Hipaj frakturoj povas kaŭzi malkreskon en ĝenerala funkcio
Hipaj frakturoj estas inter la plej oftaj tipoj de rompitaj ostoj , kaj iam pli ol 65, rompita kokso estas la plej ofta kialo, kial homoj bezonas frakturĉirurgion. Bedaŭrinde, ĉi tiu malfacila problemo ofte influas la plej vundeblajn kaj malfortajn pacientojn. Dum iuj oftaj ortopediaj vundoj okazas en pli viglaj, aktivaj individuoj, la plimulto de rompitaj koksoj okazas en pli malnovaj, malfortaj homoj.
Pro ĉi tio, multaj homoj, kiuj subtenas ĉi tiujn vundojn aŭ siajn familiojn, zorgas pri la reakiro. Ĉu valora kirurgio valoras? Kio estas la ŝancoj por reakiro? Kio estas la plej bona maniero por helpi maljunulon, kiu rompis ilian kokson?
Traktado de Rompita Hipero
Preskaŭ ĉiuj homoj, kiuj rompas sian kokson, postulos kirurgion por solvi la problemon. Estas malsamaj traktado-ebloj, kiuj dependas de la loko de la fractita osto kaj la paciento, kiu estas vundita. La ebloj esence devas ripari la rompitan oston, aŭ anstataŭigi ĉion aŭ parton de la koksa aro. Plej multaj frakturoj havos preferan metodon de kuracado, kvankam en iuj situacioj via kirurgo faros rekomendon, kie povas esti pli ol unu opcio por traktado.
Kelkfoje familioj konsideros nekontran traktadon de ĉi tiuj vundoj. Dum tio povas esti eblo por tre malfortaj aŭ tre malsanaj pacientoj, ĝi kutime ne estas bona eblo.
Neŭkura kuracado nur estas konsiderita por tre specifa frakturo, kiel ekzemple, se la rompo estas nur ĉe la pelva flanko de la koksa aro (kaj ne la femururo), tiam nekontraŭa traktado eble eblas. Sed plejparto de ĉiuj kokaj frakturoj de la femur-osto postulos kirurgion. La problemo kun nekontraŭa traktado de multaj specoj de rompitaj koksoj estas ke movado de paciento kun rompita kokso povas esti proksima al neebla.
Ekzistas pluraj problemoj kun ne povi movi personon kiu estis vundita:
- Ĝi povas kaŭzi pli da problemoj. Esti senmova povas konduki al multaj problemoj kun homoj. La disvolviĝo de aliaj kuracaj kondiĉoj estas unu el la plej gravaj problemoj kun neŭtracia traktado de koksa fracturoj. Senmovaj homoj inklinas disvolvi pneŭmoniton , sangajn kotikojn kaj lojn . Ĉi tiuj kondiĉoj jam estas problemoj por maljunuloj, kaj se vi ne povas movi iun, tiam la ŝanco de disvolvi unu el ĉi tiuj tipoj de problemoj superas signife. Pro ĉi tiuj kialoj, eĉ en tre malfortaj aŭ tre malsanaj pacientoj, riparo de koksa fracturo estas kutime rekomendinda.
- Ĝi povas esti malfacile prizorgi homojn. Prizorgi iun, kiu ne povas movi, estas tre malfacila. Simplaj taskoj kiel banado kaj tajlilo iu, kiu ne povas movi, estas malfacila. Dum administri dolorajn simptomojn de rompita kokso povas esti plenumita per iu mensogo, ĝi ne estas racia prizorgi iun sen movi ilin. Sekve, eĉ kiam rompitaj koksoj okazas en homoj, kiuj tute dependas de aliaj por subteno, ili kutime riparis kirurgie por permesi ke ĉi tiu zorgado okazas.
La kirurgia proceduro uzita por ripari rompitan kokson povas varii laŭ multaj faktoroj.
Ĝenerale, frakturoj de la supro de la femuro, nomitaj la femora kolo, estas traktataj per anstataŭaĵo. Se la femora kolo-frakturo tute ne delokis (ekstere de pozicio), tiam riparo de la rompo povas esti konsiderata. Fracturoj sub la kolo de la femurino, nomitaj intertrochanteric aŭ peritrochanteric-frakturoj, estas traktataj per kirurgia riparo per bastonoj, teleroj aŭ ŝraŭboj. Kiel deklarita, la ideala maniero ripari apartan frakturon povas varii laŭ la frakturo, fraŭlino, kaj la aparta paciento traktata.
Optimuma Reakiro De Hipaj Fracturoj
La plej bona maniero rekuperi de koksa fracturo estas moviĝi kiel eble plej baldaŭ.
Senmovebleco malfermas la pordon al la ebleco de gravaj komplikaĵoj. Pro la kialoj enlistigitaj supre (malhelpante pneŭmonion, sangan kotonon, liton, ktp.), Ĝi estas kritike akiri pacientojn kaj moviĝante kiel eble plej baldaŭ post la kirurgio. Estas multaj manieroj por helpi plenumi ĉi tiun celon.
