Kalio estas unu el la plej komunaj kemiaj elementoj en niaj korpoj, plejparte ekzistantaj en niaj ĉeloj. Hyperkalemia estas la termino por altaj kaliaj niveloj en via sango. Normala kalio-nivelo por plenkreskuloj estas konsiderata 3.6 ĝis 5.2 mEq / L. Se via nivelo atingas pli ol 6 mEq / L, vi bezonos kuracadon tuj ĉar levitaj niveloj povas iĝi danĝeraj se ili atingas tro alte.
Hiperkalemia ofte estas kaŭzita de rena malsano, sed ĝi povas esti kaŭzita de aliaj malsanoj kaj faktoroj kiel kora malsano, diabeto, kancero kaj iuj kuraciloj.
Kompreni elektrolitojn
Por pli bone kompreni kial kalio-niveloj estas gravaj kaj kio povas kaŭzi ilin pliiĝi aŭ malpliiĝi, estas helpema scii kiel elektrolitoj funkcias en la korpo. Plejparto de homoj estas konata kun elektrolitoj de Gatorade aŭ Pedialyte-komercajxoj, kiuj strebas rehidratadon post ekzercado (aŭ vomado kaj diareo en la kazo de Pedialyte) por ekvilibrigi niajn elektrolitajn nivelojn. Dum la informo en la komercajxoj estas fakta, ĝi eĉ ne komencas difini la kompleksecon de elektrolitoj kaj kiom kritikajn ili estas al via korpo.
En la plej simplaj terminoj, elektrolitoj estas formitaj mineraloj, kiuj kiam solvitaj en akvo apartigas en elektre ŝarĝitajn jonojn. Estas multaj specoj de elektrolitoj, sed natrio, kalio, kloruro, bicarbonato, kalcio, sulfato, magnezio kaj fosfato estas konsideritaj la plej gravaj en la homa korpo.
Niaj korpoj dependas de kalio por reguligi sangopremon, vascularon, la normalan funkcion de insulino kaj diversaj aliaj hormonoj, gastrointestinalmikeco, acida-baza ekvilibro, rena funkcio kaj fluida kaj elektrolita ekvilibro.
Tra hormonoj, specialigitaj mekanismoj kaj transportistoj, la renoj respondecas pri viglado de la koncentriĝo kaj volumo de elektrolitoj kaj akvo en la korpo.
Baza ekzemplo de kiel la renoj reguligas akvon kaj elektrolitojn estas urinado. Kiam via korpo havas troan fluidon, via urina eligo pliiĝas. Kiam via korpo estas senhidratigita, via produktado de urino malpliiĝas. Ajna troo de elektrolitoj estas forpelita de via korpo per urino, ŝvito, kaj la digesta vojo. La renoj havas striktan randon de kio estas konsiderata kiel malalta aŭ alta nivelo de akvo aŭ elektrolitoj en la korpo. Kiam niveloj pliiĝas aŭ malpliiĝas, la renoj komencas respondi tuj. Sperti soifon estas baza ekzemplo de kiel niaj korpoj respondas al malpliigitaj akvo-niveloj.
Alta kalio-sangaj niveloj povas malobservi la manieron de iuj organaj sistemoj funkcias kaj povas fariĝi fatala se ili lasas senprokrataj. Ĉar hiperkalemia povas fariĝi sufiĉe danĝera, levitaj kaliaj niveloj devas esti prenitaj serioze, eĉ se ili ankoraŭ ne produktas simptomojn.
Simptomoj
Kalio havas gravan rolon en la koro kaj neuromuskula funkcio, do kiam la niveloj estas alte, la koro, nervoj kaj muskoloj ofte influas. Kun mildaj altoj de kalio, vi eble ne havas iujn simptomojn, sed kiel niveloj pliiĝas, viaj simptomoj povas inkluzivi:
- Malforteco muskola aŭ espasmos
- Lacegigas
- Malboneco de spiro kaj hiperventilado
- Naŭzo kaj vomado
- Paralizo
- Svingantaj sentoj
- Koraj arritmioj (malregulaj koraj ritmoj), kiuj estas unu el la pli gravaj komplikaĵoj
- Konfuzo
- Perfortoj, komo kaj morto kiam la niveloj estas tre altaj
Kaŭzoj
Estas multaj faktoroj, kiuj povas kontribui al pliigi kalio-nivelojn , sed la plej oftaj estas problemoj de reno kiel akra rena fiasko aŭ kronika rena malsano. Aliaj komunaj potencaj kaŭzoj inkluzivas:
- La malsano de Addison
- Iuj medikamentoj kiel angiotensina II-ricevilo-blokantoj, angiotensin-konvertantaj enzimoj (ACE) inhibidores, nesteroidaj antiinflamatoriaj drogoj (ASAIDoj) kaj beta-blokantoj
- Enmeti tro da kalio, kiel ekzemple manĝaĵo, kalio-suplementoj aŭ salo-anstataŭantoj
- Deshidratación
- Tipo 1 diabeto
- Ruĝaj globuloj estas detruitaj pro brulvundoj aŭ aliaj severaj vundoj
- Sindromo de lumo de tumoro
- Transfuzoj de sango
Diagnozo
Gravas certigi, ke vi havas veran hiperkalemion. Hiperkalemia estas diagnozita per sangaj provoj, kiuj kontrolas rejnajn funkciojn kaj kaliojn, provojn de urino kaj / aŭ koraj provoj. Inter ĉiuj ĉi tiuj provoj, via kuracisto povos diagnozi vin per hiperkalemia sufiĉe rapide se vi vere havas ĝin.
