Intervjuo Kun D-ro Edward M. Wolin, MD
La morto de Steve Jobs de malofta formo de pancreatika kancero nomata pancreata neuroendokrina kancero levis intereson en pancreata kancero. En ĉi tiu intervjuo, doktoro Edward Wolin, neuraendokrina kancero-fakulo ligita al Cedars Sinai Medical Center, diskutas pancreton neuroendokrino-kanceron kaj kiel pacientoj batalas la malsanon. D-ro. Wolin estas la ko-direktoro de la Carcinoide kaj Neuroendokrina Tumoro-Programo ĉe Cedars-Sinai Medical Center kaj havas unu el la plej multaj praktikoj de la nacio specialigitaj en pancreraj neŭrajendokraj kanceroj.
Li ne traktis Steve Jobs.
Ĉu vi povas klarigi, ĉu pancreata neuroendokrina kancero estas?
Pancreataj neŭrajendokriaj kanceroj estas malrapidaj malignaj tumoroj, kiuj komencas en la endokrinaj ĉeloj (hormonoj-produktantaj ĉeloj) de la pankreato, ankaŭ nomataj isletaj ĉeloj. Kvankam ĉi tiuj tumoroj povas produkti diversajn pancreajn hormonojn, multaj ne produktas hormonojn. Ili ofte disvastiĝis al la abdomena zono kaj hepato per la diagnozo. Tamen, la postvivado estas kutime multe pli alta ol kun la komuna tipo de pancreata kancero (adenocarcinoma) , eĉ kiam metastasoj estas prezencoj.
Kiel estas diagnozita? Ĉu ekzistas iuj simptomoj?
Kiam ĉi tiuj kanceroj produktas hormonojn, frua simptomoj povas esti severaj kaj kondukas al frua diagnozo. Ekzemple, insulina-produktanta tumoro kaŭzas simptomojn de tre malalta sango-sukero , aŭ gastrin-produktanta tumoro kaŭzas severan stomakon kaj duodalonajn ulcerojn, kondukante al diagnozo per CT-scanado, MRI-scano aŭ endoscopa ultrasono de la pankreato.
Se la hormona produktado ne kaŭzas klinikajn simptomojn, tumoroj ofte kreskos al granda grandeco kaj disvastiĝos al la hepato kaj al aliaj lokoj per la detektado de CT aŭ MRI. En ĉi tiuj kazoj, la unuaj simptomoj povus esti abdominalaj doloroj, kundoj, pezaj perdo, ioma misfarto, abdominaj bloatingoj, vomado, haŭto senpripense, malforteco kaj diareo.
Kiu estas en risko? Ĉu la averaĝa, sana persono maltrankviliĝu pri pancreata neuroendokrina kancero?
Ĉi tiuj estas maloftaj malignaĵoj, kun efiko de 3 kazoj por miliono da usonanoj, kun 3% da pancreataj kanceroj. Sekve, la averaĝa, sana persono ne tre zorgas pri evoluigado de pancreataj neŭrajendokrina kancero. La escepto estas en iuj familioj kie pancreatia neuroendokrina kancero estas komuna, kutime kunvivanta kun paratiroides kaj pituitaraj tumoroj . Ĉi tiu familiara predilekto estas konata kiel multobla endokrina neoplasia tipo 1 (MEN-1).
Ĉu ni scias, kio kaŭzas ĝin?
Ni scias, ke mutacio - la menina geno kaŭzas MEN-1, kaj ni scias, ke iuj maloftaj genetikaj mutacioj estas pli komunaj en pancreraj neŭrajendokriaj kanceroj, sed kutime la kaŭzo estas nekonata.
Estas iuj manieroj redukti la riskon aŭ malhelpi pancreatan neŭrajendokrankanceron?
Ne estas konata maniero redukti la riskon aŭ malhelpi pancreatan neŭrajendokrankanceron.
Kiuj traktadoj estas haveblaj?
Pro la malofteco de ĉi tiuj tumoroj en la ĝenerala loĝantaro, kaj la tre speciala speco de zorgo postulita, pacientoj forte forte instigas konsulton de speciala neuroendokrina tumoro. En tiaj centroj, ekzistas proksima kunlaboro kun medicina onkologio , endokrinologio, gastroenterologio, patologio, hepatobiliara kirurgio, kirurgia onkologio, interventia radiologio, diagnoza radiologio kaj nuklea medicino por optimumigi personecigitan zorgadon de ĉiu paciento.
Traktadoj inkluzivas kirurgian resekcion de primaraj tumoroj kaj metastasis, ablacio de metastasis kun mikroondoj, traktante tumorojn kun intrahepata radiado (radioemboligo) kaj intrahepata kemioterapio (chemoembolization), deteni tumoron kreskantan kun celataj biologiaj agentoj (somatostatinaj analogoj, m-TOR-inhibidores, tirosina-kinasa-inhibidores , celita radionuklida terapio konata kiel PRRT, imuna terapio, kaj kontraŭ-angiogenaj drogoj), kaj uzado de malalta toxicidad parola kemioterapio .
Por lerni pli pri D-ro Edward Wolin kaj lia praktiko ĉe Cedars Sinai Medical Center, bonvolu viziti la retejo de Cedars Sinai.