Kiam homoj pliiĝas, preskaŭ ĉiuj disvolvas vastiĝon de la prostato. Invariable, PSA leviĝas kiel rezulto. PSA venas ambaŭ el la prostata glando kaj potenciale, en iuj kazoj, de prostato-kancero. Ĉi tio, kio konfuzas aferojn. PSA povas veni de ambaŭ kancero kaj la beniga prostata glando. Do kiam kontrolanta PSA, la demando neniam devus esti, "Ĉu ĝi estas supre precizigita arbitra sojlo, kiel 2.5 aŭ 4.0?" La demando devus esti, "Ĉu la PSA altiĝis super kio oni devas atendi laŭ la grandeco de la prostato?"
La grandeco de la prostato de homo povas esti taksita per cifereca rekta ekzameno fare de tre trejnita kuracisto. Tamen, en mia sperto, tre malmultaj kuracistoj estas lertaj ĉe taksado de prostata grandeco per cifereca ekzameno. Sekve, plejparte, la prostata grandeco nur povas esti determinita mezurante ĝin per ultrasono aŭ MRI. Ultrasono estas farita en kuracisto de urologo. MRI kutime estas farita ĉe speciala bild-centro. Moderna prostato MRI-imagado-teknologio, nomata 3-T multi-parametria MRI, gajnas popularecon kaj fariĝas pli vaste disponebla.
Unufoje la grandeco de la prostata glando estis konstatita per bildado, la atendata normala PSA por tiu individuo povas esti kalkulita. Tipe, PSA levas unu punkton por ĉiu 10 kubaj centimetroj (cc) de prostata volumo. Sekve, la formulo por kalkuli kiel la PSA rilatas al la grandeco de la prostato en normala homo funkcias dividante la prostatan volumon de 10.
Ekzemple, por 30cc prostato la normala PSA devus esti ĉirkaŭ 3; por 50cc prostato, ĉirkaŭ 5. Homo kun 100cc prostato havos a normala PSA de proksimume 10.
La PSA-nivelo fariĝas eksternorma kiam ĝi estas 50% pli alta ol kio atendus - bazita sur la grandeco de la prostato. Ekzemple, "eksternorma" PSA por viro kun prostato de 30cc estas 4,5 aŭ pli.
Eksternorma PSA por 50cc prostato estas pli ol 7.5. Por 100cc glando, PSA bezonus esti pli ol 15 por krei zorgon. En la medicinaj libroj, tiu proporcio de prostata glando-grandeco al PSA estas nomata PSA-denseco . Ĝis vi determinas la grandecon de la prostata glando, krom se la PSA-nivelo estas for de la leteroj, diru pli ol 20, vi vere ne povas eltiri ajnajn konkludojn pri kiel la PSA povas aparteni al risko de prostata kancero.
Ankaŭ ekzistas aliaj ebloj por klarigi kial la PSA povas esti levita krom kancero aŭ havanta vastigitan glandon. Temporaj pliigoj povas okazi de lastatempa seksa aktiveco, daŭrigita bicikla rajdado kaj de nespekulaj prostatitisoj. PSA-niveloj, kiuj ŝajnas neatendite altaj, devus ĉiam ripeti, povas konfirmi antaŭ enŝipigi pluajn agojn.
Nespekta, subklinika prostatito estas tre ofta kaŭzo de PSA-alto en la ĝenerala virseksulo. Infektoj de la prostata glando sufiĉe seriozaj por kaŭzi virojn senti malsanajn per pelvaj doloroj kaj febro, ankaŭ nomata prostatitis, estas sufiĉe maloftaj. Tamen, subklinika infekto de la prostata glando, kondiĉo, kiun homoj ĝenerale ne scias, okazas en preskaŭ ĉiuj homoj en iu momento en siaj vivoj. Iuj spertuloj suspektas, ke ĉi tiuj subklinikaj infektoj estas la radikala kaŭzo de prostata pligrandigo, sed ĉi tiu ligo ne estis certigita.
La grava afero pri prostatitis scii estas, ke ĉi tiu silenta inflamma procezo ofte kaŭzas PSA-nivelojn por levi, kreante ĉiajn konfuzojn kaj konsternojn pri la ebleco de suba prostato-kancero. Bedaŭrinde, simplaj traktadoj por fidinde malpezigi inflamon ne ekzistas. Kelkfoje la antibióticos estas provitaj sed ofte ili estas senutilaj aŭ la malkresko de la PSA estas provizora. Multaj pliaj esploroj bezonas enkalkuli kiel efike administri ĉi tiun komunan problemon.
Imaginte la prostaton kaj precize determini sian grandecon, ni povas meti PSA en signifan kuntekston.
PSA estis tre utila provo, sed bedaŭrinde, forgesante kiom da variado ekzistas en la grandeco de prostataj glandoj ofte kondukas al nenecesa hazarda biopsio . Pro tio ke la niveloj de la PSA estas tuŝitaj de la grandeco de la prostato, trovante troa glando povas esti bona novaĵo. Ĝi provizas bonan eksplikon pro kial la PSA-nivelo kuras alta kaj helpas malpliigi la bezonon fari biopsion.