Longatempa Uzo De Prednisona Aŭ Aliaj Steroidoj Muevlas Kategoriojn
Steroidaj kuraciloj, inkluzive de prednisono , ofte estas uzataj por trakti inflamatorian malsanon (IBD) . Unu prednisona efikaĵo, kiu povas okazi per alta dozo aŭ daŭrigita uzo, estas la disvolviĝo de kataraktoj.
Kataraktoj ĝenerale konsideras kiel kondiĉo de maljunuloj. Tamen, steroidoj povas kaŭzi kataraktojn evoluigi en pli junaj homoj. Kontraste kun iuj kromefikoj, kiel la "luno", la kreskanta apetito, la hararo kaj la akno, katarakto ne sukcesos post kiam la traktado de steroido estas kompleta.
Tamen, se la steroidaj dosoj malpliiĝas aŭ ĉesigas, ekzistanta katarakto eble ne plu akiros.
Kataraktoj feliĉe tre traktas. Ne ĉiuj, kiuj postulas esteroidojn, disvolvos kataraktojn. Ĉi tiu adversa efiko de steroidoj estas konata, tamen, kaj iu ajn kiu prenas ĉi tiujn drogojn devus vidi okulon kuraciston laŭ regula maniero.
Superrigardo
En la ĝenerala loĝantaro de Usono, oni taksas, ke 31% de homoj inter 65 kaj 74 jaroj, kaj 53% de personoj kun pli ol 75 jaroj, havas almenaŭ unu katarakton. La kataraktoj congénitas povas okazi en novnaskitoj (je imposto de 10.000 jare), sed ĝenerale estas rezulto de infekto, aŭ drogo aŭ alkoholo dum la gravedeco.
Post lumo preterpasas la pupilon de la okulo, ĝi trapasas la lenson, kiu estas ĉefe formita de akvo kaj proteinoj. La lenso funkcias tre kiel ĉambro, fokusante tiun lumon al la retino.
La lenso de via okulo povas efektive ŝanĝi formon por fokusigi celojn proksime aŭ malproksimajn. Dum la normala envejecimiento, iuj el la proteinoj en la lenso povas kuniĝi, kaŭzante areon de opakeco - katarakto. La areo fariĝos pli granda kaj pli opaka dum la tempo, malfiksas la lenson kaj malfaciligos ĝin.
Tipoj
Ekzistas tri tipoj de kataraktoj : nuklea, cortika, kaj posta subaksa. Prednisone, aŭ parola aŭ en okulaj gutoj, povas kaŭzi postajn subkapsulajn kataraktojn.
- Nuklea: Ĉi tiu tipo de katarakto evoluas malrapide, estas pli ofta en malnovaj homoj, kaj donas al la okulo flavan tingon.
- Cortika: Ĉi tiu tipo de katarakto estas komuna en homoj kun diabeto. Kortika katarakto formiĝas en la lenso-korto, kaj poste etendas ekstere kiel la spokoj sur rado.
- Sekva subkapsulo: Ĉi tiu tipo de katarakto povas esti kaŭzita de altaj dozoj aŭ daŭrigita uzo de prednisono, ekstrema farsightedness kaj retinitis pigmentosa. Ĉi tiu tipo de katarakto formas ĉe la malantaŭo de la lenso, kaj simptomoj inklinas disvolvi relative rapide (en monatoj, prefere ol jaroj). Kiel lumo pasas tra la parto de la dorso de lenso kun la katarakto, ĝi estas disĵetita prefere ol enfokusigita. Persono kun frua posta subaksa katarakto eble havas pli da problemo vidi proksimajn celojn.
