estas kancero, kiu efikas la tegmenton de la utero kaj estas plej ofta en virinoj post menopaŭzo. Estas zorgema, ke ĉi tiu tipo de kancero pliiĝis en Nordameriko kaj Eŭropo. Kion vi scios pri la simptomoj, diagnozoj kaj traktadoj por ĉi tiu kancero?
Endometria Kancero-Difino
La kancero de endometrio, ankaŭ konita kiel kancero de utero, estas kancero kiu disvolvas en la ĉeloj kun la utero (la endometrio ) kaj estas la plej ofta tipo de kancero por tuŝi la korpon de la utero.
La endometrio estas tre aktiva en la menstrua ciklo de virino kaj gravedeco. Dum la unua duono de la menstrua ciklo, estrogeno kaŭzas ke la endometrio konstruiĝas preta por enplantado de la gravedeco. Se gravedeco ne okazas, progesterona kondukas al la rompo de ĉi tiu histo, kiu tiam estas ŝvebita dum la monata periodo de virino.
Alia malpli komuna kancero de la utero, uterina sarkomo, komencas en la tavolo de ŝtofo sub la endometrio nomata la myometrio (la muskolo de la utero).
Estas multaj subtipoj de endometria kancero, kiel ekzemple adenocarcinoma, adenosota, karcinoma, klara ĉela karcinomo, kaj aliaj. Plej multaj el tiuj kanceroj estas diagnozitaj frue, ĉe etapo, kiam la kirurgio ofertas bonan ŝancon por kuracado. Dirite, la riskon-faktoroj, kiuj pliigas la riskon de evoluigi ĉi tiujn kancerojn pliiĝis, kiel havas la nombro da diagnozoj ĉiun jaron en evoluintaj landoj.
Endometrio vs Cervical Kancero
La diferenco inter endometria kancero kaj cervika kancero povas konfuzi pro tio ke la cervix estas fakte la pli malalta parto de la utero. Dum la sama organo estas tuŝita, ekzistas multaj gravaj diferencoj, kiuj iras de kribrado al la plej gravaj kaŭzoj de ĉi tiuj kanceroj.
La supra parto de la utero inkluzivas la korpon aŭ fundon, dum la cerviko estas la pli malalta parto de la utero, kiu aliĝas al la vagino.
Efiko de Endometria Kancero
Endometria kancero estis taksita tuŝi 61,380 virinojn en 2017, rezultigante la morton de 10,920 el ĉi tiuj virinoj. Oni trovis, ke la endometria kancero pliiĝas en la lastaj jaroj, precipe en Nordameriko kaj Eŭropo. Oni pensas, ke ĉi tio verŝajne rilatas al la pliigo de riska faktoroj en la lastaj jaroj, kiel ekzemple obesidad, virinoj kun malpli da infanoj, kaj malfrua akuŝo. Dum endometria kancero estis iam malpli komuna en afrik-amerikaj virinoj ol blankuloj en Usono, la efiko nun estas simila.
Signoj kaj Simptomoj
Komence, virino eble ne havas simptomojn kun endometria kancero. Kiam la simptomoj disvolvas, la plej oftaj estas ŝanĝo en uterina sangado. Ĉi tio povus esti sanganta post kiam virino trapasis menopaŭzon kaj jam ne havas periodojn. En premenopaŭzo sangado, endometria kancero povas rezultigi eksternorma uterina sangrado , kiel sangado kaj vidado inter periodoj. Kelkaj virinoj ne havas distingan sangadon, sed anstataŭe rimarkas klaran aŭ iomete sangan vaginalan drenadon. Iuj virinoj povas disvolvi anemion (malaltan ruĝan globularon) kiel rezulto de sangrado.
Aliaj eblaj simptomoj inkluzivas pelvan doloron aŭ pelvican mason. Kiam la kancero progresas, rimarkindaj simptomoj kiel senintenca peza perdo , laceco, aŭ intesto kaj veziko ŝanĝoj.
