Esploristoj de Norvegio ekzamenis la efikon de TSH sur korfa malsano risko
Esploro montris, ke malrapida hipotiroidismo - malaltaj tiroideaj niveloj - kaj hipertiroidismo - altaj tiroidoj - estas ligita al pliigita risko de koronaria kora malsano (CHD). CHD okazas, kiam la plako konstruas interne de la coronaj arterioj, tiel deprivante vian koron de oksigeno-riĉa sango. Studo realigita en Norvegio prenis ĉi tiun esploron unu paŝon pli kaj rigardis la efekton normalaj tiroides niveloj havas riskon de fatala koro malsano.
Ekzamenante TSH kaj CHD-Riskon
Pli ol 25,000 homoj estis inkluditaj en la studo. La studentoj partoprenis en kvin malsamaj kategorioj laŭ sia tiroidea stimulanta hormono (TSH)-nivelo:
- TSH: malpli ol 0.50
- TSH: 0.50 ĝis 1.4
- TSH: 1.5 ĝis 2.4
- TSH 2.5 al 3.5
- TSH: 3.6 kaj pli alta
Por la celo de la studo, la referenco de TSH difinis kiel 0.50 ĝis 3.5 mIU / L. (Noto: la referenca gamo por laboratorioj en Usono estas tipe multe pli larĝa kaj kuras de proksimume 0.50 ĝis 5.5mIU / L. Ekde 2002, iuj endocrinologoj rekomendis, ke la nivelo estu mallarĝigita al gamo de 0,30 ĝis 3.0.) Tipe, TSH sub .50 indikas hyperthyroidism. Ĉio supre 5.5 (por normaj gvidlinioj) estas indika aŭ hipotiroidismo.
Dum la pli ol ok-jara sekvado de la studo, 228 virinoj (1.3 procentoj) kaj 182 viroj (2.3 procentoj) mortis pro koronia kora malsano. De ĉi tiuj, 192 virinoj kaj 164 viroj havis TSH-nivelojn ene de la referenca gamo kiun la esploristoj uzis por ĉi tiu studo.
La rango de TSH de 0,50 al 1,4 estis uzita kiel grupo de kontrolo de linio, kaj kiel la niveloj de TSH supreniris al la superajn rangojn de 1,4, la "kialo de danĝero", kiu en ĉi tiu kazo estimis la relativan riskon de la malsano cardíaca fatala, ĝi ankaŭ levis en la virinoj . (Dum iu kresko por viroj, ĝi ne sufiĉis esti konsiderita statistike signifa.)
La analizo ripetis en alia sekvo du jarojn poste, kaj la rezultoj denove estis konsekvencaj kun la komenca esploro.
Finfine, la esploristoj konkludis, ke ekzistas klara rilato inter malalta - sed klinike normala - tiroidea funkcio en virinoj kaj fatala koronaria kora malsano.
La esploristoj informis, ke ilia scio ne ekzistis klinikaj provoj por determini ĉu la tiroidea hormona anstataŭaĵo povus helpi protekti kontraŭ koronia kora malsano. Tamen, ili rimarkis, ke alia esplorado montris, ke tiroidea anstataŭiga traktado povas plibonigi la kolesterolon, plibonigi la endotelian funkcion (mezuron de vascula malsano) kaj redukti aliajn signojn de atherosclerosis.
Kion Ĉi Tio Signifas por la Publiko?
Certe, ĉi tiuj trovoj precipe gravas, ke pliaj studoj pri specifa homaro estu efektivigitaj, kun celo determini se tiroidea hormono anstataŭas homojn kun TSH-niveloj super 1.4 reduktos la riskon de fatala kora malsano.
Pliaj studoj estus tre gravaj, ĉar virinoj pli verŝajne disvolvas tiroran malsanon kaj kora malsano estas la ĉefa kaŭzo de morto por virinoj.
Konsiderante, ke ni jam scias, ke tiroidea hormona anstataŭaĵo povas plibonigi diversajn markilojn por kora malsano, ekzistas kreskanta evidenteco, ke la endocrinologio kaj laboratoria komunumo devas finfine veni al iu interkonsento pri adopti la rekomenditan pli mallarĝan referencon.
Malsupreni la referencan gamon povas helpi homojn aliri tiroran medikamenton pli frue ol poste.
Fonto:
Åsvold, Bjørn MD; et. al. "Thyrotropin Levels kaj Risk of Fatal Coronary Heart Disease: La HUNT-Studo" Arch Intern Med. 2008; 168 (8): 855-860.