Kvankam ĝi ne indikas trakti polikstan ovario-sindromon (PCOS), la metformina estas la plej ofte preskribita kuracilo por helpi virinojn suferantajn de la kondiĉo. Alarma nova esplorado montras rilaton inter longatempa metformina uzo kaj vitamino B12-manko, tamen la plej multaj sanaj provizantoj malofte kontrolas la statuson B12 en uzformoj de metforminformoj. Manko de vitamino B12 povas rezultigi seriozan kaj permanentan neŭrologian kaj nervan difekton.
Jen kio scii pri vitamino B12 se vi prenas metformin.
Kio Estas Metformino?
Metformin funkcias kiel insulin-sentema por redukti vian produktadon de glukozo kaj ofte estas preskribita al individuoj kun tipo 2 diabeto pro tio. Aliaj nomoj por metformina inkluzivas glucofhage, glucophage XR, glumetza kaj fortamet.
Metformino malaltigas sangan glukozon kaj insulinojn laŭ pluraj manieroj: ĝi elstrekas la hepaton de glukozo, pliigas la sentivecon de via hepato, muskolo, graso kaj ĉeloj al la insulino, kiun via korpo faras kaj malpliigas la absorción de karbonhidratoj kiujn vi konsumas.
Metformin montris plibonigi insulinon kaj lipidajn nivelojn (kolesterolo) en virinoj kun PCOS kaj povas helpi plibonigi la ovuladon.
Metforminuzo kaj Vitamino B12 Malfacileco
Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DDPOS) reprezentas unu el la plej grandaj kaj plej longaj studoj pri metformin-traktado havebla. Nova analizo de la DDPOS publikigita en la Journal of Clinical Endocrinology kaj Metabolism rigardis B12-nivelojn de individuoj kun prediabetoj, kiuj prenis 850 mg Metformin dufoje ĉiutage kaj komparis ilin al tiuj, kiuj prenis lokokomon.
Vitaminaj B12-niveloj estis taksitaj je 5 kaj 13 jaroj.
Rezultoj de la DDPOS montris, ke longtempe la metformina uzo pliigis la riskon por la vitaminoj B12-niveloj. Je 5 jaroj, 5.2% de la metforminaj uzantoj havis malaltan serumon B12-nivelojn. Je 13 jaroj, 9.2 procentoj de metforminaj uzantoj havis malaltajn nivelojn B12. Kiam kontrolanta por aĝo, sekso kaj BMI, ekzistis 13 procento pliigita riskon de B12-manko por ĉiu jaro de totala metformin-uzo.
Ĝi kredas ke la metformina povas tuŝi la absorción de la vitamino B12 en la ileo de la malgranda intesto. Ne nur la niveloj de vitamino B12 tuŝis en la studo de DDPOS, sed homocysteineoj, markilo de cardiovaskula risko, estis pliigitaj laŭlonge de tempoj en uzformoj de metformino.
Aliaj studoj montris, ke la metformina povas influi la nivelojn de vitamino B12 en apenaŭ tri monatoj de uzo. Sistema revizio kaj meta-analizo rigardis individuojn kun tipo 2 diabeto kaj virinoj kun PCOS kiuj prenis metforminformon. Iliaj rezultoj trovis pli altan la metforminan dozon, la pli malfortaj homoj estis en vitamino B12 kaj ke la metformina reduktis vitaminojn B12-nivelojn en ambaŭ longaj (≥3 jaroj) kaj mallongaj (<3 jaroj) termino uzo.
La duona dozo de metformina por virinoj kun PCOS estas 1,500 mg ĝis 2,000 mg ĉiutage. La plimulto de virinoj kun PCOS prenas altajn dozon de metformina por longa uzo, pliigante sian riskon por manko de vitamino B12.
La Graveco de Vitamino B12
Akvo solvebla al akvo, B12 estas esenca por nerva kondukado, mensa funkciado, sintezo de ADN kaj formado de ruĝaj globuloj. Vitamino B12 ĉefe troviĝas en bestoj. Kiuj sekvas veganajn dietojn devas kompletigi siajn dietojn kun vitamino B12. La rekomendinda ĉiutaga kvanto de vitamino B12 por plej multaj plenkreskuloj estas 2,4 mcg.
Simptomoj de B12-manko inkluzivas iujn tipojn de anemio, neuropatio (nervo-damaĝo), kronika laceco, memoro-perdo, konfuzo, mood-ŝanĝoj kaj eĉ demenco.
Manko de vitamino B12 estas tre serioza, efika al mood kaj energio kaj povas rezultigi permanenta kaj neinversigebla neuropatio. Kelkfoje prenanta multivitamaminon, kiu havas vitaminon B12, povas ankoraŭ rezultigi mankon en metforminaj uzantoj. Individuoj, kiuj prenas metforminojn, devus havi siajn vitaminojn B12-nivelojn taksitaj ĉiujare kaj kompletigi siajn dietojn laŭ la taŭga por ili. La metilcobalamino de vitamino B12 en sublingva formo (sub la lango) plej bone sorbas la korpon.
Kiel estas Vitamino B12 Malfacila Diagnozita?
Sanga specimeno povas taksi nivelojn de vitamino B12. Oni sugestis, ke la referencoj de labortempo por normalaj B12-niveloj estas tre malaltaj kaj ke simptomoj de manko povas montriĝi en niveloj sub 400 pg / ml.
Kontroli metilalonikan acidaĵon (MMA) estas sentema testo, kiu povas pli precize reflekti la vitaminon B12-statuson.
Fundo: Se vi prenas metforminon, petu vian kuraciston kontroli vian vitaminon B12-nivelojn ĉiujare kaj kompletigi vian dieton kun vitamino B12 por eviti komplikaĵojn de manko.
Fontoj:
Aroda VR, et al. Longtempa Metformin-Uzo kaj Vitamino B12 Malforteco en la Diabeta Antaŭzorgo-Projekciaj Studoj. J Clin Endocrinol Metab. 2016; doi: 10.1210
Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo E. Metformin malaltigas seruman kalvarminon sen ŝanĝi aliajn markilojn de cobalamin-statuso: studo pri virinoj kun polikstika ovario-sindromo. Nutraĵoj. 2013 Jul 5; 5 (7): 2475-82.
Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T, Baur LA, Cowell CT, Garnett SP. Vitamino B12 en obesaj adoleskantoj kun klinikaj trajtoj de insulina rezisto. Nutraĵoj. 2014 Dek 4; 6 (12): 5611-8. doi: 10.3390 / nu6125611.
Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. Oportuna Kribado de Vitamino B12 Malfacileco en IT-Profesiaj Prezentoj por Rutina Sano-Kontrolo. J Clin Diagn Res. 2015 Dec; 9 (12): OC01-OC02.
Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Kanto KH1, Han KD2, Parko YM3, Ko SH1, Kim HS1. Asocio de manko de vitamino B12 kaj metformina uzo en pacientoj kun tipo 2 diabeto. J korea Med Sci. 2014 Jul; 29 (7): 965-72.
Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1. Statuso pri vitamino B12 en metformin-traktataj pacientoj: sistema recenzo. PLOJ Unu. 2014 Jun 24; 9 (6): e100379.
Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND. La rolo de metformina sur manko de vitamino B12: revizio de meta-analizo. Intern Emerg Med. 2015 Feb; 10 (1): 93-102.