Malprofunda hipoteroidismo senprognigita aŭ senprokrata dum gravedeco montris pliigi la riskon de diversaj malfavoraj rezultoj, inkluzive de pliigita risko de aborto, akuŝo, premateco / antaŭ-laboro kaj aliaj komplikaĵoj. Hipotiroidismo malakceptita kutime raportas al situacio kie la niveloj de hormono stimulante de tiroides (TSH) estas de 10 mIU / L kaj pli supre.
Nun, esplorado montris, ke traktante virinojn, kiuj havas eĉ mildan aŭ subklinikan hipotiroidon, difinitan kiel TSH-nivelojn malpli ol 10.0 mIU dum gravedeco, povas malpliigi la riskon de antaŭtempa liverado, fruaj cesareaj sekcioj kaj akuŝo.
La esplorprezentoj estis raportitaj ĉe la jara konferenco de la Socio por Endokrinologio en Brighton en novembro 2016, kaj kondukita fare de Dr. Peter Taylor de la Universitato de Cardiff en Kimrio.
La studo taksis pli ol 13,000 virinojn, kiuj estis inter 12 kaj 16 semajnoj gravedaj. Ene de tiu grupo, 518 havis mildan hipotiroidon, ankaŭ konatan kiel subklinika hipotiroidismo . Inter la virinoj identigitaj kiel anormalaj tiroidea funkcio, duono estis hazarde donita la tiroidea hormono anstataŭa drogo levothyroxine , kaj la alia duono ricevis neniun traktadon. La esploristoj analizis la impostojn de akuŝo, neonatal morto, matureco (transdono je malpli ol 37 semajnoj), kaj fruaj cesareaj sekcioj.
La esplorado trovis:
- La virinoj kun milda hipotiroidismo, kiuj estis senprokrataj, estis pli verŝajne havi akuŝan naskiĝon ol virinoj kun normala tiroidea funkcio.
- La virinoj kun tiroidea disfuncio, kiuj estis traktitaj kun levoteroxino, havis pli malaltan riskon por frua gestacia aĝo kaj malalta naskiga pezo ĉe transdono, same kiel fruaj cesareaj sekcioj.
En raportado de la trovoj de la esploro, d-ro Taylor diris:
Nia laboro levas la eblon provizi realan profiton de uzado de sekura, malmultekosta kaj bone establita traktado simple per etendanta ĝin al la nombro da gravedaj virinoj kiujn ni traktas. Ni devus konsideri universalajn tiroideskribojn en gravedeco, ĉar ĝi komparas favore koncerne koston-efikecon kun aliaj kondiĉoj, kiujn ni nuntempe pripensas.
D-ro Taylor ankaŭ diris al la retejo Endocrine Today :
"Ni indikis, ke povas esti realaj avantaĝoj de korekti limon de tiroideca funkcio en gravedaj virinoj uzanta komune uzatan malmultekostan drogon, levoteroxinon. Ĉi tio havas gravajn rezultojn, inkluzive de reduktado de akuŝo kaj prematuro, kvankam pli da studoj estas bezonataj. Ĝi ankaŭ levas la eblon, ke kiel hipotiroidismo kaj limo de tiroidea funkcio estas komuna, ekzistas konvena argumento por universala tiroideskribado en gravedeco. Pli da fokuso pri tiroidea stato bezonas same kiel konsidero pri universala tiroideskribado. "
Kion Ĉi Signifas Por Vi
Estas multaj implikaĵoj, kiujn ĉi tiuj trovoj havas por virinoj de infanaĝo kaj la kuracistoj, kiuj traktas ilin.
Daŭri Optimumajn Niverojn Antaŭ Gravedeco
Se vi estas iomete hipotiroido kaj planas koncipi, vi devus esti konsciaj de oficialaj gvidlinioj pri viaj optimumaj TSH-niveloj antaŭ gravedeco.
Laŭ la "Gvidlinioj de la Amerika Tiroides-Asocio por la Diagnóstico kaj Administrado de Tiroideskropo dum Gravedeco kaj Postparto", via dozo de tiroidea hormona anstataŭa kuracilo devas esti ĝustigita tiel ke via TSH estas sub 2.5 mIU / L antaŭ koncepto.
Konfirmu vian gravedecon kiel eble plej frue
Rimarku, ke fakuloj ankaŭ konsilas, ke vi konfirmu vian gravedecon kiel eble plej frue, kaj planu antaŭe por pliigi vian medikamentan dozon tuj kiam vi scias, ke vi estas graveda. Gravedeco rapide produktas kreskantan postulon por tiroidea hormono, kaj por protekti vian gravedecon kaj la sanon de via bebo, estas esenca, ke vi certigu, ke vi havas sufiĉan tiron-hormonon dum via gravedeco.
La plej grava punkto estas post koncepto kaj dum via unua trimonato, kiam via evoluanta bebo dependas plene de vi pri la tuta esenca tiroidea hormono, kiu certigas la normalan neŭrologian kaj fizikan disvolviĝon de la bebo.
Se vi estas diagnozita kun milda aŭ subklinika hipotiroido dum gravedeco, fakuloj konsilas, ke vi traktos kun tiroidea hormona anstataŭa kuracilo sen malfruo. La celo estas restaŭri viajn tondrojn al normalaj plej rapide.
Certigu, ke viaj kuracistoj sekvas la parenciojn kaj uzas la rangon de referenco de TSH, Pregnancy-Specific TSH
Grava fakto scii estas, ke la tradicia referenca gamo uzata de konvencia kuracistoj por diagnozi kaj administri hipotiroidon estas multe pli mallarĝe dum via gravedeco . Dum multaj laboratorioj havas superajn altajn referencajn kortegajn nivelojn de 4.0 ĝis 6.0 mIU / L 4.5, la Gvidlinioj rekomendas, ke dum gravedeco , via TSH-nivelo en la unua trimonato devas esti tenita je nivelo de inter 0.1 kaj 2.5 mIU / L, 0.2 ĝis 3.0 mIU / L dum via dua trimonato, kaj 0.3 ĝis 3.0 mIU / L en via tria trimonato.
> Fontoj:
> Stagnaro-Verda, Alex, et al. "Gvidlinioj de la Amerika Tiroides-Asocio por la Diagnozo kaj Administrado de Tiroidea Malsano Dum Gravedeco kaj Postparto". Tiroides. Volumo 21, Nombro 10, 2011 (Enreta)
> Taylor PN, et al. Abstrakta # OC6.3. Prezentita ĉe: Socia por Endokrinologia Jara Konferenco; Nov. 7-9, 2016; Brighton, Britio.