Kiom ofte gravedaj virinoj evoluigas pulmonkanceron? Ĉu homoj povas ricevi traktadon por pulmo kancero dum graveda? Ĉu la gravedeco devas esti nuligita? Pro tio ke ŝajnas ke pulmo de kancero en gravedaj virinoj pliiĝas, ĉi tiuj estas gravaj demandoj. Memoru, ke iu ajn kun pulmoj povas ricevi pulmonkancon.
Pulmo-Kancero en Gravedaj Virinoj
Multaj homoj sorprende aŭdas, ke gravedaj virinoj povas kanceri pulmon.
Plej multaj homoj asocias pulmonan kanceron kun tiuj pli maljunaj kaj fumis. Tamen tio ne ĉiam estas la kazo.
Pulmo kancero povas okazi en junaj plenkreskuloj kaj kontraste kun la freŝaj malkreskoj en pulmo kancero en pli malnovaj homoj, pulmo kancero en junuloj pliiĝas. Fakte, por unu grupo de homoj, la efiko de pulmo-kancero pliigis la plej multajn: junajn, neniam-fumantajn virinojn.
Tamen, dum la pulmo-kancero povas okazi dum gravedeco, ĝi ne estas tre komuna. Ni ne certas pri la reala efiko, sed de 2017, estis malpli ol 70 kazoj de pulmo-kancero en gravedaj virinoj, kiuj estis redaktitaj en la medicina literaturo.
Estas Pulmo Kancero Malsamaj En Gravedaj Virinoj?
Ne ekzistis sufiĉe gravedaj virinoj kun pulmo-kancero fari profundajn studojn pri ĉi tiuj kanceroj, sed ni scias, ke la pulmo-kancero en junaj plenkreskuloj ofte estas malsama al la pulmo de kancero en pli plenkreskuloj, ke pulmo de kancero en virinoj povas esti malsama de pulmo Kancero en homoj, Kaj ke pulmo kancero en ne-fumantoj ofte diferencas de tio en ne-fumantoj.
Ni rigardu iujn ĉi tiujn diferencojn.
Tipoj
Oni pensas, ke pulmo adenocarcinoma , speco de ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero, respondecas pri ĉirkaŭ 85 procentoj de pulmoj de kanceroj trovitaj en gravedaj virinoj. Ĉi tiu estas la tipo de kancero de pulmo, kiu estas plej ofte trovata en junuloj kaj neniam fumantoj kun la malsano.
Kial ĝi povas esti malfacila por diagnozi
Preterlasa kialo, kial diagnozi pulmonon de pulmo en gravedaj virinoj povas esti malfacila, estas, ke ni kutime provas eviti radian ekspozicion, kiel pulmo CT-scanoj aŭ kestoj de kesto, dum gravedeco. Alia kialo, tamen, devas vidi kun la plej ofta tipo de pulmo-kancero trovita en gravedaj virinoj antaŭe menciitaj.
Ekzistas du ĉefaj kategorioj de pulmo-kancero: ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero (NSCLC) kaj malgranda ĉelo-pulmo-kancero (SCLC). kun 80 procentoj de pulmo-kanceroj estante NSCLC. Kanceroj de ne-malgrandaj ĉeloj de pulmo estas denove rompitaj en pulmonaj adenocarcinomas (ĉirkaŭ 50 procentoj de la NSCLC-a) escemaj ĉeloj de la pulmo (30 procentoj de NSCLC) kaj granda ĉelo-pulmo-kancero.
Malgrandaj ĉeloj pulmaj kanceroj kaj skvamaj ĉelaj pulmoj-kanceroj inklinas okazi proksime de la grandaj aviadiloj. Ĉi tiuj kanceroj inklinas kaŭzi simptomojn frue kiel tuso, ripetaj infektoj pro aviadilo, aŭ tuso sango. Kontraŭe, pulmo adenocarcinomas inklinas kreski en la periferio de la pulmoj. Ĉi tiuj kanceroj povas kreski sufiĉe grandaj antaŭ ol ili kaŭzas simptomojn. Pro ilia loko, ili ofte kaŭzas malrapide progreseman mallongan spiron, ofte unue okazas nur kun praktiko. Ili ankaŭ povas kaŭzi lacegigon.
Pro tio ke iomete da spiro kaj laceco estas tiom ofta kun gravedeco, multaj virinoj unue forigas siajn simptomojn de kancero de pulmo rilate al gravedeco, precipe se ili neniam fumis.
Gene Mutacioj
Inter junaj plenkreskuloj, ne-fumantoj, kaj virinoj kun kancero de pulmo, ekzistas pli granda efiko de "agrablaj genaj mutacioj". Alivorte, tumoroj en junuloj estas pli verŝajne havi genetikajn ŝanĝojn, por kiuj la plej novaj celaj terapioj povas esti efikaj. Tial, ĝi estas ege grava por virinoj, kiuj estas diagnozitaj dum gravedeco (same kiel ĉiuj junaj plenkreskuloj, kiuj estas diagnozitaj kun la malsano) por havi molekulajn profilojn (genajn testojn) faritajn sur iliaj tumoroj.
Iuj de ĉi tiuj ŝanĝoj povas inkluzivi EGFR-mutaciojn , ALK-reordigojn, ROS1-reordigojn, kaj pli.
