Analizo pri la uzo de Viagra en virina seksa intereso / ekscienca malordo
Ekde ĝia populareco en la fruaj aughts, la seksa disfuncio (FSD) estis temo de fajro, kun drogaj kompanioj kaj iuj kuracistoj (pensas la bermanaj fratinoj) reklamante kaj monetigante ĝian kaŭzon. Ĉio ĉi intereso havas senton; Reen en 2005, La merkato por FSDaj produktoj estis taksita je $ 1.7 Miliardo.
Ĝis nun, ne estis pilolo aprobita de la FDA por la traktado de FSD.
Sed, kredu min, neniu FDA-aprobo ne estas por manko de provo. Unue, Pfizer provis pruvi, ke ĝia kruta drogo Viagra povus helpi kun FSD. Due, en 2004, P & G provis vendi la FDA sur sia testosterona diakilo, Intrinsa. La tempo ne povus esti pli malbona. Freŝa de la bato de Vioxx, pli cirkonstancema FDA citis zorgojn pri la klinika signifo kaj sekureco de Intrinsa. Plej ĵus - kaj al neniu avail - Sprout Pharmaceuticals provis akiri sian neurotransmisor-agantan drogon, flibanserin, aprobita.
En provo doni kompletan revizion pri proponitaj traktadoj por FSD, mi devis ekzameni tri intervenojn celitajn al ĉi tiu kondiĉo en 3 apartaj artikoloj. Ĉi tiu artikolo ekzamenas la uzon de Viagra fare de virinoj, dua artikolo ekzamenas la testosterona makulo, kaj tria artikolo ekzamenas flibanserin . Notinde, malgraŭ ke P & G ĉesigis siajn provojn pri Viagra en virinoj en 2004, kaj la FDA fermante Intrinsa tiun saman jaron, iuj kuracistoj ankoraŭ preskribas tragraĵojn de etikedo kaj testosteronaĵoj al virinoj kun FSD.
Tamen, Flibanserin ankoraŭ devas esti aprobita.
Kiel Viagra funkcias?
Viagra estas fosfiesterase tipo 5 (PDE5) inhibitor.which plibonigas la produktadon de guanosina monofosfato. La monofosfato de Guanosina malfiksas glatajn muskolajn ĉelojn kaj vasodilatojn kaj pliigas sangan fluon al la genitaĵoj. Kiel ni ĉiuj scias, en homoj, la efekto de Viagra estas erekto.
Tamen, PDE5 estas ankaŭ esprimita en glata muskolo de la vagino, klitoro kaj labio rezultanta en vagina engorgement kaj klitoris erection. Oni kredas, ke en virinoj kun organika kaŭzo de FSD, sango-fluo al la genitaĵoj malpliiĝas. En rilata noto, esplorado montras, ke en iuj virinoj kun atherosclerosis, sango-fluo al la genitaĵoj malpliiĝas.
Kiel ĉiuj medikamentadoj, Viagra havas malutilajn efikojn, inkluzive kapdoloron, flugadon, naŭzon, vidan tumulton kaj tiel plu. Krome, homoj prenantaj nitratojn por la traktado de angino devus eviti Viagra pro timo pri hipotensado aŭ danĝere malalta sangopremo.
Difinoj de Ina Seksa Disfuncio (FSD)
Nuntempe, ia ino de Viagra implicas virinojn kun specifa tipo de FSD nomata virina seksa intereso / ekscienca malordo . Ĉi tiu terminologio estas relative nova kaj enmetita en la DSM-5. Virina seksa intereso / ekscita malordo povas esti difinita kiel la jenaj:
- Malfacila manko de (aŭ tre reduktita) seksa intereso kaj ekspertaj sentoj engaĝantaj seksan fantazion. seksaj pensoj, intereso pri sekso, fiziologia ekspluatado, seksa iniciato kaj tiel plu;
- Daŭranta ses aŭ pli monatojn;
- Ne pli bone klarigas aliajn malsanojn aŭ kondiĉojn;
- Aŭ dumviva aŭ akirita;
- Aŭ ĝeneraligita aŭ situacio;
- De milda, modera aŭ severa severeco.
Kiel estas foje la kazo kun emerĝa kampo de esplorado, pli fruaj malkonsentoj en difinoj de seksaj kondiĉoj kaŭzis esplorrezultojn. Specife, pli fruaj studoj engaĝaj seksaj drogoj iris kun pli frua terminologio, kiu dividis problemojn kun ekscitiĝo kaj problemoj kun deziro en du malsamajn grupojn: virinan seksperfortan malordon kaj hipoaktivan seksan malordon respektive.
En rilata noto, aliaj tipoj de FSD inkludas inan orgasman malordon, genito-pelvian doloro / penetran malordon, kaj substancon / medikamentadon-induktitan seksan disfuncion.
(Evidente, la DSM amas slatojn.)