Kaŭzoj kaj Riska Faktoroj
Dum ni ne certas pri la ĝustaj kaŭzoj de endometria kancero, pluraj riska faktoroj estis identigitaj. Konataj kaj eblaj riska faktoroj inkluzivas:
- Aĝo: Endometria kancero estas pli ofta en virinoj preter la aĝo de menopaŭzo.
- Levitaj niveloj de estrógeno (sen alto akompanata en progesterona): Ajna kondiĉo kiu pliigas nivelojn de estrógeno sen simila kresko en progesterono povas pliigi la riskon.
- Parola kontraŭkoncipa uzo: Uzo de parolaj kontraŭkoncipiloj dum almenaŭ unu jaro reduktas la riskon. La redukto en risko estas plej granda por virinoj, kiuj uzas naskiĝprogramajn pilolojn dum plilongigita tempo kaj daŭre reduktas la riskon dum pluraj jaroj post kiam la piloloj estas nuligitaj.
- Hormono-anstataŭa terapio (HRT): HRT kun estrogeno sed sen progesterona (senponebla estrogenoterapio) pliigas la riskon de endometria kancero.
- Faktoroj reproduktantaj: Virinoj kun pli longaj reproduktaj jaroj, kiel tiuj, kiuj komencas menstrui frue aŭ tiuj, kiuj trairas menopaŭzon malfrue, havas pli grandan riskon. Virinoj, kiuj ne havas infanojn, havas pli grandan riskon ol tiuj, kiuj havas infanojn.
- Historio de malfekundeco
- Historio de hiperplasia endometria
- Obesidad: Estante obeso triobligas la riskon de disvolvi la malsanon.
- Polycystic ovarian syndrome (PCOS): PCOS pliigas la riskon de disvolvi kanceron de endometrio kvankam iuj el la traktadoj por PCOS, kiel metformin, povas malpliigi la riskon.
- Diabeto: Endometrial cancer risk estas kvarfoje pli alta en virinoj kun diabeto.
- Uzo de IUD: Uzinte IUD malaltigas riskon de virino de kancero de endometrio.
- Tamoxifeno: La uzo de tamoxifeno por redukti la riskon de recurrenco aŭ malpliigi la riskon de disvolvi kanceron de mamo povas pliigi la riskon de disvolvi kanceron de endometrio.
- Kelkaj ovaj tumoroj kiel granulosa ĉela tumoro apartigas estrogenon kaj povas riski endometrian kanceron.
- Historio de havado de kanceroj kiel mamo-kancero aŭ ovara kancero
- Havi familian historion de endometria kancero aŭ kolkancero
- Homoj kun heredaj kancaj sindromoj kiel ekzemple Lynch-sindromo (hereda nepolyposis korakta kancero aŭ HNPCC)
- Historio de radiado al la pelvo kiel parto de kancero-kuracado
- Havante malnovan vivstilon
- Manĝi altan grasan dieton
Kribrado / Frua Detekto
Kontraste kun cervical cancer, ne estas rutina provo por prizorgado por endometria kancero. Virinoj, kiuj havas pli grandan riskon por disvolvi la malsanon, kiel tiuj, kiuj havas familian historion, hereda kancero-sindromo kiel ekzemple Lynch-sindromo aŭ kiuj uzis tamoxifen por trakti aŭ redukti la riskon de mamo-kancero devus paroli al sia kuracisto pri kribrado. Por iuj virinoj, oni povas konsideri provojn kiel endometria biopsio kaj / aŭ uterina ultrasono por pliigi la eblecon detekti la malsanon kiel eble plej frue.
Diagnóstico de Endometria Kancero
La diagnozo povas esti suspektita de Papaŝelo, sed Papajŝoj ne estas efika kribuzo por la malsano. Diagnóstico kutime komencas per ekzameno pelvica, kvankam fruaj kanceroj ne kutime palpables.
Se vi havas eksternorman vaginalan sangadon, ekzistas pluraj provoj, kiujn via kuracisto povas konsideri. Ekvatina ultrasono (ultrasono realigita per enmetado de la ultrasona sondado en vian vaginon) povas fari por rigardi la dikecon de via endometrio. Salina solvo ankaŭ povas esti infuzita en vian uteron (sonohysterogram) antaŭ la proceduro por plibonigi la visualización de iuj anormalidades.