Simptomoj
Simptomoj de kataraktoj inkluzivas:
- Bluriga vidado
- Koloroj (precipe bluaj) aperas maldolĉaj
- Malfacilaĵo vidi en brilaj aŭ malhelaj literoj
- Duobla vidado
- Filmo super vidado (simila al rigardado per malpura ekrano)
- Oftaj ŝanĝoj de preskribaj okuloj
- Pliigita nearsightedness
- Vidante halo ĉirkaŭ lumoj
- Redukta nokta vizio
Riska Faktoroj
Uzo de prednisono, administrita en alta dozo aŭ dum daŭra tempo, estas riska faktoro por kataraktoj. Tamen, ekzistas pluraj aliaj faktoroj de risko, inkluzive de aĝo, antaŭa okula kirurgio aŭ traŭmato, kronikaj kondiĉoj, kaj iuj kuraciloj.
Kronikaj kondiĉoj kiuj portas riskon de kataraktoj:
- Diabeto
- Sindromo sube
- Galactosemia
- Artrito reumatoide juvenil
- Distrofia muskola
- Distrofio miotónica
- Retinitis pigmentosa
- Uveitis
- La malsano de Wilson
Medikamentadoj kiuj povas pliigi la riskon de kataraktoj inkluzivas:
- Amiodarone (antiarrítmica)
- Clorpromazino (sedativo)
- Lovastatin (kolesterolo-malpliiĝanta drogo)
- Phenytoin (antiseizura)
Ne ekzistas kuracilo konata por malhelpi kataraktojn. Tamen, ĝi kredas ke dieta alta en antioksidantoj (beta-caroteno, vitamino C kaj vitamino E) povas helpi malhelpi kataraktojn, krom aliajn sanajn kondiĉojn. Ultraviola lumo estas konata riska faktoro; portu sunkolorojn aŭ ĉapelon kun rando por redukti ekspozicion. Okulo-traŭmato ankaŭ estas riska faktoro; Uzu protektajn okulvitrojn kiam okupiĝas pri agadoj kie okulo estas ebla.
Traktadoj
En la fruaj stadioj de katarakto, vidado povas plibonigi per uzado de okulvitroj, taŭga lumigado kaj pligrandiga lenso por legado aŭ alia mallarĝa laboro. Tamen, se la katarakto progresas al punkto, kie ĉiutagaj aktivecoj malfaciliĝas, eble necesas kirurgio. Feliĉe, katarakta kirurgio estas komuna kaj sekura, kun plej multaj pacientoj raportas plibonigitan okulon kaj kvaliton de vivo poste.
Ekzistas du malsamaj specoj de katarakto-kirurgio: fiksememulsifiko kaj ekstracapsula . En faksaŭkula kirurgio, malgranda sondado kiu elsendas ultrasonajn ondojn estas enmetita en la okulon tra incido. La ultrasonaj ondoj kaŭzas ke la katarakto rompas en pecojn, kiuj tiam estas forkaptitaj de la okulo.
En ekskluziva katarakto-kirurgio, la lenso kun la katarakto estas forigita de la okulo kaj anstataŭigita per artefarita intraokula lenso. La artefarita lenso aspektas normala, kvankam ĝi ne povas ŝanĝi formon kiel natura lenso. Personoj kun intraocula lenso bezonos okulojn por legi aŭ fermi laboron.
Fontoj:
Jobling AI, Augusteyn RC. "Kio kaŭzas steroidajn kataraktojn? Revizio de steroidoj-induktitaj malantaŭaj subaksaŭraj kataraktoj." Clin Exp Optom Mar 2002. 2; 61-75.
Li J, Tripathi RC, Tripathi BJ. "Dukaj Indikitaj Okuraj Malordoj". Drug Safety 2008. 2; 127-141.
Prouix AA. "Ĉu steroidoj kaŭzas kataraktojn? Parkhurst Exchange Oct 2009.
Ryskulova A, Turczyn K, Makuc D, Janiszewski R. "Malsanoj de Okuloj rilatigitaj kun Aĝo kaj Membroj en Vida Vidado en Usono: Rezultoj de la Enketo de 2002 por la Nacia Sano pri Sano Am J Public Health 2008 Marto 98: 454-461.