En la pasinta jarcento aŭ tiel, homoj batalis - kaj gajnis - ilian belan parton de bataloj kun malsano. Vakcinoj venkis virkolon . Antibióticos konkeris skarlatan febron . Kaj insecticida grimpis reen moskito-portitaj malsanoj.
Malgraŭ ĉi tiuj sukcesoj, iuj malsanoj ŝajnas reveni. La eksplodoj de mizeroj kaj murmuroj faris pli ol kelkajn titolojn de malfrue, kaj iam-perditaj patogenoj kiel kolero rampas reen en medicinajn historiojn. Dum la kialoj malantaŭ la kresko kaj falo de malsanoj ofte estas kompleksaj kaj malfacilaj por kliniĝi, jen kelkaj ŝlosilaj kialoj malantaŭ kelkaj el tiuj resurigoj.
Vakcino rifuzi
Unu el la plej grandaj publikaj sankontrajtoj en la historio, vakcinoj estas akredititaj pro la amasa malkresko de potenciale danĝeraj malsanoj kiel saĝrilato kaj polio. Kvankam la plimulto de familioj ĉirkaŭprenas vakcinadon, kreskanta nombro ŝajnas malfrui aŭ forgesi vakcinojn tute pro miskompreno pri la sekureco, efikeco kaj neceso de vakcinado.
En Teksaso, ekzemple, la nombro da studentoj kun needikaj sendevigoj al lernejaj vakcinaj postuloj ekbruliĝis de nur 10,404 en 2007 ĝis 52,756 en 2017. Dum la totala vakcin-indico por saŭzo en Teksaso tenis sufiĉe stabile inter 2007 kaj 2017 kun imposto de proksimume 97 procentoj por studentoj, esplorado montras, ke senvakigitaj individuoj inklinas agordi en la samaj komunumoj kaj lernejoj, rezultigante malplenigon de protekta arda imuneco kaj lasante tiujn individuojn vundeblajn al eksplodoj de malsano.
En la kazo de Teksaso, pli ol 360 el la 1,745 sendependaj lernejaj distriktoj (aŭ 21 procentoj) de la ŝtato havis aksajn vakcinajn mezurojn sub la 94% de sojlo rekomenditaj por atingi ŝafan imunecon, kaj almenaŭ kvin distriktoj raportis vakcinajn taksojn de 50 procentoj aŭ malpli . Se iu infektita kun saŭzo estis eniri tiujn komunumojn, la malsano povus disvastiĝi kiel sovaĝa fajro.
Mezlozo estas unu el la plej kontaĝaj malsanoj konataj de la homaro. Ĝi estis oficiale deklarita forigita en Usono en 2000, sed ekde tiam, dekoj da eksplodoj kaj miloj da kazoj estis raportitaj, inkluzive de eksplodo engaĝante Disneylandon, kiu kondukis al pli ol 300 kazoj en Usono kaj Kanado.
Laŭ revizio publikigita en JAMA, altaj nombroj de vakcinaj rifuzoj en donita komunumo pliigas la riskon de mizero, ne nur por senvakcigitaj individuoj, sed ankaŭ por vakcinitaj homoj. Tio estas ĉar neniu vakcino estas 100 procenta efika. Iuj homoj, kiuj ricevas la vakcinon, ne povus respondi al ĝi kaj povus malsaniĝi, ĉu ili estas elmontritaj al la viruso.
Krom se Usono ne povas pliigi vakcinajn indicojn en komunumoj tra la tuta lando, ĉi tiuj eksplodoj probable daŭrigos.
Malfortiĝanta aŭ nesufiĉa imuneco
Mezlozo ne estas la nura vakcino-preventebla malsano vidanta resurgadon. Kazoj de pertussis kaj palisaroj ankaŭ kreskis, kaj dum vakcina rifuzo certe estas faktoro, ekzistas alia kulpa potenciale ludado: nesufiĉa aŭ malpliiĝanta imuneco.
Multaj el la individuoj implikitaj en freŝaj eksplodoj de palisaroj kaj pertussis estis almenaŭ parte vakcinitaj. Ĉu tio signifas, ke la vakcino ne funkcias? Ne precize.
Pertuskaj kaj palpacaj vakcinoj estas proksimume 80 procentoj efikaj kiam ili unue donas. Dum tempo daŭras, tamen, esplorado sugestas, ke tiu imuneco malaperas, kaj pli da dozoj povus esti necesaj por protekti kontraŭ eksplodoj.
