Viruela estas kaŭzita de la variola viruso kaj ne aperis nature en la mondo ekde 1977. Fakte multaj kuracistoj provizantaj hodiaŭ neniam vidis faktan virseksan virsekson. Diagnozo verŝajne estos malfacila, precipe ĉar iu kuracisto, vidante la unuan kazon de viruela, devas unue supozi varokakson.
Ekzameno pri la simptomoj kaj sango-testo helpos konfirmi diagnozon.
Viruela vs Kokido
Viruela, same kiel aliaj poxvirusoj, havas lezojn, kiuj povas kovri la tutan korpon. Kuracistoj ne probable komencos diagnozi virkapon ĝis la lezoj fariĝos evidentaj. Je tiu punkto, sanaj provizantoj provos akiri historion de la malsano antaŭ la apero de la lezoj.
Por determini la diferencon inter viruela kaj varsakso, la kuracisto provizos la formadon de la lezoj kiel la plej grava signo.
- Viruela: Leszoj estas malfacilaj kaj bone difinitaj. Ĉiuj lezoj evoluos samtempe kaj estos similaj en sia formado kaj firmeco. Kelkfoje, la lezoj havos malgrandan dentadon sur sia krono, nomata umbilika formado. Virseksaj leszoj ofte antaŭas ĝis unu ĝis kvar tagoj de febro de pli ol 101 gradoj. La lezoj disdonos sur la brakoj kaj vizaĝo kaj aperos sur palmoj kaj plandoj de la piedoj.
- Kokiduko: Leszoj ne estas tiel bone difinitaj kaj estos ĉe malsamaj etapoj de evoluo. Ili ne estas firma kaj estos facile forigi. Probable estos ia febro antaŭ la komenco de lezoj. La lezoj probable aperos unue sur la torso prefere ol la brakoj kaj vizaĝo. Ili malofte aperos sur la palmoj aŭ plandoj de la piedoj.
Se vi aŭ iu en via familio disvolvas lezojn, kiuj ŝajnas esti varokuko aŭ viruela, vidu kuracisto. Ne estas hejma traktado por ĉia kondiĉo kaj viruela, kvankam ege neprobabla, estus grava medicina kriz-okazo.
Plej malgranda vs. Plej granda Viruela
Por konvene identigi virpeton, necesas kompreni la diferencon en la malsano inter infektoj kun plej grandaj kaj malgrandaj variolaj virusoj. Plej granda viruela havas ĝeneralan mortaran imposton de pli ol 30 procento dum plej malgranda viruela havas mortecon de proksimume 1 procento.
- Grava viruela karakterizas de 1 ĝis 4 tagoj de febro de 101 gradoj aŭ pli antaŭanta la komencon de leszoj. La lezoj estos profunde sidiĝintaj kaj malmolaj, eble kun la depresio sur la krono. Ĉiuj lezoj estos la sama etapo de evoluo kaj estos distribuataj tra la tuta korpo, eble fariĝantaj kunfluaj, signifante ke ili estas tre proksime kune sen klara haŭto interne. Virkoloraj lezoj, kiuj estas kunfluaj sur la vizaĝo, havas pli altan mortecon ol neniun konfluon. Virkoloraj lezoj, kiuj estas kunfluantaj sur la kofro kaj vizaĝo, havas la plej altan mortecon.
- Malgranda viruela ne verŝajne havas febron antaŭ la komenco de lezoj. La lezoj estas pli verŝajne unue aperi sur la brakoj, vizaĝo, palmoj, plandoj de la piedoj, kaj ene de la buŝo. Kiel grava viruela (kaj kontraste kun varico) la lezoj estos malmolaj kaj rondaj. Lezoj disvolvas ĉe la samaj etapoj sed evoluas pli malrapidaj ol dum grava viruela, movante inter stadioj (malkonstruo, levita pimple, malmola ampolo) je unu rapideco de unu aŭ du tagoj por stadio. Paciento de plej malgranda viruela probable ŝajnas senlima kaj ne havas energion (moribundo).
Provizantoj de sano serĉas iujn signojn de plej granda viruela aŭ almenaŭ kvar signoj de plej malgranda viruela por havi altan suspekton de viruela kiel diagnozo.
Se la paciento estas suspektita de havi viruela, la kuracisto povus ordigi sangan teston por la variola viruso. Se la testo estas pozitiva, la viruela konfirmus. Se la provo estas negativa, la viruela ne estas la diagnozo.
Diferenciaj Diagnosoj
Aliaj poxvirusoj povas imiti la aspekton de viruela, sed estas signife malpli mortiga ol viruela. Iuj de ĉi tiuj estas proksime rilatigitaj kun la variola viruso.
Orthopoxvirusoj
Ekzistas pluraj zoonotaj (infektantaj bestojn kaj homojn) versiojn de orthopoxvirus, la familio de viruso kiu inkludas variola, kiu estas kaŭzo de viruela.
Ĉi tiuj ofte aspektas kiel viruela kaj povas esti similaj. Iuj povas esti seriozaj.
- Cowpox influas ambaŭ bovojn kaj homojn. Antaŭ ol klinika vakcinado (kiu devenas la latinan vorton por bovino) estis disvastigita, kamparanoj evoluigus iom da inoculo de variola per ekspozicio al cowpox.
- Vaccinia estas alia viruso kiu influas brutaron kaj estas la baza viruso por la viruela vakcino.
- Monkeypox estas la plej proksime rilata al viruela kaj ankoraŭ nature infektas homojn en iuj afrikaj nacioj. Ĝi havas mort-indico de 1 ĝis 8 procentoj.
- Kamelopo tuŝas kamelojn kaj povas transiri al homoj.
- Buffalopox estas proksime rilatigita kun vakciniaĵo kaj estas komuna en Barato.
Pro tio ke la vakcinado de viruela estis haltita en 1980, homaj loĝantaroj perdis imunecon al ne nur viruela, sed ankaŭ al multaj ĉi tiuj zoonotaj poxvirusoj.
Varicelo kaj Herpes-Zoster
Kokido estas ĉefe infana malsano de la varikelo-zoster-viruso. Infanoj ne kutime havas febron aŭ aliajn signojn kaj simptomojn antaŭ ol aperis la leporoj. Kiel menciita supre, la varikalaj lezoj estas malpli fortikaj ol tiuj de viruela kaj estas tre neprobablaj aperi sur la palmoj aŭ plandoj de la piedoj.
Ŝeloj (herpes-zoster) estas malĉefa infekto de la sama varikelo kaj aperas plejparte en maljunaj pacientoj. Ŝiaj lespoj sekvas gravajn nervajn vojojn kaj preskaŭ ĉiam estas unuflanke de la korpo (unuflanka).
> Fontoj:
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Patología Komparita de Viruela kaj Monkeypox en Viro kaj Macaques. Journal Of Comparative Pathology , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, I., Damaso, C., kaj McFadden, G. (2014). Estas Ni Tie Ankoraŭ? La Viruela Esplora Agendo Uzanta Variola Virus. Plos Pathogens , 10 (5), e1004108. doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108
> Z. Jezek, J. (1987). Viruela kaj ĝia post-erradika viglado. Bulteno De la Monda Organiza Sano , 65 (4), 425.
> Viruela en la posta erradika erao. WHO Wkly Epidemiol Rec. 2016 majo 20; 91 (20): 257-64. Angla, franca
> Shchelkunova, GA, & Shchelkunov, SN (2017). 40 Jaroj sen Viruela. Acta Naturae , 9 (4), 4-12.
> Shchelkunov, S. (2013). Pliiĝanta Danĝero de Zoonotaj Orthopoxvirus Infektoj. Plos Pathogens , 9 (12), e1003756. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003756