Heteroscopio estas proceduro en kiu "teleskopo" estas enmetita tra via cervixo en vian uteron por visualizi la uterinan linion.
Komuna studo estas endometria biopsio. En ĉi tiu oficejo-proceduro, ilo estas enmetita tra via vagino por ricevi skrapadon de la interno de via utero por taksi en la labortablo. Via kuracisto ankaŭ povas rekomendi dilatadon kaj kuracadon (D kaj C), kiu ofte fariĝas en la operaciejo sub ĝenerala anestezo. Kun anestezo kaj dilatado de via cervixo, pli bona specimeno de via uterina tegaĵo povas esti akirita.
Se endometria kancero estas suspektata, biopsio bezonas por konfirmi la diagnozon kaj plue difini la karakterizaĵojn de la tumoro.
Ĉefpaĝo
Por determini la plej bonajn traktajn eblojn, preciza prezento estas kritika paŝo post via diagnozo. Efektiveco fariĝas rigardante la grandecon de la tumoro, ĝi estas agresivo bazita sur ĝia aspekto sub la mikroskopo (tumoraj gradoj de 1 ĝis 3), kaj provas vidi ĉu la kancero invadis aŭ disvastigis iujn ŝtofojn ekster la utero.
Simile al aliaj kanceroj, ĉi tiuj tumoroj ofte ricevas "TNM-rangon" en kiu T signifas la grandecon de la tumoro (kaj kelkfoje aliaj karakterizaĵoj), N signifas la partoprenon de proksimaj aŭ malproksimaj lymfaj nodoj, kaj M reprezentas metastason, aŭ disvastiĝis al malproksimaj organoj.
Se estas ebleco, ke la kancero invadis aŭ disvastiĝis al aliaj organoj, aliaj provoj povas inkludi cistoscopion kaj / aŭ proktoscopion por serĉi ajnan evidentecon de disvastiĝo al la veziko aŭ rekta, kaj CT, MRI, kaj / aŭ PET-skani por serĉi malproksiman disvastigon de la tumoro.
Kiel multaj aliaj solidaj tumoroj, endometria kancero estas disrompita en 4 etapojn (de januaro 2018 ne plu estas etapo 0). Ĉi tiuj inkluzivas:
- Etapo 1: La kancero estas limigita al la utero, kaj ne disvastiĝis al la cerviko, al aliaj areoj de la pelvo, aŭ al malproksimaj organoj.
- Etapo 2: La tumoro disvastiĝis al la cerviko, sed ne al aliaj partoj de la korpo.
- Etapo 3: La tumoro disvastiĝis preter la utero, sed ĉiuj areoj de disvastiĝo ankoraŭ estas en la regiono pelvica.
- Etapo 4: La kancero disvastiĝis al la veziko, rekta aŭ malproksimaj regionoj de la korpo.
Ĉi tiuj stadioj estas pli rompitaj en subaĵojn (kiel ekzemple stadio 2A kaj 2B) laŭ aliaj trajtoj de la tumoro.
Traktado-Opcioj por Endometria Kancero
La plej bonaj traktado-opcioj por endometria kancero dependas de la stadio de la malsano, la simptomoj, kaj ankaŭ aliaj faktoroj kiel ĝenerala sano. Ebloj inkluzivas:
Kirurgio: Kirurgio estas la plej ofta metodo trakti endometrian kanceron. En ĉi tiu kirurgio la utero estas forigita ( hysterectomio ), plej ofte kune kun la tuboj kaj ovaroj (salpingo-oforektomio). Por virinoj, kiuj kompletigis infanojn, tio kutime ne prezentas multe da problemo krom la risko de kirurgio. Por tiuj, kiuj estas pli junaj kaj deziris havi infanon aŭ pli infanojn, tamen ĉi tio povas esti kuraĝa.
