Estas Miaj Simptomoj De COPD, Kora Malsato, Aŭ Ambaŭ?

Multaj pacientoj kun COPD ankaŭ havas kongestivan koron-fiaskon kaj viceversa

Malprimo de spiro estas ĉefa simptomo de kronika obstrukcia pulmona malsano (COPD) . Estas tre ofte la kialo de pacientoj kun COPD iri al la krizĉambro aŭ viziti kuraciston. Plej multaj ekscitoj de COPD manifestas kun grava malprofunda spiro, trinkado kaj tuso. Se vi estas pacienca kun COPD, vi eble scias ĉi tiujn simptomojn tre bone, kaj eble vi aŭ viaj kuracistoj povus supozi, ke viaj simptomoj estas ĉiuj rilataj al COPD.

Tamen, gravas memorigi, ke 30 procentoj da pacientoj kun kronika obstrukcia pulmona malsano (COPD) havas iom da kongeska kora fiasko (CHF) . Alivorte, pacientoj kun COPD, kiuj malrapide kontrolis simptomojn kiel malplenaj spiradoj aŭ trinkaĵoj, devus ankaŭ esti taksataj por kongeskeca kora fiasko (CHF).

Similecoj Inter COPD kaj CHF

1. Simptomoj: Ambaŭ COPD kaj CHF estas malsano havas preskaŭ identajn simptomojn: malabundeco de spiro, tuso kaj / aŭ trinkado. Krome, CHF povas kaŭzi krudan ŝvelaĵon, kiu ne estas simptomo de COPD, sed ne ĉiuj pacientoj kun CHF havas kruron ŝvelante.
2. Exacerbaciones: Ambaŭ COPD kaj CHF estas malsanoj, kiuj ofte plimalbonigas, tiam pli bone, tiam pli malbonaj. Ĉi tiuj pligravuloj estas nomataj 'exacerbaciones' kaj estas signalo de ĉi tiuj du malsanoj. Kazoj de COPD povas esti deĉenigitaj de infektoj, malvarmoj (virusoj), fumo kaj fumoj. La exacerbaciones de la CHF kutimas esti provokitaj de ŝanĝoj en la dieto (manĝante troo de salo aŭ akvo), forgesante preni medikamentojn kaj ŝanĝojn en la stato de sano (ekzemple, atako cardíaco aŭ problemoj de reno). En ambaŭ kazoj, se vi suferos de COPD aŭ CHF-exacerbation, vi povas rimarki, ke viaj simptomoj plimalboniĝas. Simplaj taskoj povas fari vin pli senkuraĝaj, vi povas tussi pli aŭ aŭdi vin mem. Ĝi estas foje tre malfacile diri la diferencon inter COPD-exacerbation kaj CHF-exacerbation, precipe por pacientoj kiuj suferas de ambaŭ malsanoj.

1. Malpliiĝas en pulmonara funkcio: Se vi havas COPD, vi ne estas fremda al spiradaj provoj, aŭ pulmonaj funkcioj. Ĉi tiu provo implikas blovi en maŝinon kiu mezuras vian spiran funkcion, kun la primara nombro de intereso estas la FEV-1 (devigita ekspirara volumo). Kiam pacientoj kun COPD aŭ CHF havas exacerbaciones, ĉi tiu nombro falas, kio signifas malpliigon de pulmo funkcio. Unufoje pliboniĝoj plibonigas, ĉi tiu nombro ankaŭ pliboniĝos. La plej malbona la guto en la pulmo funkcio, pli severa la exacerbación- kaj ĉi tio estas vera por ambaŭ COPD kaj CHF-exacerbaciones.

Kiel Do Doctors Tell COPD kaj CHF Apart?