Vakcinoj laboras trejnante vian korpon por batali aparta patogeno, kiel viruso, bakterioj aŭ toksino. La imuna sistemo kreas antikorpojn por batali la vakcinon, kaj tiam forĵetas la informojn, se ili kontaktos la malsanon en la estonteco. Ĝi estas potenca ilo, sed ĝi ne ŝatas ŝalti ŝaltilon. Vakcinoj ne garantias tujan kaj dumvivan imunecon por ĉiuj, kiuj akiras ilin, kaj la sama estas vera por sovaĝa infekto de malsano.
Se la korpo ne estas malkovrita al la patógeno aŭ vakcino dum longa tempo, la korpo povas "forgesi" kiel fari la antikorpojn, kaj ne kapablas batali pro infekto, eĉ se la homo estis vakcinita. La ŝotoj "Booster" povas helpi ke la imuna sistemo premas kaj pretas se vi kontaktos sovaĝan formon de la malsano, sed kiu kaj kiel ofte vi bezonas alian dozon de vakcino povas varii.
Dum iuj vakcinoj provizas ŝajne dumviva imuneco, la protekto de aliaj malrapidiĝas dum la tempo, kaj -kiel estas la kazo de la saŭlo-vakcino-ne ĉiuj tuj ricevos fortan imunan respondon. Tio signifas, ke certe proporcio de donita populacio estos vundebla, eĉ se la vakcinado estas alta.
En la kazo de pertussis specife, ekzistas ankaŭ iuj evidentecoj, ke vakcinitaj individuoj protektas de aktiva malsano, sed ne nepre de kolonigo. Simple, se vakcinita kontakto kun la bakterioj, ili eble ne havas tusson aŭ febron, sed ili ankoraŭ povus disvastigi la bakteriojn al aliaj tra siaj spiraj gutetoj, kiel ekzemple per kisoj, ekzemple. Esploristoj, tamen, daŭre rigardas ĝin.
Gravas rimarki, ke dum la vakcinoj ne estas perfektaj, ili daŭre estas la plej bona maniero por malhelpi malsanojn kiel tumultoj kaj pertussis.
Rezisto de drogoj
Antibióticos kutimis esti magia kuglo por kuraci ampleksan gamon de malsanoj. La malkovro de penicilino en la malfruaj 1920-aj jaroj estis interŝanĝanto por homaro, ĉar malsanoj, kiuj kutimis signifi iun morton, subite transformiĝis. Sed same kiel homoj trovis manierojn forigi malsanon, virusoj kaj bakterioj ankaŭ adaptis.
Tuberkulozo, ekzemple, kutimis mortigi proksimume unu el ĉiu sep homoj, kiuj akiris ĝin. Efika diagnóstico kaj kuracado kaŭzis falon en efikaj indicoj en Usono kaj tutmonde , sed tiu progreso minacas kiel drog-rezista tuberkulozo daŭre kreskas ĉirkaŭ la mondo. En iuj okazoj, la bakterioj ŝajnas esti nekuraceblaj kun ekzistantaj programoj kaj medikamentadoj.
Kaj ĝi ne estas la sola. La drog-rezisto estis vidata per multaj malsanoj - iujn de ili prezentante urĝajn minacojn al publika sano, inkluzive de sekse transdonitaj malsanoj kiel gonorrea. La kialoj malantaŭe, kiel rezistado disvolvas, varias, sed ĉio venas al kiel kaj kiam ĉi tiuj drogoj estas uzataj.
Kiam vi havas bakterian infekton, vi eble havas iujn bakteriojn, kiuj estas nature imunaj al la antibiótico ene de vi, kaj ankaŭ iuj "bonaj" bakterioj, kiuj helpas protekti vian korpon de la "malbonaj" bakterioj. Antibióticos mortigas ambaŭ, sed kiam ne estas uzataj ĝuste - ne finante la tutan preskribon, ekzemple - ili povas lasi iujn tiujn malbonajn, imunajn bakteriojn malantaŭe. Sen bonaj bakterioj por konservi ilin ĉe la kaverno, ĉi tiuj "superbugoj" povas multobligi, transpreni kaj potenciale disvastiĝi de persono al persono aŭ pasi sur sia superforto al aliaj bakterioj.
Unu el la plej gravaj paŝoj en batalo kontraŭ drog-rezisto estas ŝanĝi la manieron de antibióticos kaj preskribitaj. Laŭ la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo, tiom preskribas kiel 50% de la tempo antibióticos, ili estas preskribitaj malĝuste aŭ neeviteble - ekzemple, preskribante antibiótikojn por vere infekto viral, kiel la malvarma .
