Ĉu Vovaj Infektoj Povus Altigi Vian Riskon de Pulmo-Kancero?
En revizio en 2008 de 53 studoj publikigitaj en la revuo Lung Cancer , la aŭtoroj deklaris, ke VPH eble estas la dua ĉefa kaŭzo de pulmo-kancero post cigareda fumado, kaj pliaj esploroj pri ĉi tiu afero forte bezonis. Kion ni lernis ekde tiam? Ĉu vere estas ligo de iu formo inter VPH kaj pulmo-kancero?
Kio estas VPH (Homa Papilomaviro)?
VPH (homa papilomiro) estas kolekto de pli ol 200 virusoj kiuj povas infekti homojn.
De ĉi tiuj, proksimume 30 kapablas kaŭzi kanceron, kun la plej oftaj "kancero-kaŭzantaj" tavoloj estas VPH 16 kaj HPV 18.
VPH plej ofte disvastiĝas per haŭto-haŭta kontakto, ofte sekse. Plejpartoj de infektoj kun HPV klare spontanee en 2 jaroj sen kaŭzi pluajn problemojn, sed kelkaj daŭras. Infekto kun "kancero-kaŭzanta" streĉiĝo de VPH ne signifas personon evoluigos kanceron. Fakte, plej multaj infektoj kun HPV ne enkanciĝas.
VV scias infekti epiteliajn ĉelojn kaj funkcias interrompi la normalajn ĉelajn procezojn, kiuj kontrolas ĉelon. Eĉ kiam tio okazas, plejparto de ĉi tiuj eksternormaj ĉeloj estos detektitaj kaj forigitaj de niaj imunaj sistemoj.
VPH kaj Kancero
VPH nun bone establis kiel rolo en la plej multaj kazoj de kerva kancero, kaj multaj kazoj de vulvarkancero, penila kancero , proksimume 95 procentoj de analkanceroj kaj 70 procentoj de parolaj kanceroj, precipe tiuj, kiuj okazas en juna, ne -ĉemaj virinoj.
VPH 18 kaj HPV 16 kaŭzas ĉirkaŭ 70 procentoj de kanceroj cervicales induktitaj de HPV, kaj HPV 16 respondecas pri pli ol duono de la VV-induktitaj parolaj kanceroj.
Tiel, ni scias, ke VPH-infektoj povas rezultigi kanceron kaj ke ĝi kaŭzas iujn kancerojn proksime de la pulmo regiono. Ni ankaŭ scias, ke la infektoj virales povas kontribui al disvolvi kanceron de pulmo, ekzemple tiuj, kiuj havas infektojn de VIH, estas pli probablaj ol disvolvas kanceron de pulmo, ol tiuj, kiuj ne infektas HIV, sed ĝi povas kaŭzi pulmonon.
Pulmo Kancero Kaŭzas kaj Riska Faktoroj
Rigardante la kaŭzojn de pulmo-kancero estas ekstreme grava. Bedaŭrinde, la stigmo, ke kancero de pulmo estas malsano de fumanto, malrapide progresis taksante aliajn eblajn kaŭzojn. Sed pulmo-kancero ankaŭ okazas en ne-fumantoj. En Usono, 20 procentoj de virinoj, kiuj disvolvas pulmonon, neniam fumis unu cigaredon, kaj tiu nombro pliiĝas al 50 procentoj da virinoj kun kancero de pulmo en ĉiuj, kiuj estas dumvivaj ne fumantoj. Fakte, pulmo-kancero en ne-fumantoj estas la 6a ĉefa kaŭzo de kancero-rilatoj en Usono.
Ni ankaŭ scias, ke ne ĉiuj, kiuj fumas, disvolvas pulmonkanceron, kaj ke fumado verŝajne funkcias sinkroni kun aliaj riska faktoroj por kaŭzi kanceron. Ĉu VPH unu el tiuj faktoroj?
Historio kaj Geografio de VPH kaj Pulmo-Kancero
La ebleco, ke HPV povas okupi rolon en la disvolviĝo de la pulmo-kancero, unue sugestis en 1979. Pluraj studoj ekde tiu tempo trovis evidentecon de VPH-DNA en pulmoj, sed ĉi tio varias signife laŭ la geografio . En Usono, HPV-DNA estas trovita en ĉirkaŭ 15 procentoj de pulmoj, laŭ la studo, kun HPV 16 kaj HPV 18 plej ofte trovitaj - la cepas plej implikitaj en cervical cancer.
