Kontinua pozitiva aera premo (CPAP) estas kutime preskribita por trakti dorman apneaĵon . La celo estas plibonigi spiradon nokte, sed kiel vi scias, ĉu la CPAP funkcias sufiĉe bone? La apnea-hipopnea indekso (AHI) povas esti utila mezuro por spuri la efikecon de via traktado.
Kion signifas la legado de AHI en dorma studo aŭ CPAP-maŝino?
Kio estas konsiderata evento? Se la AHI-numero estas levita, vi povas demandi: "Kiel mi ĝustigas mian CPAP-maŝinon?"
Lernu, kion via celo AHI devus maksimumigi la profitojn uzi CPAP por optimuma terapio kaj kiel la premoj estas determinitaj kaj devus esti ĝustigitaj.
Kio Estas AHI?
Unue, gravas kompreni, kion signifas la legado de AHI, ambaŭ kun dormaj studoj kaj sur CPAP-maŝino.
Ĉi tiu mezuro ofte prezentiĝas en la kunteksto de dorma raporto. Ĝi estas la nombro de fojoj por horo da dormo, ke via supra aviadilo (lango aŭ mola palato ĉe gorĝo) parte aŭ tute kolapsas, kaŭzante mallongan eksperton aŭ vekiĝon de dormo aŭ falo de sango de oksigeno. La parcial kolapso de la aera vojo estas nomita hipopnea. La kompleta manko de aera fluo tra la nazo kaj buŝo, malgraŭ penado spiri kiel mezurita ĉe la kesto kaj abdomeno, estas nomata apnea okazaĵo.
La AHI estas uzata por klasifiki la severecon de dorma apneaĵo.
Ĉi tiu sama klasifiko estas uzata por taksi kiom bone la CPAP-maŝino funkcias. La sekvaj gvidlinioj estas uzataj en plenkreskuloj:
- Normala : Malpli ol 5 spiradaj okazaĵoj por horo da dormo
- Apnea milda dormo : 5 al 15 spiraj okazaĵoj por horo da dormo
- Apnea modera dormo : 15 ĝis 30 spiradoj dum horo da dormo
- Severa dorma apnea : Pli ol 30 spiradaj okazaĵoj por horo da dormo
La dormo de infanoj estas analizita kun pli striktaj kriterioj kaj pli ol unu okazaĵo por horo da dormo estas konsiderita eksternorma pri dormado.
Kio estas la Golo AHI por Optimigi Terapion?
Kio devus via celo AHI esti? Unue, komprenu, ke ekzistas variego de nokta nokto en ĉi tiu mezuro. Kiel rimarkita, dormo apnea povas esti plimalbonigita dormante pli sur via dorso, havante pli da REM dormo , aŭ eĉ trinkante pli da alkoholo proksime de bedtime. Sekve, ĝi ne utilas ĉasi ĉiutagan numeron. Prefere, ĉi tiuj variadoj devus esti averaĝitaj ekde 30 ĝis 90 tagoj.
Ĝenerale, la AHI devus esti tenata ĉe malpli ol 5 eventoj por horo, kio estas ene de la normala rango. Kelkaj dormaj specialistoj celos AHI de 1 aŭ 2 kun la penso, ke malpli da eventoj estos malpli malutilaj por dormi. Se la baseline AHI sur la dorma studo estas tre alta, kiel 100 eventoj por horo, eĉ 10 eventoj por horo povas reprezenti signifan pliboniĝon.
La tipoj de eventoj povas esti obstrukciaj, centraj (reprezentantaj spiralajn epizodojn), aŭ nekonatajn (rilatigitaj al filtrado). Ĉi tiuj tipoj havas unikajn rezoluciojn. Ekzemple, la CPAP-premo eble devas esti turnita aŭ malsupren-aŭ la masko eble bezonas anstataŭon.
La optimuma celo por vi povas dependi de la severeco kaj naturo de via komenca kondiĉo. Ĝi povas esti hardita de via plenumo al traktado, kun pli malaltaj premoj permesitaj plibonigi komforton. La plej bona premo por vi estas plej bone difinita per via tabulo-certigita dorma specialisto kun la averaĝa AHI uzita en la kunteksto de via sperto kun la traktado.
Kiel fari CPAP-maŝinojn Laboras por Traktado?
Moderna CPAP kaj bilevel- maŝinoj kapablas spuri la postrestantan nombro da spiraj eventoj okazantaj ĉe via nuna prema fikso. Ĉiu el ĉi tiuj eventoj povus korekti kun mallonga vekiĝo aŭ transita guto en la sango-oksigeno.
Vi povas kredi, ke uzante vian CPAP malhelpos la kondiĉon tute, sed ĉi tio ne necese estas la kazo. Ĝi dependas, parte, pri la premo starigita de via dorma specialisto.