La misuzo de antibióticos en bestoj produktantoj de nutraĵoj ankaŭ povas konduki al drog-rezisto de manĝaĵoj kiel salmonella en homoj, kaj tiel nur oni devas uzi sub kontrolo kaj direkto de licencita veterinario. Individuoj ankaŭ povas fari pli por eviti drog-reziston laborante pli malfacile por malhelpi malsanon ĝenerale per pli bona man-lavo, sekura manĝaĵo, kaj uzante medikamentojn nur kiam necesas kaj kiel preskribita.
Klimatŝanĝiĝo
Eble la plej granda resurgado de malsano ankoraŭ venos. Kun la kresko de tutmondaj temperaturoj, la tero vidas ŝanĝojn en ne nur la medio, sed ankaŭ ŝanĝoj en bestoj kaj homa interago kiel ekstremaj veterkondiĉoj - ĉiam minaco al homa sano kaj sekureco - fariĝas pli oftaj.
Scienculoj atentas, ke pli varma, pli humida planedo kondukos al resurgado de multaj malsanoj. Pezaj pluvoj kaj postaj inundoj, ekzemple, povas superplenigi drajnojn kaj reen supren de kanaraj linioj, kondukante al la poluado de akvaj provizoj kaj eksplodoj de malsanoj kiel klera. Pli varmaj temperaturoj kaj pliigoj en hastoj permesas al tropikaj moskitoj populariĝi ĉiam pli proksime al la polusoj, kaŭzante kreskadon en vektoraj malsanoj kiel malario. Kaj kreskantaj maraj niveloj verŝajne movos tutajn komunumojn kaj devigos ilin movi al pli urbaj spacoj, kie malsanoj povas pli facile disvastiĝi.
Kiam kaj kie ĉi tiuj eventoj okazos estas - ĉe ĉi tiu punkto - plejparte teoria pro la tre kompleksa naturo de malsanaj transsendaj vojoj. Sed sanaj oficialuloj antaŭdiris, ke la ŝanĝiĝema klimato verŝajne plimalbonigos kaj vastigos la aktualajn sanajn aferojn, precipe en zonoj, kiuj malhavas de infrastrukturo kaj rimedoj por prepari kaj respondi.
Flickers de tio jam komencas aperi. Dengua febro-efiko pliiĝis signife en la pasintaj jardekoj, parte pro pli varmaj temperaturoj kaj pli alta hasto permesante ĝian vektoron, la Aedes-moskiton, vastigi ĝian kutimon. Kazoj raportitaj de kuracaj diareraj malsanoj kutime viditaj sekvaj pezaj hastoj kiel legionella kaj cryptosporidium-vidis kreskon en la lastaj jaroj, kaj pli varmaj akvoj fariĝis kolero-kaŭzantaj bakterioj kapablajn pluvivi en lokoj, kiujn ili ne povis antaŭe. Ĉi tiuj pliigoj povus esti nur la komenco.
Vorto De
La efiko kaj fluo de malsano-efiko estas tre kompleksaj kaj preskaŭ neniam pro unuopa sola kaŭzo. Ekzemploj donitaj pli supre signifas ilustri kiel ĉi tiuj specifaj faktoroj influas malsanajn tendencojn, kaj ne signifas ekspliki eksplikan eksplikon pri kial aparta malsano revenas.
Aldone, dum iuj el tiuj patogenoj montras signojn de resurgado, multaj pli konkeritaj ĉiutage tra grandskalaj kaj kunordigitaj publikaj sanaj klopodoj. La graveco de ĉi tiu sukceso ne devas esti pretervidita.
> Fontoj:
> Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. Pri Antimicrobia Rezisto.
> Dayan GH, Rubin S, Plotkin S. Mumps-eksplodoj en Vakcinaj Loĝantaroj: Estas Haveblaj Mumpoj-Vakcinoj Efektive Suficxe por Antaŭvidi Eksplodojn? Clin Infect Dis. 2008; 47 (11): 1458-1467.
> Phadke VK, Bednarczyk RA, Salmon DA, Omer SB. Asocio Inter Vakcino-rifuzo kaj Vakcino-Preventibles Malsanoj en Usono: Revizio de Malsanoj kaj Predoj. JAMO 2016; 315 (11): 1149-1158.
> Warfel JM, Zimmerman LI, Merkel TJ. Varmaj pertussis-vakcinoj protektas kontraŭ malsano sed malhelpas malhelpi infekton kaj transdono en nehoma primato-modelo. Proceedings de la Nacia Akademio de Sciencoj de Usono . 2014; 111 (2): 787-792.
> Organizo pri Monda Sano. Klimato kaj Sano Lando Profiloj - 2015: Tutmonda Superrigardo .