Se vi legas ĉi tiun artikolon, vi verŝajne jam scias, ke Zika viruso, kiu estas disvastigita de moskitoj, estis ligita al spico de mikrokafaj kazoj en Brazilo. Multaj gravedulinoj, kiuj estis infektitaj kun Zika-virus, daŭre havas infanojn kun pli malgrandaj kapoj, aŭ mikrokapablaj, kaj profundaj cerebroj.
Ni nun vidas, ke homoj, kiuj estas infektitaj kun Zika-virus, ankaŭ disvolvas sindromon de Guillain-Barré (GBS).
GBS estas kutime transira kaj malofta neŭrologia malsano, kiu plejparte rezultas en malforteco de la brakoj kaj kruroj. Feliĉe en la plej multaj kazoj, GBS ne tenas kandelon al mikrokapablo, kiu estas multe pli serioza; tamen, GBS estas serioza kaj tre malofta fojo povas kaŭzi morton pro spira paralizo.
Kio Estas GBS?
La sindromo de Guillain-Barré interrompas kun la ekstercentra nervoza sistemo kaj kutime evoluas en persono ĉirkaŭ unu aŭ tri semajnoj post vira infekto; GBS ankaŭ povas okazi post inoculado (vakcinado), kirurgio aŭ bakteria infekto, plej precipe Campylobacter jejuni enteritis (AKA-manĝaĵa venenado).
Kvankam ni ankoraŭ devas klarigi la ĝustan mekanismon de GBS, ni pensas, ke la patologio de ĉi tiu malsano estas imuna, kiu klarigas, kial homoj, kiuj spertas insulton al siaj imunaj sistemoj, kiel la antaŭa infekto, havas pli grandan riskon por disvolvi ĉi tion. malsano.
Simptomoj
Specife, GBS estas akra aŭ subakva progresema plurradiculopato, kiu prezentas malsame en malsamaj homoj.
Ĉi tiu malsano kaŭzas malfortecon, kiu kutime prezentas malproksime, aŭ en la partoj de via korpo pli malproksime de via kerno kiel viaj kruroj. Ĉi tiu malforteco tiam supreniras tuŝante la brakojn kaj poste la vizaĝon.
La simptomoj prezentas simetrie (pensu ambaŭ krurojn aŭ brakojn). Ĉi tiu malforteco malfacilas marŝi kaj movi. Krome, GBS povas kaŭzi sentajn tumultojn kaj malhelpi kiel vi sentas aferojn.
Krom kaŭzi malfortecon kaj sensorajn deficitojn, GBS povas ankaŭ kaŭzi aŭtonom-komunumajn tumultojn, kiuj en maloftaj cirkonstancoj estas vivo-minacaj. Ĉi tiuj aŭtonom-komunumaj tumultoj povas afekcii koron-ritmon, koron-ritmon, ŝvitadon, spiradon kaj eĉ tipan kontrolon. Malofte, spiraj problemoj kaŭzitaj de GBS povas rezultigi perdon de vivo. Fine, GBS povas malhelpi viajn muskolojn maĉi kaj gluti.
Ĝenerale, GBS estas malkomforta kaj kelkfoje danĝera malsano.
Diagnozo
Kutime, kuracisto suspektos GBS kiam paciento prezentas malfortecon kaj sensorajn deficitojn post infekto, kirurgio ktp. Tiel, medicina historio estas aparte grava al diagnorado de GBS. Sur fizika ekzameno, krom sensoraj kaj motoraj tumultoj, malprofundaj kaj profundaj tendencaj refleksoj estas eksternormaj. Koncerne al la provoj de diagnóstico, studoj de nervo-kondukado, tiel kiel analizo de fluido cerebralospinal (CSF), ili povas uzi. (Ajna ŝanĝo en CSF-proteina koncentriĝo, kutime indika de vira infekto, postrestu kelkajn semajnojn por aperi.)
Traktado
Homoj kun GBS devus serĉi medicinan helpon kaj traktadon. Ofte, hospitaligo estas bona ideo ĝis la minaco de spira kompromiso preterpasis.
Ekzistas pluraj traktado-ebloj por GBS, inkluzive de la sekvaj:
- Fluidaj kaj varmaj introvenaj (kuraciloj uzataj por premo de sango) estas uzataj por trakti hipotenson aŭ danĝere malaltan sangopremon
- Heparino , sango pli maldika, povas doni al malpliigi la ŝancon de pulmonara embolismo;
- Immunoglobulino intravenosa
- Plasmapheresis
- Spira terapio
Notu, prednisona aŭ steroida kuracado povas efektivigi reakiron kaj eviti traktadon kun prednisono.
Por tiuj kun spiraj problemoj de GBS, resti sur la ICU estas garantiita kun mekanika ventilado por spira subteno.
Prognozo
Feliĉe, la plej multaj homoj, kiuj malsupreniras kun GBS, plenumas. Tamen, ĉirkaŭ 20 procentoj da homoj kun GBS spertas iun formon de postrestanta malkapablo. Aldone, ĉirkaŭ 3 procento de homoj kun GBS daŭras al recolektado ĉe iu punkto en la estonteco.
En fina noto, Zika viruso povas esti taksata en paralaje. De humanisma perspektivo, la viruso Zika estas minaco, kiu nun estas ligita al la pli serioza rezulto de naskiĝaj difektoj kaj la malpli grava rezulto de GBS.
> Fontoj:
Papadakis MA, McPhee SJ. Sindromo de Guillain-Barré. En: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Rapida Medicina Diagnozo kaj Traktado 2016 . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2016.