Imagu provi inflar longan disketon per blovado de aero en ĝin. Kun tro malmulte da aero, la tubo ne malfermos kaj ĝi restos kolapsita. Simile, se la premo estas tre malalta en via CPAP-maŝino, via supra aviadilo ankoraŭ povas kolapsi. Ĉi tio povas rezultigi ĉu konstanta hipopnea aŭ apnea okazaĵoj. Plie, viaj simptomoj povas persisti pro netaŭga traktado.
Ankaŭ eblas, ke aliaj variabloj efikos la kvanton de premo necesa por konservi vian aviadilon. Ĉi tiuj faktoroj inkluzivas dorman pozicion (pli malbona kiam dormas sur la dorso), dorma stadio (plej malbona en REM-dormo), nasa kongesto, kaj la uzo de alkoholo aŭ medikamentoj kiuj agas muskolaj relajantoj.
Kiel CPAP-maŝinoj Tracks Residual Sleep Apnea Eventoj
Pli novaj maŝinoj povas trakuri viajn postrestantajn eksternormajn spiradajn eventojn kaj produkti AHI. Ĉi tio povas esti alirebla en la aparato aŭ per rilataj retejoj aŭ apps. Kiel estas ĉi tio plenumita?
Nu, la mallonga respondo estas, ke ĉi tiuj metodoj estas propraj, konfidencaj, kaj ne estas diskonigitaj de la kompanioj kiuj faras la aparatojn. En simplaj terminoj, tamen, konsideras, ke la maŝino generas konstantan premon. Ĝi povas ankaŭ generi intermitajn eksplodojn de pliaj premo. Ĝi tiam mezuras la reziston ene de la aera vojo al ĉi tiu aldona premo.
Se ne ekzistas klara diferenco en rezisto inter la pli malaltaj kaj pli altaj premoj, oni komprenas, ke la aera vojo estas malfermita. Tamen, se la aera vojo ankoraŭ estas parte (aŭ eĉ tute) kolapsanta, la aldona premo povas renkonti reziston. En "aŭtomataj" maŝinoj, ĉi tio instigos la maŝinon turni la premon ene de la preskribita gamo por pli bone subteni vian aviadilon.
Memoru, ke ĉi tiu mezuro ne estas tiel preciza kiel tio, kio okazas en formala dorma studo. La mezuro povas esti kompromitita per alta maskofluo. Se ĝi restos levita sen bona klarigo, ĝi eble postulas ripeti dorman studon por taksi vian kondiĉon.
La AHI, kiun la maŝino kalkulas, estas tiam registrita sur la plenumado de datumkarto. Via provizanto aŭ kuracisto povas tiam elŝuti ĉi tion kaj generi raporton por direkti vian traktadon. Ĝi ankaŭ povas esti montrata matene sur la ekrano de la aparato aŭ interfaco de uzanto. Ĉi tiu informo ankaŭ povas esti dividita al la nubo kaj provizas al vi informojn pri la efikeco de via terapio kun rilataj programoj.
Kiel Determini Premo-Necesojn kaj Aranĝi CPAP
Kiel estas menciita supre, ekzistas kelkaj variabloj por konsideri kiam interpretas la legadon de AHI. Eble ne estas solvita simple turnante aŭ premas la premon de la aparato.
La necesa kvanto de ŝanĝo ankaŭ povas esti komplika. Ekzemple, iu kun alta AHI en dorma studo eble ne necese bezonas altan CPAP-premon por solvi la kondiĉon. Anatomio kaj aliaj faktoroj povas havi rolon. Se la aparato estas tro alta, ĝi povas kaŭzi centran dorman apneaĵon. Se la agordoj estas tro malaltaj, ĝi eble ne funkcios sufiĉe por solvi la kondiĉon.
Se la AHI restas levita, estas tempo reveni al via tabulo-certigita dorma specialisto por taksado. Ĉi tiu provizanto povas interpreti la AHI en la kunteksto de via baseline sleep studo, anatomio, medikamentadoj, ŝanĝi en sano-statuso, kaj aliaj faktoroj. Ĉi tiu persono devas esti la unu por ĝustigi la agordojn de via CPAP-maŝino. Kvankam la agordoj povas esti ŝanĝitaj de iu ajn, nur via provizanto povas fari informitan decidon.
Vorto De
Se vi havas demandojn pri ĉu via CPAP funkciis same kiel ĝi povus esti por vi, kontaktu vian provizanton por diskuti vian staton kaj la eblojn havebla por optimumigi vian terapion. Regula sekvado en kliniko certigos, ke via traktado estas sukceso.
> Fontoj:
> "Komuna AHI-Difinoj". Demandoj, Philips Respironics DreamMapper.
> Kryger, MH et al . "Principoj kaj Praktiko de Dorma Medicino". ExpertConsult , 6-a eldono. 2017.
> "Kial mia apnea-hipopnea indekso (AHI) ŝanĝas?" ResMed .