Kesto Fizika Terapio (CPT) uzas teknikon nomitan perkutadon por malfiksi mucuson por ke la paciento povu ĝin eltiri per tuso. Por eviti lezon, la tekniko estas farita per pinta mano, neniam plata mano. Homoj ofte pensas, ke ili devas bati la keston, por fortigi la mucon , sed ĉi tio ne estas vera. La aero, kiu estas kaptita en la pinta mano, estas tio, kio trafas la keston kaj ŝvitas la mukon malfiksas.
Antaŭ ol vi komencas fari perkutadojn, ekzistas kelkaj reguloj, kiujn vi devus scii:
- Neniam perkuru sur nuda haŭto. Havigu la pacienton porti ĉemizon aŭ meti maldikan pecon de tuko inter sia haŭto kaj via mano.
- Neniam perkuru rekte super la ŝultro klingo, kolumo, spino, breastbone aŭ mamoj.
- Metu mantukon sub la vizaĝo de la infano por protekti vian veston el iu moco submetita dum la traktado.
- Kesto perkutado ne devus dolorigi. Se ĝi faras, vi ne faras ĝin ĝuste kaj devus ĉesi kaj anstataŭigi por eviti lezon.
Kiam vi plenumas perkutadon, la sekva tekniko devas esti uzata:
- Metu la pomitan manon en la taŭgan sekcion de la kuracisto.
- Tenu la pojnon ankrumitan sur la kesto. Bendu ĉe la pojno dum vi movas la manon rapide kaj firme supren kaj malsupren en tondanta movado. Ĉi tiu ago devus fari laŭtan kavan sonon, ne sonon.
- Daŭrigu perkutadon dum 3 ĝis 5 minutoj, tiam la paciento esploras profunde kaj tusas dum minuto aŭ du antaŭ ol moviĝado al la sekva sekcio. La infano ĉiam sidiĝu rekte dum la tuso kaj profunda spirado de CPT.
Forprenante la Malantaŭan Lobon
La unua afero, kiun vi devas fari, estas klare la mucuson el la supraj loboj de la pulmoj, por ke la mucusoj en la malsuperaj loboj trapasu. Ĝi vere ne gravas, kiun flanko vi faras unue, sed por la celo de ĉi tiuj instrukcioj, ni komenciĝos per la dekstra supra lobo.
- Metu la infanon alfrontanta vin sur via rondiro, ripozante la kapon de la infano sur via dekstra ŝultro kvazaŭ donante al vi brakumon.
- Metu vian manon en la dekstran flankon de la dorso de la infano, inter la ŝultro kaj la supro de la ŝultro. Komencu perkutojn kiel priskribita en paŝo unu.
- Sidu la infanon rekte kaj petu lin tussi kaj profunde spiri.
Forprenante la Malantaŭan Lobon Malantaŭa
Nun movu la infanon al via maldekstra ŝultro kaj ripetu la perkutadojn maldekstre de ŝia dorso.
Sidu la infanon rekte kaj petu, ke la infano tusxu kaj profunde spiri.
Klara la Fronto De la Dekstra Supra Lobo
Tuj poste, turnu la infanon ĉirkaŭe sur vian rondiron, do la infano alfrontas vin kun brakoj super sia kapo.
- Metu palan manon sur la dekstra flanko de la kofro de la infano, inter la kolora osto kaj cico.
- Komencu perkutadojn, tiam sidu la infanon rekte kaj petu lin tussi kaj profunde spiri.
Klarante la Fronto De la Maldekstra Alta Lobo
Redonu vian infanon kiel vi faris en la antaŭa paŝo kaj ripeti la perkutojn ĉe la maldekstra flanko de la kesto inter la kolo-osto kaj cico.
Denove, sidiĝu la infano kaj petu lin profunde spiri kaj tusi.
Forprenante la Flankon De la Dekstra Malsupraj Loboj
Nun, ke vi faris iom da spaco en la supraj loboj de la pulmoj, estas tempo komenci liberigi la malsuprajn lobojn. En ĉi tiu ekzemplo, ni komenciĝos kun la dekstra flanko.
- Metu la infanon alfrontanta vin trans vian rondiron sur ŝia maldekstra flanko.
- Metu vian senpremitan manon al la flanko de la kruta kaĝo sub ŝia underarmo
- Perkusu, tiam sidigu la infanon rekte kaj petu ŝin profunde spiri kaj tusi.
Klara la Flanko De la Maldekstra Malsupra Lobo
Turnu la infanon ĉirkaŭ vian rondiron, do ŝi ankoraŭ alfrontas vin, sed kuŝas sur ŝia dekstra flanko.
- Perkutu sur la maldekstra flanko de la ripoza kaĝo, kiel vi faris sur la dekstra flanko.
- Memoru sidi la infanon rekte kaj peti ŝin profunde spiri kaj tusi.
Forprenante la Malantaŭa Loboj
Turnu la infanon do li kuŝas malsupren horizontale tra via rondiro.
- Metu vian senpremitan manon sur unu flanko de la dorso de la infano, al la fundo de la costa kaĝo.
- Perfortu kaj permesu la infanon tussi, se necese.
- Konservante la infanon en la sama pozicio, ripetas perkutojn sur la alia flanko de lia dorso
- Denove, sidigu la infanon rekte kaj petu lin tussi kaj profunde spiri.
Klara la Fronto De la Malsupraj Loboj
La lasta sekcio de la pulmoj esti liberigita estas la antaŭa parto de la pli malaltaj loboj.
- Metu la infanon sur ŝian dorson longan sur vian rondiron, piedojn al vi kaj kapo al viaj genuoj. Ŝia kapo devas pendiĝi iomete sur la rando sed restas plene subtenata.
- Metu vian pomitan manon sur unu flanko de la kesto de la infano ĝuste sub la cico.
- Perkutu, sidu la infano kaj permesu ŝin tussi kaj profunde spiri.
- Rezultu la saman pozicion kaj ripeti sur la alia flanko de ŝia brusto.
Forprenante ĝin ĉio eksteren
Dum la lastaj 30 minutoj, do vi mallarigis multan mucuson kun CPT. Vi estis havanta la infanon alporti iom de ĝi supre tuso kaj profunda spirado post kiam ĉiu pulmo sekcio perkutita. Nun, la fina paŝo estas provi malfari la reston de la malplenigita moco, kiu povas ĉirkaŭi.
- Sidu la infanon supren je 90-grada angulo sur via rondiro.
- Metu vian brakon ĉirkaŭ la keston de la infano kaj aldonu lin iomete al ĝi.
- Demandu la infanon profunde spiri kaj tuso ĝis ne plu mucoso supreniras
Fonto:
Carroll, P. (1987). La ĝusta vojo fari fizikoterapion de kestoj. RN 50 (5): 26-9.