1. Fizika Ekzameno: Ĉiutempe vi plimalbonigas simptomojn, estas grave viziti kuraciston por ke ili povu plenumi fizikan ekzamenon. En aparta, kuracistoj serĉas signojn, kiuj rakontas al COPD kaj CHF aparte. Por la pulmo-ekzameno, kuracistoj povas detekti rikoltadon (kiu okazas dum ambaŭ konfliktoj de COPD kaj CHF). Tamen, se la problemo estas ĉefe CHF, tiam bruo nomata "kraketo" (kiu signifas fluidaĵon) povas esti superreganta sono. Kuracistoj ankaŭ verŝajne ekzamenos viajn krurojn por taksi pro ŝvelaĵo, kiu estas komuna problemo en CHF sed malpli tiel por COPD-exacerbaciones. La kora ekzameno povas malkaŝi novajn murmurojn, kiuj pli ofte okazas kiam CHF estas la problemo kaj kolo-vejnoj povas esti distenditaj, kiuj povas signifi fluidan rezervadon. Ĉiuj ĉi tiuj trovoj estas aŭtoveturejoj, tamen, kaj neniu el ili konfirmas, ke unu malsano respondecas pri viaj simptomoj kontraŭ la alia.
2. Chest-xrays: La radioterapio estas alia maniero kuracistoj povus rigardi por determini la diferencon inter COPD-exacerbation kaj CHF-exacerbation en pacientoj kiuj povas havi ambaŭ malsanojn. Kiam paciento havas CHK-exacerbacion, fluida konstruado en aŭ ĉirkaŭ la pulmoj, kaj ĉi tio povas esti vidita sur kestra radrilo. Tamen, se la simptomoj estas nur pro COPD, tiam ĉi tiu fluidaĵo ne vidos.

1. Eĥocardiogramoj: Eĥokardiogramo estas ultrasono de la koro. Ĝi permesas al la kuracistoj ekrigardi la strukturon de la koro, la fluon de la sango, kaj la bombalan funkcion de la koro muskolo mem. Se la funkcio de la koro estas reduktita (iam nomata malalta frakcio de ekspozicio), ĉi tio povas sugesti suspekton de la kuracisto, ke CHF estas la ĉefa problemo. Se la koro funkcias kutime, ĉi tio povas fari ke la kuracisto suspektas ke COPD estas la ĉefa problemo, anstataŭe. Memoru, tamen, pacientoj povas havi Tiujn problemojn, do ĉiuj ĉi tiuj rezultoj devas esti prenitaj en kunteksto.
2. Sangaj provoj . Fine, provo de sango nomata BNP aŭ baza natriuretika peptido povas esti tre levita dum ekstravigo de CHF. Ĉi tiu provo povas esti tre helpema kiam ĝi estas malalta, ĉar tio sugestas, ke la koro ne estas tro laborita.

Kio Estas la Diferencoj en Traktado?

Por la exacerbaciones de la COPD , la traktado implikas broncodilatadores aŭ steroidoj inhalados pli altaj steroidoj (kiel la prednisona) aŭ kelkfoje 4a esteroides. Pacientoj kun COPD-exacerbaciones devus ankaŭ ricevi nebulizers aŭ albuterol- inhaladores . Ofte, antibiotikoj estas preskribitaj ankaŭ.

Por la exacerbaciones de CHF , la primara traktado implikas diuretikojn (kiel ekzemple Lasix aŭ Bumex). Nova exacerbación de la CHF proklamu viziton al via kardiologo por certigi, ke ne novaj problemoj de la koro ŝprucis, kiuj eble kaŭzis viajn plimalbonigajn simptomojn. Aliaj medikamentoj povas esti ĝustigitaj aŭ preskribitaj dum CHF-exacerbacio ankaŭ, kaj do ĉiam estas bona ideo paroli al via kuracisto se vi havas novajn simptomojn.

Kiam pacientoj havas COPD kaj CHF, ofte oni malfacile informas ilin aparte - kaj multajn fojojn, pacientoj povas havi ambaŭ malsanojn, kiuj ofte ekflamas ĉirkaŭ la sama tempo. Kuracistoj ofte traktos ambaŭ simptomojn de COPD kaj simptomoj de CHF samtempe se ĝi ne tute klaras, kies malsano kontribuas al la simptomoj, la plej multaj kaj gvidlinioj rekomendas daŭri pacientojn kun kora malsukceso sur ilia kuracila reĝimo (inkluzive beta-blockers) kaj ankaŭ rekomendas daŭrigajn kuracilojn de COPD se Ambaŭ malsanoj kontribuas al simptomoj.

La Fundo-Linio

COPD kaj CHF estas tre similaj laŭ simptomoj kaj aliaj trovoj, kaj multaj pacientoj suferas de ambaŭ malsanoj. Sekve, ne estas malofta por kuracistoj trakti vin por ambaŭ COPD kaj CHF samtempe se ĝi ne scias, kia malsano estas kulpa.

> Fonto
Tutmonda Iniciato por Kronika Obstruktiva Pulmo-Malsano (Oraj Gvidlinioj) 2016