Kelkfoje via sango-testo povas montri, ke vi havas altan nivelon da kalio kiam vi efektive ne faras, fenomenoj konataj kiel pseudohyperkalemia. Ĉi tio povas okazi, se la ruĝaj ĉeloj en la sango montras rompon, liberigante kalion en la specimenon. Ĝi ankaŭ povas okazi, se ekstreme fortika konkurso uzas dum kelkaj minutoj dum la sango, serĉante vejnon, precipe se vi malfermos kaj fermos vian pugnon por plilongigi viajn vejnojn.
Pseudohyperkalemia ankaŭ povas okazi kiam vi havas tre altajn blankajn globajn aŭ plateletajn grafojn. Se alta kalio-nivelo estas trovita kiam vi ne havas evidentan kialon por hiperkalemia, kaj se vi ne havas simptomojn aŭ signojn de hiperkalemia, la sango-testo devas ripeti. Kun pseudohyperkalemia, la serumo-kalio-nivelo estas signife pli alta ol la plasma kalio-nivelo. Pro ĉi tio, iuj kuracistoj preferas sangajn provojn faritajn per plasmo por certigi, ke vi ne havas pseŭdojn.
Traktado
Plejparto de la tempo hiperkalemia estas milda kaj povas esti traktita simple restriktanta kalion en via dieto kaj trakti la suba kaŭzo. Se ĝi estas pli severa, kuracaj ebloj povas inkluzivi:
- Diuréticos (piloloj de akvo)
- Intravenosa glukozo kaj insulino
- IV kalcio
- Kalio sorbas medikamentojn
- Dializo
- Intercambiadores de katación gastrointestinales kiel Patiromer, kiu ligas kalion en la tracto digestivo kontraŭ kalcio
Dieto
Manĝi sanan dieton, kiu limigas vian kalian konsumadon, estas grava, se vi havas renajn malsanojn aŭ aliajn kondiĉojn, kiuj metas vin al alta risko por evoluigi hiperkalemiaĵon. Ĉi tio inkluzivas limigadon aŭ evitantan manĝaĵojn, kiuj estas altaj en kalio, inkluzive multajn produktojn, legomojn, fruktojn, sekaĵojn kaj nuksojn.
Vorto De
Hiperkalemia estas potenciale danĝera kondiĉo, sed ĝi sukcese revertas. Kiam malaltaj kalioaj niveloj okazas, gravas, ke via kuracisto rapide taksas vian tujan nivelon de danĝero kaj laboro por atingi vian sangan kalio-nivelon reen al la normala. Ankaŭ estas kritika trovi la suba kaŭzo de via hiperkalemia, do ĝi povas esti traktita, se necese, kaj tiel ke paŝoj povas esti prenitaj por eviti ke hiperkalemia okazas denove.
> Fontoj:
> Mayo Clinic Staff. Alta kalio (Hyperkalemia). Kliniko Mayo. Ĝisdatigita la 11-an de januaro 2018.
> Meng QH, Wagar EA. Pseudohyperkalemia: Nova Twist sur Malnova Fenomeno. Kritikaj Revizioj en Klinika Laboratoria Scienco . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
> Monto DB. Traktado kaj Antaŭzorgo de Hyperkalemia en Plenkreskuloj. UpToDate. Ĝisdatigita la 18-an de decembro 2017.
> Wilson FP, Berns JS. Tumor Lysis-Sindromo: Novaj Defioj kaj Lastaj Avancoj. Avancoj en Kronika Renaj Malsanoj . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.