Esplorado pri Viagra en Virinoj
La plej elstara studo, kiu sugestas ke Viagra povas profitigi virinojn kun FSD, estis farita de D-ro. Jennifer Berman, seksa kaj rilata terapeŭto, kaj doktoro Laura Berman, sperta seksa sano kaj urologo, dum ili ankoraŭ estis en akademio. Rezultoj de iliaj trovoj sugestas, ke Viagra povas plibonigi seksan funkcion en virinoj kun ekscitaj problemoj, sed ne virinoj kun deziroj. Plie, rezultoj de ĉi tiu studo estis ŝarĝitaj de la peza placebo-efiko.
Oni devas rimarki, ke la Berman-fratinoj definitive havas siajn kritikistojn, inkluzive de D-ro. Heather Hartley, "publika" kaj medicina sociologo kaj virinaj sanktaj defendantoj, kiuj fama defiis la kuracadon de sekso. Bedaŭrinde, Hartley mortis ĉe la aĝo de 39. (Hartley estis vivo tranĉita.)
En artikolo de 2006 titolita "The 'Pinking" de Viagra, "Hartley forte kritikas la bermanajn fratinojn. Ŝi kritikas la fratinojn kiel "konsilita ĉe uzado de amaskomunikiloj por promocii sian propran industrion." Hartley ankaŭ kritikas la bermanojn elektitan preferon pri kuracilo super terapio. Krome, ŝi asertis, ke la Berman-fratinoj "daŭre insistas pri preskribado de Viagra kaj aliaj" virseksaj "drogofampoj por virinoj ilustras la foriron de scienca bazita praktiko kaj la brakumon de komercisto de Viagra."
Kurioze, Hartley ankaŭ pentras bildon de la Berman-fratinoj kiel oportunistoj postulataj senŝanĝajn prezojn ĉe siaj tre komercaj praktikoj. Hartley asertas, ke la sukceso de la Bermanoj estas konvinkita per kombinita amaskomunika intenco por kultivi "senton de intimeco kun ilia vidado publika, kiel evidente, ekzemple, per la ligo en sia retejo al" medicina eksplicita "video de Jennifer's elektive cesarean naskiĝo, kompleta per siaj personaj priskriboj pri ŝia reakiro. "
En la lastaj jaroj, la Berman-fratinoj ĝuis de ĉiamtempa amaskomunikilaro. Nuntempe Jennifer Berman estas unu el The Doctors , kaj Laura Berman estas firme kun Oprah kaj D-ro Oz.
Kun la konsiderinda escepto de la studo de Berman, aliaj studoj montris al Viagra esti senutila en la traktado de ekspluatado kaj deziro. Ekzemple, unu hazarda kontrolo-juĝo farita fare de Basson kaj kolegoj montris, ke Viagra kaŭzis neniun signifan ŝanĝon en fizika respondo dum seksa aktiveco en ambaŭ premenopaŭzaj kaj postmenopusaj virinoj. Alia studo montris, ke pro pli malalta koncentriĝo de PDE5 en la vagino kaj klitoro kompare kun la peniso, la efekto de Viagra estas tre reduktita en virinoj.
Se vi aŭ amato suferas virinan seksan intereson / ekscitigan malordon kiel difinis la DSM-5, vi eble demandas, ĉu vi prenos Viagra. Koncerne al ĉi tiu koncerno, mi prezentas vin kun la fino de 2014 komento de Lo Monte kaj kolegoj de la revuo Drug Design, Development and Therapy :
FSAD [virina seksa intereso / ekscita malordo] estas kompleksa malsano, kies suba kaŭzo estas malfacile diagnozi. Prepara taksado de la seksa, psikologia kaj medicina historio estas devige ekskludi eblajn sistemajn malsanojn kaj identigi la tipon de FSAD. Generalistoj devas persekuti tutmondan aliron al la paciento kun seksaj malfacilaĵoj, dum ne-hormona traktado kiel PDE5-inhibidores (ekz. Sildenafilo-citrato) [Viagra] devus esti konservita kiel lasta elekto.
Alivorte, vi eble volas konsideri Viagra nur kiel lastan traktadon post kompleta kaj multifactoria revizio de via ino de seksa intereso / ekscita malordo per primara prizorgita kuracisto [aŭ specialisto].
Fontoj
Artikolo titolita "Sekureco kaj Efektiveco de Sildenafil Citrato por Traktado de Malnova Seksa Arousal Malordo: Duobla Blinda, Placebo-Kontrolita Studo" JR Berman, LA Berman ĉe koŭtoroj eldonita en The Journal of Urology en 2003. Altenita je 3 / 15/2015.
Artikolo titolita "The Pinking of Viagra Culture: Drug Industry Efforts to Create and Repackage Sex Drugs for Women" de Heather Hartley publikigita en Seksecoj en 2006. Alvenita la 3/15/2015.
Artikolo titolita "virinoj prenantaj la 'bluan pilolon' (sildenafil-citrato): tia granda interkonsento?" eldonita en Drug Design, Development and Therapy en 2014. Alirita la 3/15/2015.