Lernu kial antidepresivos kaj anticonvulsuloj estas uzataj por trakti kronikan doloron
Adjusta analgésico estas kuracilo, kiu ne estas ĉefe desegnita por kontroli la doloron, sed povas esti uzata por ĉi tiu celo. Iuj ekzemploj de adjuvantaj drogoj estas kuraciloj kiel antidepresivos kaj anticonvulsivos . Ili ankaŭ povas esti nomitaj coanalgesics.
Vi povus esti preskribita adjuvanta analgesico krom al aliaj doloroj , aŭ al si mem. Adjuvantaj analgésicos inklinas esti malpli efikaj por muskola pena, kiel malantaŭa doloro aŭ artika doloro.
Tamen ili povas labori bone por neuropata doloro kaj doloraj sindromoj, kiel fibromialgia . Ili ankaŭ havas rolon en traktado de kancero doloro. Kontraste kun multaj aliaj ne-opioidaj analgesikoj , adjuvantaj analgesikoj ne estas haveblaj super la vendotablo.
Tipoj de Adjuvant Analgesics
Antidepresivos
Dum antidepresivos ofte ne pensas kiel dolora medikamento, ili povas efike trakti kronajn dolorojn. Antidepresantoj pensas kontroli la vojon perceptita de doloro de la dorso al la cerbo. Krome, antidepresivos povas malpliigi angoron kaj helpi reguligi dormon.
Tamen, ne ĉiuj specoj de antidepresivos efikas en administrado de kronika doloro . Tricyclicaj antidepresantoj (TCAs) kiel amitriptyline, selectivaj reuptake-inhibidores de serotonina (SSRIs), kiel duloxetine, kaj aliaj, kiel nefazodone, estas kutime uzataj por trakti ambaŭ kronajn dolorajn sindromojn kaj nervan doloro. Monoamina oxidasa inhibidores (MAOIs) ne estas tiel efikaj en kronika doloro kontrolo.
Anticonvulsivos
Anticonvulsivos, kiuj estas kuraciloj plej ofte uzataj por kontroli akcidentajn malordojn, povas ankaŭ esti uzataj por trakti kronikan doloron. Kontraŭvolaĵoj funkcias per ne permesado de iuj tipoj de nervaj transdonoj, kaj ili povas malpliigi neuropatikan doloro, kiel ekzemple tiuj kaŭzitaj de trigemina neuralgia aŭ diabetika neŭropatio.
Kontraŭvokaloj ofte uzataj por administri kronikan doloron inkluzivas gabapentin kaj pregabalinon.
Gabapentin estas la plej vaste uzita adjektiva analgésico. Kelkaj pacientoj, kiuj ne respondas bone al Gabapentin, respondas anstataŭ pregabalino, kaj viceversa.
Kiaj Doloraj Sindromoj Ĉu Adjuvantaj Analgesikoj Traktas?
La Oksforda Teklibro pri paliativa medicino kaj la Merck Manlibro listigas la sekvajn adjuvantajn analgesikojn por trakti dolorindajn sindromojn:
Adjuktantoj Uzitaj por Multoblaj Tipoj de Doloraj Sindromoj
- Corticosteroides
- Dexametŝona
- Prednisona
- Anticipepresivos tricíclicos
- Amitriptyline: ne rekomendinda por maljunuloj aŭ pacientoj kun kora malordo.
- Desipramino
- Alternativa serotonina kaj norepinefrina reuptake-inhibitoro (SNRI) antidepresivos
- Duloxetine: Pli bone estas tolerebla ol tricíclico antidepresivo.
- Milnaciprano
- Alfa-2-adrenergiaj agonistoj
- Tizanidino
- Terapioj tópicas: la capsaicina povas uzi por doloro kaj arturo neurópata.
- Loka anestezo: kiel lidocaina diakilo
Adjuktantoj Uzitaj por Neuropatika Doloro
- Agentoj antiepilépticos
- Gabapentin: Ĉi tiu estas la preferita drogo de la anticonvulsivos.
- Pregabalino
- Carbamazepine: ĉi tiu estas la unua-traktado por trigemina neuralgio.
- Phenytoin: konsiderata kiel dua-droga drogo.
- Acida valproico: uzita por doloro de kapo.
- Clonazepam
- Lamotrigino
- Topiramate
- Tiagabino
- Oxcarbazepine
- Lacosamida
- NMDA-ricevanto-antagonistoj
- Memantino
- Ketamino
- Dextrometorphan: uzata kiam la doloro havas inflaman komponanton.
- Parolaj natrio-kanalistoj
- Meiletina
- Tocainido
- Baclofeno: Uzata en trigemina neuralgio.
Calcitonina
Adjuktantoj Uzu por Komplika Regiona Dolora Sindromo
- Calcitonina
- Clonidina
- Prazosin: Dolora doloro de kancero
- Bisfosfonatos ( ekz. , Pamidronato)
- Calcitonina
- Radiofarmaciaj
Vorto De
Se vi demandas, kial malsamaj kuraciloj estas uzataj por trakti vian kronikan doloron, demandu vian kuraciston aŭ apotekiston klarigi. La biokemio implikita povas esti komplika, sed vi povas esti certigita, ke vi ricevas la ĝentilajn medikamentojn, kiuj laboros kune por provizi doloron.
> Fontoj:
> Lussier D, Portenoy RK: Adjuvant Analgesics. En Doyle D, Hanks G, Cherny NI, Calman K (eds): Oxford Textbook of Paliative Medicine. Oksfordo: Oxford University Press, 4-a Ed, Oksfordo: Oxford University Press, 2011.
> Markman, J, et. al. Traktado de Doloro. Merck Manlibro Profesia Versio. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain.