Kun PSA-provoj, kancero-simptomoj probable estas pro nekancaj kaŭzoj
Google konservas la plej ofte serĉitan serĉon. Pro tio ke la prostato-kancero estas komuna, apenaŭ surprizas, ke homoj, kiuj esploras dolorojn aŭ dolorojn "sube" en la malsupra parto de la abdomeno, serĉas " simptomojn de prostato-kancero ".
La plej ofte googleda demando rilatigita al prostato-kancero estas: "Kiuj estas la simptomoj?" Konsiderante, kio estas eldonita enreta, tamen vi pensus, ke prostato-kancero havas tiajn simptomojn : urinajn problemojn, dolorojn, seksajn malfacilaĵojn, eĉ rektan problemojn.
La vero estas, ke en ĉi tiu moderna epoko de PSA-provado, prostatkancero havas neniujn simptomojn ! Prostato-kancero estas tute silenta procezo, krom se ĝi estas tre progresinta.
Detektanta Prostaton-Kancero Kun PSA-Esploroj
Nun, ke ni havas PSA-prizorgadon , ĝi signifas, ke ĝi estas preskaŭ neebla por senkulpigita prostato-kancero kaŭzi malkomforton, urinajn problemojn, malfacilaĵon kun erektoj aŭ iu ajn alia simptomo rilatigita kun prostato-kancero. Ĉi tio ne devas diri, ke homoj ne povas havi prostatajn simptomojn de neancancaj kaŭzoj, kiel prostatitis , benignaj glandulaj ŝvelajxoj, urinaj trajtoj aŭ sekse transdonitaj malsanoj. Sed PSA-testado povas certigi, ke iuj simptomoj, kiuj povas esti ĉeestantaj, venas de iu ne rilata al prostato-kancero.
Kancero estas tia timiga vorto, ke mi sentas sin devigita nomi la atenton pri la vaste falsa raporto, ke la prostato-kancero kaŭzas simptomojn. Do se la prostato-kancero preskaŭ garantias ne havi simptomojn, supozante ke la PSA estis provita kaj estas en la normala rango, kial retejoj provizas longan liston de simptomoj kaŭzitaj de prostato-kancero?
Kiel povas tiom da misinformado?
Esence, ĉi tiuj retejoj retiriĝas al erara epoko, priskribante situacion kiu ekzistis antaŭ ol PSA-provado estis havebla. La simptomoj, kiujn ili listigas, kiel osto doloro, ŝanĝoj en urinado, laceco, pelvico doloro, nur okazas en viroj kun progresinta malsano. Ĉi tiuj retejoj ne agnoskas, ke viroj kun normalaj PSA (kaj testosterona) niveloj ne kapablas porti antaŭan malsanon.
Mi mencias testosterona ĉar la unu cirkonstanco kie prostato-kancero povus antaŭeniri dum la PSA restas malalta estas kiam testosterona niveloj ankaŭ estas malaltaj. Tamen, havi markitan gradon de testosterona forigo, estas sufiĉe malofta. Kaj eĉ ne estas necese havi sangan provon scii kiam testosterona niveloj estas malaltaj. Vere malalta testosterona nivelo faras la cerbon de homo al la ina figuro. Li ĉesas zorgi pri sekso tute. La tuta malapero de libido facile ricevas atenton de homo kaj kaŭzas lin serĉi medicinan atenton por determini kio okazas.
Pro tio ke PSA-kribrado preskaŭ forigas la eblecon de diagnozi per progresinta prosta kancero, ni revizias la norman operacion por taŭgaj provoj. La sojlo por PSA estas "eksternorma" varias, sed ĝenerale PSA super 4.0 en viroj pli ol 60 devus esti plua taksita. Junaj viroj, kies PSA-niveloj estas pli ol 2.5, eble verŝajne havu plian taksadon.
En mia mondo, laborante kiel prostata kancero-praktikisto, estas malfacile kredi, ke viroj super 40 saltas jaraj PSA-provoj. Sorprende, tamen, statistikoj klare montras, ke multaj homoj erarigas ne regule kontrolanta sian PSA.
PSA-provado estas la sola praktika maniero por detekti prostatkanceron ĉe frua etapo (la fingro en la rekta testo havas iom da valoro, sed ne multe).
La Nuksoj kaj Buloj de PSA-Kribrado
Antaŭ la aprobo de la FDA de PSA-testado en 1987 (kune kun hazarda prostata biopsio tiun saman jaron), la konduto de antaŭa etapo de prostato-kancero estis ŝovita en mistero. Nun, kuracistoj detektas kaj kvantigas la prostatkancan prostaton kun ĉiamkreskanta precizeco.
Aliaj PSA-Roloj krom Kribrado
Konfuzo pri PSA povas ŝpruci ĉar ĝi povas esti uzata por aliaj celoj krom kribrado. Kribrado estas la plej familiara rolo kaj ĝi estas granda interkonsento.
Pli ol 200,000 homoj estas diagnozitaj ĉiujare pro PSA-kribrado . Tamen, estas aliaj uzoj. Unu ekzemplo estas kiel PSA helpas difini la stadion de la kancero post kiam prostata kancero estas detektita. En viroj kun kancero, PSA-nivelo sub 10 estas asociita kun pli indolenta tipo de prosta kancero. Aliflanke, PSA-nivelo super 20 estas karakterizaĵo de pli agresema tipo de prosta kancero. PSA ankaŭ ludas gravan rolon por kancera monitorado por determini la efikecon de diversaj traktadoj.
La Diskutado Pri Uzado de PSA por Prostate Cancer Screening
Malfrua diagnozo de prostata kancero pliigas la ŝancon de kancero disvastigado. Kiel do, ĉu iu povas kontraŭstari al PSA-prizorgado? Ĉu frua diagnozo de kancero estas malbona? Surprize, sperto montris PSA estas fakte tro-sentema, kondukante al la nenecesa diagnozo de 100,000 viroj ĉiujare, kiuj havas tiajn malutilajn antaŭajn etapojn kancerojn, ke ili estas preskaŭ nulaj pro tio, ke ĝi disvastiĝas.
Ĉi tio ne estus problemo, se la medicina sistemo preparis simple kontroli ĉi tiujn senkulpajn kancerojn. Bedaŭrinde, pro ĉi tiuj etaj specksoj de malsano nomataj "kancero", kuracistoj kaj pacientoj egale malaperas kaj atakas nenecesan radikalajn traktadon, riskante terurajn problemojn kun seksa kaj urina funkcio.
Fakte, la malhelpo de senkulpa prostato-kancero fariĝis tia problemo, ke en 2011, administra-sponsorita teamo de spertuloj, Usono Preventative Services Task Force , emisiis severan averton rekomendante ke rutina PSA-ekrano devus ĉesi. Ĉi tiu taska forto konkludis, ke la terura kosto de tiom da homoj difektitaj de nenecesaj traktadoj preterpasis la profiton de vivoj savitaj per frua detekto. Multaj kuracistoj pri prizorgado prenis ĉi tiun registalan rekomendon al la koro kaj decidis forigi rutinan jaran PSA-ekranon, ĉar ili kredas, ke ĝi kaŭzas pli da damaĝo ol bono.
Multi-Parametria MRI-Skatoloj: La Savo de PSA-Kribrado
Prefere ol ĉesi PSA-testadon, ekzistas multe pli bona maniero por limigi la malaltiĝon. Dum alta PSA indikas, ke io estas malofta kun la prostato, ĝi ne specife indikas, ke la problemo estas kancero. La aliaj kaŭzoj de PSA-alto krom kancero estas prostaj pligrandiĝoj pro maljuniĝo, nomata benigna prostata hipertrofio, kaj prostata inflammo, nomata prostatitis. Neniu el ĉi tiuj kondiĉoj havas ion rilate al prostata kancero.
Altigo de PSA de Grandaj Prostataj Glandoj
Grandaj prostaj glandoj produktas pli da PSA ol malgrandaj prostaj glandoj. La plej bona maniero por mezuri la grandecon de la prostato estas per uzado de skano. Trovi superregan glandon povas esti bona novaĵo, provizante benignan kaj trankvilajn eksplikojn pri kial la PSA estas alta. PSA estas "normala" kiam la prostata grandeco en kubaj centimetroj estas proksimume 10 fojojn pli ol la PSA.
Ekzemple, viro kun PSA de tri devus havi ĉirkaŭ 30cc prostaton; kiam la PSA estas 5 la glando devus esti ĉirkaŭ 50cc. PSA estas nur eksternorma se ĝi estas 50 procento pli alta ol atendus, bazita sur la grandeco de la prostato. Ekzemple, "eksternorma" PSA por viro kun prostato de 30cc estas 4,5 aŭ pli. Eksternorma PSA por 50cc prostato estas pli ol 7.5. Por viro kun glando de 100cc , PSA bezonus esti pli ol 15 esti suspektema.
Ĝis faras malmulta, la sola maniero de sortigi tra ĉiuj ĉi tiuj ebloj estis piki la prostaton 12 fojoj kun biopsio de nadlo por eltiri kernojn de tezo por taksi sub la mikroskopo. Pro neordinara timo pri mankanta kancero, multaj kuracistoj rekomendis hazardan biopsion iam ajn la PSA estas iomete levita. Miliono da homoj estas biopsataj en Usono ĉiun jaron. Ĉi tiu agresema konduto eble estis pravigita kiam la biopsio estis la sola maniero trovi kanceron.
Ni nun scias, ke la skanoj uzante multimetricaj magnetaj resonaĵoj (MP-MRI) estas pli precizaj. La beleco uzi skanon estas, ke nur homoj, kiuj havas sospezan anomalion detektitan de MRI, bezonas sperti biopsion . Kaj grave, la biopsio povas esti celita. Nur unu aŭ du kernoj estas postulita. Ne plu fiŝas tra la resto de la glando kun hazarda nadlo bastonoj! Homoj kun klaraj skanoj povas eviti tute biopsion. Ŝanĝi la politikon de hazarda biopsio al MP-MRI solvas la problemon de over-diagnosis en viroj kun alta PSA.
Proponita PSA-Pritraktiga Protokolo
Ĝi estas racia komenci kontrolanta PSA jaron en homoj pli ol 45 jaroj. Viroj kun familiara historio de prostaj kancero aŭ viroj, kiuj estas afroamerikanoj, devas komenci jarajn provojn ĉe la aĝo de 40 jaroj. Viroj pli ol 75 jarojn, kiuj estas en bona sano, daŭrigos prizorgado. .
Do, kio estas la ellasilo de PSA, kiu devus konduki al skani? Kiel estas menciita supre, pli junaj viroj, kiuj havas malgrandajn prostatajn glandojn (la prostata grandeco povas esti proksimume taksita de kuracisto faranta fingron-ekzamenon) devus konsideri farante scanon se la PSA superas 2.5. En pli maljuna viro, precipe se la prostato-glando laŭ la fingro-ekzameno estas granda, PSA super 4.0 estas racia sojlo por akiri bildojn (se nódulo estas sentita, pli da scanado estas garantiita eĉ se la PSA estas normala). La provo de sango de la PSA multe superas la plej sovaĝajn sonĝojn de la kuracistoj, kiuj ĝin malkovris. Kiel ajna potenca ilo, tamen, misuzo povas konduki al malhelpo kaj nenecesa damaĝo.
La tuta misinformo interrete implicas, ke ĉiu kulpo, doloro aŭ problemo situanta proksime de la prostato povus esti kaŭzita de kancero. La fakto, ke la plej ofte demandita demando rilatigita al prostata kancero temas pri prostaj kancero- simptomoj indikas, ke la publiko estas kondukata al ĉiaj nenecesaj angoroj. Sciu ĉi tion: Dum la PSA estas en la normala rango, la homoj povas certigi, ke iuj simptomoj de prostato, kiujn ili travivas, devas esti devenaj de iu ne rilata al kancero. PSA-provoj detektas fruan stadian prostatankanceron tiel fidinde, ke kiam la PSA estas normala, oni povas certiĝi, ke iuj prostativaj simptomoj estu pro alia kaŭzo.