En Eŭropo, la ĉeesto de HPV-DNA en pulmaj kanceroj estas ĉirkaŭ 17 procentoj, sed ĉi tiu nombro saltas al 69 procentoj en Grekio kaj Tajvano kaj 79 procentoj en Japanio. Ni scias, ke pulmo-kancero en ne-fumantoj estas pli ofta en Azio. Ni ankaŭ scias, ke la VPH ŝajnas esti pli ofte trovita en pulmkancaj ĉeloj de virinoj kaj ne-fumantoj ol homoj kaj homoj kiuj fumas.
Du 2016 studoj ilustras ĉi tiujn geografiajn diferencojn eĉ pli. En unu studo, ĝi estis trovita ke taŭaj virinoj estis signife pli probablaj disvolvi kanceron de pulmo se ili estus elmontritaj al VPH. Kontraŭe, ĉina studo trovis nenian asocion inter HPV antikorpoj (signo de ekspozicio) kaj la disvolviĝo de pulmo-kancero.
Ĉu HPV Infekto Kaŭzas Pulmon Kanceron?
Kvankam HPV estis trovita en pulmo-kancero-ĉeloj, precipe en skatola ĉelo-karcinomo de la pulmoj , la klinika graveco de trovado de VPH en pulmo-kancero-ĉeloj ankoraŭ ne estas konata aŭ komprenata. Ni rigardu iujn kialojn, kiujn ĉi tiu demando ne facile respondas.
Kaŭzo vs. Correlation
Ĉu la ĉeesto de VPH en pulmo-kancero indikas kazon (ke VPH kaŭzas pulmonkanceron) estas alia demando. Nur ĉar ekzistas interrilato inter 2 aferoj - en ĉi tiu kazo la ĉeesto de VPH kaj la disvolviĝo de pulmo-kancero - diras nenion pri kaŭzo. La plej facila maniero priskribi ĉi tion estas per ekzemplo. Estas forta interrilato inter manĝi glaciaĵon kaj sufokadon, sed tio ne signifas, ke manĝi glaciaĵon kaŭzas dronojn. En ĉi tiu kazo, ekzistas interrilato inter du aĵoj kiuj alie ne rilatas.
Krome, anstataŭ kaŭzo aŭ ne rilata korelacio, la ĉeesto de VPH kaj pulmo-kancero povus esti "kokido kaj ovo". Kiu venis unue? Eble pulmo histo, kiu estas damaĝita de la ĉeesto de kancero, estas simple pli kapabla por infekti la VPH. Se ĉi tio estus la kazo, HPV estus konsiderita "oportunisma infekto" multe simila al la infektoj kiujn homoj kun HIV akiras. Kun AIDOSO, tio estas la damaĝo kaŭzita de la VIH, kiu faras la korpon susceptible al infektoj kiel pneŭomokistaj pneŭmonitoj, ne la aliaj infektoj kaŭzantaj HIV.
Primara Pulmo-Kancero vs Metastases
En iuj studoj, la pulmo-kancero ŝajnas esti pli ofta en tiuj, kiuj havis kanceron de cerviko. En unu granda studo (kiu konkludis, ke maloftaj fojoj, ke la VPH malofte rilatas al la disvolviĝo de kancero de pulmo en Kanado kaj Nordameriko), oni trovis, ke la infekto de VPH ĉeestis nur 1.5% de pacientoj, kaj ke ĉiuj ĉi tiuj pacientoj spertis antaŭajn Scenecaj ĉelaj kanceroj (kiel cervika aŭ parola kancero) rilatigitaj kun VPH. Kvankam ĉi tiuj pulmaj kanceroj ŝajnis esti primara pulmo-kanceroj, la demando, kiu estis levita, estas, ke ĉi tiuj infektoj povas reprezenti metastatikan kanceron al la pulmoj de la antaŭaj cervikaj kaj parolaj kanceroj.
VPH kiel karcinogeno
Ni estas sufiĉe certaj, ke VPH funkcias kiel kancero-kancero - kancero-kaŭzanta - kiam ĝi venas al cervicales, penile, vaginalaj, kaj parolaj kanceroj, sed kio pri pulmo-kancero? Se HPV estas implikita en pulmo-kancero, la nuna penso ŝajnas esti, ke la VPH povas esti cofactor en evoluigado de pulmo-kancero. Alivorte, la viruso povas labori kune kun aliaj riska faktoroj kiel radono aŭ tabako-ekspozicioj por produkti kanceron. Ĝi ankaŭ pensas, kontraste kun kancero de cervikaĵoj, se VPH estas fakte kaŭzas aŭ cofactor en pulmo-kancero, estas verŝajne, ke ĉi tio estas limigita al nur pulmonaj kanceroj.
