Elektante Inter Lumpectomio kaj Mastektomio
Kiam via brusta biopsio malkaŝas kanceron kaj vi alfrontas la decidon inter lumpectomio kaj mastektomio , vi eble sentas sufiĉe emfazita kaj konfuzita. Kio estas la veraj diferencoj inter ĉi tiuj proceduroj kaj kio plej bone por vi mem?
Vi eble trovos vin reen kaj antaŭen kaj reen kaj reen dum vi elektas inter lumpectomio kaj mastektomio . Vi ankaŭ povas trovi, ke opinioj malsamas, ĉu ĝi estas la opinio de via kirurgo aŭ amiko. Kial la diskutado? Kaj kial gravas kompreni la koncepton de kirurgiaj randoj?
Ĉar vi kaj via kirurgo volas esti en la sama paĝo. Unuflanke de la afero estas la deziro teni vian bruston, aŭ tiom multe da via brusto kiel eble. Aliflanke estas la graveco ricevi la tutan kanceron kaj havi bonajn kirurgiajn randojn. Kompreni pli pri kirurgiaj randoj povas helpi vin akiri pli bonan tenilon sur kiu povas akiri vin pli proksima al kuracilo.
Akiri Iuj Fakula Konsilo pri Lumpectomio kontraŭ Mastektomio
Se vi alfrontas ĉi tiun decidon-lumpectomion aŭ mastektomion, vi devas scii kiel la stato de viaj kirurgiaj randoj eniras en la totan ekvacion. Komencu legante ĉi tiun ekstrakton de UpToDate por vidi kial kirurgiaj randoj estas gravaj por vi.
Mikroskopa Ekzameno de la Tumoro: Diskuto pri Kirurgiaj Ebloj
"Mikroskopa ekzameno de la ŝtofo forigita dum biopsio aŭ dum kirurgio povas identigi trajtojn kiuj influas la rekomendon de BCT [mister-konservado] kontraŭ mastektomio. Unu el ĉi tiuj trajtoj estas la ĉeesto de postrestantaj kanceroj ĉe la randoj de la tumoro (la kirurgia randoj). Se restantaj kancero-ĉeloj ĉeestas malgraŭ granda kvanto de histo forigita, mastektomio povus esti preferata. "
Akiri la Mesaĝon Pri Kirurgiaj Marginoj
Kio estas Kirurgiaj Marginoj?
Kiam via tumoro estas biopsita aŭ kirurgie forigita, via kirurgo elprenas pli ol nur la tumoron - iuj histoj ĉirkaŭ la tumoro ankaŭ estas prenitaj. Ĉi tiu limo de ŝtofo inter la ekstera rando de la specimeno kaj la tumoro estas nomata la kirurgia rando .
Post kiam via kirurgo forigas la ŝtofon, ĝi estas zorgeme enfermita en ujo kaj sendita al la patologia labortablo. La patologo uzas specialan inkon por kovri la ekstera rando de la tuta teksa specimeno. Tiam la specimeno estas tranĉita en maldikaj sekcioj kaj ekzamenita sub mikroskopo. La randoj, same kiel la randoj, estas kontrolitaj por vidi ĉu iuj kanceroj ĉagrenis ekstere de la tumoro kaj, se tiel, kiom longe ili iris.
Kompreni Terminajn Kuracistojn Uzu por Priskribi Kirurgiajn Marĝojn
Ekzistas ĝeneralaj gvidlinioj, sed la difino de negativaj aŭ klaraj randoj povas varii de unu hospitalo aŭ kliniko al alia. Ĉi tiuj tri terminoj estas uzataj por priskribi la randojn:
- Negativa rando: Neniu kancero ĉe la ekstera rando de la histo
- Pozitiva rando: Kancero-ĉeloj aŭ tumoro etendas al la rando de la specimeno
- Ferma rando: Ajna situacio inter negativa kaj pozitiva
Kiam Kirurgiaj Marĝenoj Enhavas Kanceron
Mallongaj randoj post lumpectomio povus esti traktataj de alia kirurgia procedo, nomata re-eksciado. Via kirurgo revenos al la originala retejo kaj forigas pliajn ŝtofojn por provi akiri negativajn (klarajn) randojn. Se tio sukcesas, radia traktado povas esti laŭ via linio.
Iuj virinoj kun proksimaj randoj elektas havi mastektomion, prefere ol spertas unu aŭ eble du pli da kirurgioj. Positivaj randoj povas indiki la ĉeeston de invasa brusto-kancero , kaj vi eble bezonos mastektomion por certigi, ke ĉia kancero estis forigita kaj por eviti ripetiĝon.
Negativaj Margins kaj Traktaj Decidoj
Se vi havis biopsion, via tumoro estas malgranda (malpli ol 4 centimetroj), kaj viaj kirurgiaj randoj estas klaraj, tiam lumpectomio povas esti la tuta misterio, kiun vi bezonas (kvankam vi ankoraŭ povas elekti por mastektomio). Se lumpectomio estas elektita, radioterapio al la cetera brusto estas proponita por eviti kurson.
Via ligo ĉefa nodo ankaŭ devas esti kontrolita; se viaj ganglioj estas liberaj de malsano, vi verŝajne ne bezonos radian traktadon al tiu loko post kirurgio. Se ili ne estas klaraj, via onkologo povas rekomendi radiadon. Kiam vi kompletigis radiadon, se vi bezonas, kaj se vi havus estrógenos-kanceron, tiam vi prenus hormonan terapion dum almenaŭ kvin jaroj, kaj ofte dek, por eviti ripetiĝon aliloke en via korpo.
Preni-Hejma Mesaĝo
Vi devas scii, ĉu viaj kirurgiaj randoj estis negativaj, pozitivaj aŭ mallarĝaj. Ĉi tio, kune kun kancero-tipo , stadio kaj linfa nodo-statuso, helpos vin kaj via kuracisto elektos la plej efikan traktadon por vi.
> Fonto:
> Daniel F Hayes, Michael S Sabel, MD. "Kirurgio por mamora kancero: mastektomio kaj brusto konservanta terapion: Mikroskopa ekzameno de la tumoro" UpToDate. Ĝisdatigita la 26/26/16.