Plej grave, la kirurgio devas esti farita baldaŭ post la vundo. Ekzistas diskutado pri kiom baldaŭ la kirurgio devas esti antaŭformita, sed ideale ene de 48 horoj de la vundo, kaj eble pli frue. Multaj hospitaloj plibonigas ekipi ĉi tiujn individuojn per rompitaj koksoj al operaciejo ĉu la tagon aŭ la tagon post ilia vundo.
Estas situacioj kie kirurgio devas prokrasti, kiel ekzemple, kiam ekzistas aliaj gravaj medicinaj aferoj, kiujn oni devas pritrakti antaŭ kirurgia procedo. Alia ofta situacio estas kiam individuo sur sango malvarmiganta medikamenton rompas ilian kokson. La sango malfortiĝaj efikoj eble bezonas reverti antaŭ sekure agado de kirurgio.
La dua paŝo estas rapide leviĝi kaj moviĝi post la kirurgio. En la horoj kaj tagoj post la kirurgio, la kuracisto kaj terapiistoj laboros por atingi homojn kaj moviĝos. Eĉ ŝanĝanta pozicio kaj sidiĝanta en seĝo povas helpi malhelpi iujn el la komplikaĵoj, kiuj povas okazi en homoj kun rompitaj koksoj.
Ŝancoj de Reakiro
Bedaŭrinde, plena reakiro post rompita kokso okazas nur ĉirkaŭ duonon de ĉiuj homoj. La alia duono havos malpliiĝon en la funkcio kiam oni komparas al sia antaŭa damaĝa nivelo. Malfeliĉe, preskaŭ unu kvarono da homoj, kiuj rompas kokson, ne vivas dum plena jaro post sia vundo. Dum ĉi tiu grupo inklinas reprezenti la plej malfortajn homojn, kiuj rompas kokson, ĝi estas surprize granda.
Evidente, ĉiuj volas esti en la 50 procento de homoj, kiuj rekuperis sian plenan funkcion. Por tiel fari, homoj devos rekuperi la sekvajn:
- Movilo: Por ke artikoj funkciu konvene, ili devas movi. Aro, kiu estas frostita en la spaco, povas havi bonan muskolajn ŝtofojn ĉirkaŭ la artikon, sed sen taŭga movado tiuj muskoloj ne funkcias ĝuste. La movebleco povas esti difektita per fractura resanigo, deformo, enplantita aparataro kaj kikra histo.
- Forto : Restarigo de muskola forto estas kritika post rompi kokso. Kontraste kun reakiro de kirurgia anstataŭaĵo, kie la muskola damaĝo estas minimuma, la traŭmato rompi koksonon ankaŭ damaĝas muskolajn funkciojn. Por rekuperi muskolajn funkcion, ĝi estas kritike akiri la muskolojn laborante kiel eble plej frue post kirurgio por eviti potenciale konstantan atrofion de la muskola histo.
- Ekvilibro : Reakiro de ekvilibro estas kritika ne nur por rekuperi funkciojn, sed ankaŭ por eviti la eblecon por plua vundo. Balanco estas kritika por aktiveco, kaj malkresko en funkcio ofte estas rezulto de perdo de ekvilibro. Uzo de ambuladaj helpoj (kanoj aŭ marŝas) povas esti helpema, sed reakiri proprajn konceptojn kaj ekvilibron povas helpi restarigi aktivecon.
Plena resanigo de rompita kokso povas preni multajn monatojn. Plej multaj frakturoj prenas 10-12 semajnojn por resanigo, kaj la muskola forto kaj movebleco povas multe pli longe. Tipe, homoj proksimiĝas al sia plena reakiro ene de 6 monatoj de la vundo, sed ĝi povas plenumi plenan jaron por atingi tiom multe da pliboniĝon kiel eble. Dirite, homoj, kiuj subtenas koksan frakturon, ne devus atendi monatojn aŭ pli longajn por esti agresemaj per sia terapio. Dum la tempo pasas, la verŝajneco de reakiro de funkcio malpliiĝas senĉese - la plej fortaj gajnoj fariĝas frue en la reakiro.
Vorto De
Hip frakturoj estas gravaj vundoj, kaj dum plena reakiro estas ebla, ĝi ne ĉiam atingiĝas. Fakte, ĉirkaŭ duono da homoj, kiuj subtenas rompitan kokson, havas ĝeneralan malkreskon en funkcio eĉ kiam ilia osto estas plene resanigita. Tial, oportuna kirurgio, frua rehabilito kaj pacienco por longa reakiro estas gravaj, kaj espereble vi aŭ via amatino povos reiri al ĉiuj agadoj, kiujn vi ĝuas!
> Fontoj:
> Mounasamy V, Guy P, Kates SL. "AAOS Taŭga Uzo-Kriterioj: Traktado de Hip-frakturoj en la Maljunuloj" J Am Acad Orthop Surg. Majo 2017; 25 (5): e105-e108.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Traktado de Hip Fracturoj en la Maljunuloj" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Majo; 25 (5): e102-e104.
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS. "Postoperative Rehabilitation of Low Energy Hip Fractures en la Maljunulo" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e11-e14.