Indekso-Hypopnea Indekso Utila por Determini Dorman Apnea Severity
Se vi havus dorman studon de dormo nomata polomomilo , via kuracisto eble provizis al vi detalan informon, inkluzive de mezuro nomata la apnea-hipopnea indekso (AHI) . Kio estas la signifo de AHI en plenkreskuloj kun dorma apnea? Kiel ĝi respondas kun la severeco de la dorma apnea kondiĉo? Lernu pri la difinoj de AHI uzata en dorma provado kaj terapio kaj kion ĝi signifas por vi.
Kompreni Kiel AHI Estas Mezurita
La AHI estas grava ŝtono farita sur la rezultoj de norma dormoĉambro-studo nomata polomomilo aŭ en hejma dormo-apneaprovado. Kiel parto de ĉi tiuj provoj, estas sensoroj metitaj en la nazo aŭ proksime de la buŝo, kiuj mezuras aeran movadon. Ankaŭ ekzistas zonoj situantaj trans la brusto kaj stomako, kiu etendas kiel spirado. Apnea okazaĵoj okazas kiam la aera vojo fariĝas tute obstrukcita kaj neniu aera fluo estas detektita de la nazo kaj la buŝo malgraŭ la penado okazanta laŭ mezuro de la brusto kaj abdominalaj zonoj. Se la fluo de flugilo reduktas nur parte, sed per almenaŭ 30 procento laŭ taksado bazita sur grafikaĵo de la signalo, ĝi nomiĝas hipopnea .
Ĉi tiuj eventoj estas konsideritaj kiel signifaĵoj kiam ili okazas en la kunteksto de du aliaj eventoj: oksigeno-niveloj aŭ eksaltoj de dormo. La oksigeniĝo de la sango estas mezurita per oksetro, malgranda sensilo, kiu brilas ruĝan lumon per la fingro.
Kiam la oksigena nivelo falas, tio estas nomata desaturación , kaj gutoj de almenaŭ 3 procentoj estas problemaj. Normaj dormaj studoj ankaŭ registras ekspertojn de profunda al lumo dormo kaj eĉ vekas kun elektroencephalogramo (EEG) . Ĉi tiuj vekiĝoj povas frakasi dormon, malhelpi ĝin kaj konduki al tage dormo.
Apneas kaj hipopneoj estas interpretitaj kiel ĉagrenaj, kiam ili kuniĝas kun aŭksigaj desaturacioj aŭ ekspozicioj.
La AHI estas averaĝa mezuro. Ĝi estas kalkulita per la tuta nombro da signifa apnea aŭ hipopnea eventoj dividitaj per la tuta kvanto da tempo pasigita dormanta en horoj. Alivorte, ĝi estas la nombro de fojoj por horo da dormo (aŭ registrado), ke la aera vojo parte aŭ tute kolapsis, kaŭzante signifajn gutojn en la oksigeno de la sango aŭ devenoj de pli profunda al pli malpeza etapo de dormo. Se via AHI estas 15, tio signifas, ke averaĝe, 15 fojoj por horo dormi vian spiron estis kompromitita kaj ĉi tio kaŭzis adversajn konsekvencojn.
Estas kelkaj dormaj instalaĵoj, kiuj uzas aliajn mezurojn por taksi ĉi tiun gradon de severeco. La indico de spira turbo (RDI) povas esti uzata se mezuro de aera rezisto kun premo esophagea manometer ankaŭ estas inkluzivita en la studo. La oksigeno-desaturado-indico (ODI) provas kalkuli la nombron de apnea aŭ hipopnea okazaĵoj por horo, kiu kondukas al oksigena guto de almenaŭ 3 procentoj. Ĉi tio pensas, ke ĝi estas grava por taksi la riskon de longtempa cardiovaskula (alta sangopremo, koratako kaj koro-fiasko) aŭ neurocognitivaj (streko kaj demenco) konsekvencoj.
Se via studo de dormo ne enhavas ĉi tiujn pli specifajn mezurojn, ĉi tio estas nenio por maltrankviligi.
AHI kaj la Severity of Sleep Apnea
Kiel la nombra valoro, kiel raportita de AHI, korektas kun la severeco de dorma apnea? Kvankam la normoj estas vaste akceptitaj dum la tuta kuracilo de la dormo, la tranĉaĵoj por ĉiu klasifiko estas laŭdire iom arbitraj. Surbaze de esplorado, la sekvaj grupoj estas uzataj en plenkreskuloj:
- Normala gamo: 0 ĝis 5
- Apnea milda dormo: 5 ĝis 15
- Apnea modera dormo: 15 ĝis 30
- Apnea severa dormo: 30 kaj pli alta
Ĝenerale, ĉi tiuj mezuroj aldonas signifon, se ekzistas evidenteco de aliaj adversaj efikoj de dorma apnea, inkluzive de alto en skalo de dormeco de Epworth super 10, markilo de troa tagmezeco.
Ĉi tiu informo plue povas esti uzata kiel vi konsideras traktadajn eblojn. Ekzemple, milda al modera dorma apneaĵo povas esti traktita kun kontinua pozitiva aviadila premo (CPAP) same kiel kun parolaj aparatoj . Posicia terapio kaj aliaj intervenoj povas ankaŭ esti raciaj. Plie, kirurgiaj traktadoj povas esti pli efikaj je kuracado de la kondiĉo en homoj kun malpli severa dorma apneaĵo.
Ekzistas iu diskutado pri homoj, kiuj havas malpli malmulte da dorma apneaĵo. Laŭ ĉi tiu spektro povas esti antaŭ-menopaŭzaj virinoj (kiuj estas protektataj de la hormonoj de estrogeno kaj progesterono) aŭ homoj de normala korpa pezo, kiu, prefere ol havanta malantaŭan dormaŭtan apneaĵon, eble havus superan kontraŭstratan sindromon (UARS) .
Ĝi ankaŭ devus esti rimarkita, ke infanoj eble havas dormajn apneajn diagnozojn ĉe pli malsupera AHI. Tipe, la AHI estas pensita kiel eksternorma kiam ĝi estas pli granda ol 1 (kvankam ĉi tiu sojlo estis antaŭe 2). Ĉi tio estas komplikita de evoluaj ŝanĝoj, kiuj okazas en pubereco. Adoleskantoj, kiuj jam trapasis sian plej grandan kreskon de ŝpruciĝoj, povas esti plej bone taksataj per la plenaĝa klasifiko. Ĉi tiu taksado kaj determino estas plej bone faritaj surbaze de la klinika juĝo de la dorma specialisto de via infano.
La AHI ankaŭ povas esti utila por kontroli vian respondon al kontinua pozitiva aera premo (CPAP)-terapio. La celo estas esti en la normala rango, kun malpli ol 5 eventoj por horo, sed pli malalta nombro estas pli bona. Ofte eblas optimumigi la agordojn por atingi la AHI ĝis 1 aŭ 2.
Se vi havas pliajn demandojn pri tio, kion la AHI signifas al vi, parolu kun via kuracisto pri la rezultoj de la provo kaj la plej bonaj traktadoj por trakti viajn bezonojn.
> Fonto:
> Kryger, MH et al . "Principoj kaj Praktiko de Dorma Medicino". Elsevier , 6-a eldono. 2016.