VPH kaj Pulmo-Kancero-Prognozo
Kurioze, tiuj homoj, kiuj havas evidentecon de VPH en kanceroj de kancero de pulmo, ŝajnas havi pli bonan prognozon ol tiuj, kiuj ne havas evidentecon de VPH en kanceroj de pulmo. Ĉi tiu trovo donas iujn kredojn al la ebla rolo de VPH en pulmo-kancero kompare al parolaj kanceroj. Parolaj kanceroj kaŭzitaj de VPH inklinas havi pli bonan prognozon ol tiuj, kiuj rilatas al tabako.
Fundo Linio
Ĝi verŝajne estos iom da tempo antaŭ ol ni scias, kvazaŭ la vera rilato inter HPV kaj pulmo-kancero vere estas. Kiel rimarkis, ekzistas multaj variabloj, kiujn ni ankoraŭ ne komprenas. Pliaj esploroj bezonos taksi la ĉeeston de VPH en pulmoj de kancero de pulmo kaj klarigi la grandajn geografiajn diferencojn, kiuj ŝajnas ekzisti. Kiel antaŭe menciis, eĉ klara korelacio inter HPV kaj pulmo-kancero ne indikas kaŭzadon. Eble ili estas ne rilatigitaj, aŭ eĉ ke pulmo-kancero-ŝtofo estas pli susceptible al infekto kun HPV kaj ke pulmo-kancero estas "kaŭzo" de VPH-infekto prefere ol al la revés.
VPH Antaŭzorgo
Do kion signifas ĉi tio por antaŭzorgo? Minimigi ekspozicion al VPH per sekura sekso estas bona komenco. Por tiuj, kiuj estas sur la barilo pri la VPH-vakcino , tio povas provizi iom pli da subteno.
Malsuprenigi Pulmon-Kanceron Riskon
Feliĉe ni scias pri pluraj riska faktoroj por pulmo-kancero, pri kiu ni havas kontrolon. Kontrolu ĉi tiujn 10 konsiletojn por malhelpi kanceron . Certiĝu, ke via hejmo kontrolis radonon - la ĉefa kaŭzo de pulmo-kancero en ne-fumantoj kaj konsideras aldoni iujn ĉi tiujn nutraĵojn, kiuj pensas redukti la kanceron de pulmo en via dieto. Kaj ne forgesu: ĉiu, kiu havas pulmojn, povas akiri pulmonon.
Fontoj:
Chang, Y., Keeney, M., Leĝo, M. et al. Detektado de homa papilomiro en ne-malgranda ĉelo carcinoma de la pulmo. Homa Patologio . 2015. 46 (11): 1592-7.
Fano, X., Yu, K., Wu, J. et al. Rilato inter kvazaŭta ĉelo carcinoma de la pulmo kaj homa papilomaviro infekto kaj la rilato kun esprimo de p53 kaj p16. Tumora Biologio . 2015. 36 (4): 3043-9.
Lin, F., Huang, J., Tsai, S. et al. La asocio inter homa papilomaviro infekto kaj ina pulmo kancero: Loĝantaro bazita cohort studo. Medicino (Baltimore) . 2016. 95 (23): e3856.
Nacia Kancera Instituto. Homaj Papilomaviroj kaj Kancero: Demandoj kaj Respondoj. 02/19/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet.
Prabhu, P., Jayalekshmi, D., kaj M. Pillai. Pulmkancero kaj Homaj Papiloma Virusoj (VPH): Ekzamenante la Molekula Evidenteco. Ĵurnalo de Onkologio . 2012. ID 750270.
van Boerdonk, R., Daniels, J., Bloemena, Kaj. et al. Kancero de pulmo de alta papilomaviro-pozitiva homa risko: molekula evidenteco por mastro de metastasis pulmonar. Ĵurnalo de Torakika Onkologio . 2013. 8 (6): 711-8.
Zhai, K., Ding, J., kaj H. Shi. VPH kaj pulmo-kancero risko: meta-analizo. Ĵurnalo de Klinika Virologio . 2015. 63: 84-90.