Radioterapio: Radioterapio estas loka traktado, kiu povas esti uzata se ekzistas ebleco iuj kancero-ĉeloj disvastiĝis preter la regiono forigita per kirurgio.
Hormona terapio: Hormona terapio povas esti uzita por redukti la kvanton de estrogeno aŭ pliigi la kvanton de progesterono en la korpo. La plej komunaj traktadoj inkluzivas unu el la tipoj de progesterono. Por tumoroj, kiuj estas pli alta aŭ rekompencitaj, aliaj eblaj traktadoj inkluzivas tamoxifenon, luteinigante liberigantajn hormonajn agonistojn kaj aromatazajn inhibidores.
Kemioterapio: Kemioterapio ne kutime bezonas por unuaj etapoj endometriaj kanceroj. Por kanceroj, kiuj disvastiĝis aŭ recurris, tamen la kemioterapio ofte estas uzata.
Klinikaj provoj: Ĉiuj traktadoj por endometria kancero, kiuj nun estas haveblaj, iam studis en klinikaj provoj. Ekzistas daŭraj klinikaj provoj por endometria kancero serĉantaj manierojn kaj plibonigi supervivadon kaj redukti la flankajn efikojn kaj invasivon de traktadoj.
Kopirante
Ricevante diagnozon de kancero, ne gravas, ke la tipo aŭ stadio estas timiga. Edukado rajtas, kaj lernante pri via kancero povas helpi vin esti via propra defendanto en via zorgo. Prenu momenton por lerni pri kiel trovi bonan kancan informon enrete . Subteno ankaŭ estas esenca. Diagnozo de kancero estas bona tempo por kolekti vian subtenan sistemon ĉirkaŭ vi. Multaj homoj helpas aliĝi al subtena grupo en sia komunumo aŭ partopreni en unu el la interretaj subtenaj grupoj aŭ subteni komunumojn por endometria kancero.
Prognozo
La ĝenerala prognozo por endometria kancero en Usono estas bona, ĉar multaj el ĉi tiuj kanceroj estas frue trovitaj. Kelkaj nekutimaj specoj de endometria kancero kiel klara ĉelo-karcinomo estas pli agresemaj kaj havas pli malriĉan prognozon.
Nuntempa 5-jara postvivado-tarifoj estas 75-88 procentoj por etapo I-malsano, 69 procento por etapo II, 47-58 procento por etapo III, kaj 15-17 procento por etapo IV. Gravas rimarki, ke statistikoj ofte havas kelkajn jarojn kaj ne reflektas novajn kaj pli efikajn traktadojn, kiuj estis aprobitaj ekde tiam.
Vorto De
Endometria kancero estas kancero de la utero, kiu bedaŭrinde kreskas en Usono kaj Eŭropo. La plej komuna simptomo (por ĉirkaŭ 90 procentoj de virinoj) estas eksternorma uterina sangrado. Feliĉe multaj virinoj serĉas traktadon, se ili havas eksternormajn periodojn aŭ sangojn post menopaŭzo, kaj multaj el tiuj tumoroj estas diagnozitaj en la pli fruaj etapoj. La plej bona traktado dependas de la scenejo de diagnozo.
Se vi estis diagnozita kun endometria kancero, la plej grava afero, kiun vi povas fari, fariĝos via propra defendanto en via zorgo. Demandu multajn demandojn. Konsideru akiri duan opinion. Kaj lernu pri via malsano.
> Fontoj:
> Lortet-Tiuelent, J., Ferlay, J., Bray, F. et al. Internaciaj Ŝablonoj kaj Tendencoj en Endometria Kancero-Efiko, 1978-2013. Ĵurnalo de la Nacia Kancera Instituto . 16 Oktobro 2017.
> Nacia Kancera Instituto. Endometria Kancero-Traktado (PDQ) -Hacia Profesia Versio. Ĝisdatigita la 08/18/17. https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq
> Tang, Y., Zhu, L., Li, Y. et al. Metformin-uzo estas asociita kun reduktita efiko kaj plibonigita postvivado de endometria kancero: meta-analizo. BioMed Research International . 2017. 2017: 5905384.