Diagnozo
Kiel povas kancero de pulmo esti diagnozita kaj enscenigita laŭ maniero, kiu minimigas la radiadan ekspozicion al la bebo? Estas ebloj por provi kanceron de pulmo en gravedaj virinoj. Provoj kiel MRI ne uzas radiadon kaj konsideras relative sekurajn en gravedeco. Studoj de ikso-radioj kiel CT-scanoj povas esti faritaj necese, se la bebo estas ŝirmita de ekspozicio.
Kial Pulmo Kancero en Gravedaj Virinoj Estas Pliiĝanta
Oni pensas, ke la ĉefa kialo, kial la kancero de pulmo en gravedaj virinoj pliiĝas, estas ke kancero de pulmo kreskas en junuloj tutmonde. Samtempe, la aĝo al la komenco de gravedeco kreskas en evoluintaj landoj. Ŝajnas, ke la kaŭzo preterlasas ekspluatadon al fervojo, sed la precizaj kialoj eluzis nin ĉe ĉi tiu tempo. Ni scias, ke ekzistas interrilato inter estrogeno kaj pulmo-kancero sed ne certas ĉu ĉi povas ludi rolon sed ne certas ĉu tio povas okupi rolon
Fronte al Pulmo Kancero kiel Graveda Virino
Diagnozo de pulmo-kancero dum gravedeco eble ŝajnas eliri el maldekstra kampo. Vi atendas aŭdi la vortojn "ĝi estas knabo" aŭ "ĝi estas knabino", "ne" vi havas pulmonkanceron. "
Se vi estis diagnozita kun pulmo-kancero dum gravedeco, estas kelkaj aferoj, kiujn vi devus scii. Homoj ricevis traktadon dum gravedeco kaj daŭrigis por savi infanajn bebojn. Ĝi povas esti mirinda, sed traktadoj kiel iuj specoj de kemioterapio estas relative sekuraj por la bebo dum la lasta parto de gravedeco (ne dum la unua trimonato).
Administri Ambaŭ
Estanta diagnozita kun pulmo-kancero dum gravedeco estas iom kiel marŝi krutaŭto, sed tiu streĉa marŝado povas multe pli bone se vi havas specialistojn helpi vin ambaŭflanke. Gravas trovi onkologon, kiu komfortas trakti gravedajn virinojn kun pulmo-kancero. Vi eble bezonos akiri duan opinion (aŭ trian aŭ 4-a). Samtempe, havante obstetrianon, kiu specialiĝas pri riska graveco estas grava. Ĉi tiu kuracisto povas helpi vin pezi la riskojn de premateco kun frua transdono kun la riskoj daŭri la gravedecon kaj elmontri la bebon al la traktadoj, kiujn vi bezonas.
Traktado-opcioj
Kirurgio por pulmo-kancero proponas la plej bonan eblon por kuracado por virinoj kun frua etapo-malsano (etapo 1, Stadio 2, kaj stadio 3Al). Torazia kirurgio povas esti farita en gravedaj virinoj, kvankam speciala zorgo estas necesa por viglado de ambaŭ pacientoj. La kreskanta abdomeno povas ankaŭ krei defiojn. Kiel kun ia kuracado, la zorga teamo, inkluzive de kirurgo, onkologo kaj obstetra specialisto bezonos labori kune por determini la plej bonan zorgo por patrino kaj bebo.
Dum la dua kaj tria trimonato, kemioterapio ne estas asociita kun teratogenia efiko, kio signifas ke kemioterapio ne ŝajnas kaŭzi difektojn de naskiĝo. Ekzistas risko de beboj kun malalta naskiĝo, same kiel malgranda risko de intrauterina kresko-malfruo.
Studo de 2010 trovis ke metastases al la bebo de la tumoro okazis 26% de la tempo. Pro ĉi tiu risko, via obstetriko eble pripensas liveri vian bebon bone antaŭ via oficiala venonta dato. En alia studo, ĝi trovis, ke por virinoj traktataj de kemioterapio dum graveda, ne estis metastasis al la placento aŭ feto.
Ĝenerale, celitaj terapioj kiel Tarceva (erlotinib) por EGFR-mutacioj estas evititaj dum gravedeco. En la malmultaj kazoj, en kiuj tri el ĉi tiuj drogoj, Tarceva, Iressa (gefitinib) aŭ Xalkori (crizotinib) estis uzataj, ekzistis neniu evidenteco de ia efiko sur la bebo post transdono. Oni rimarkas, ke pli junaj virinoj (tiuj, kiuj povas gravediĝi) multe pli verŝajne ol mezumo havi objektivan mutacion, kaj ĉiuj devus havi molekulajn profilojn (genajn testojn) faritajn sur iliaj tumoroj.
Fekundeco Post Pulmo Kancero Traktado
Se vi disvolvas pulmonon dum la gravedeco, vi eble demandas pri estontaj gravedecoj. Estas vero, ke kelkaj kemioterapiaj drogoj povas kaŭzi malfekundecon, kaj tial ĉi tiuj estas demandoj, kiujn vi deziras demandi tuj, se vi esperas havi alian infanon. Ekzistas ebloj, kiel glaciaj embrioj antaŭ komencado de traktado, kiu povas lasi la pordon malfermi se vi dezirus gravediĝi en la estonteco. En tiu tempo vi alfrontos la decidon pri ĉu vi estas sana sufiĉa por porti bebon aŭ se vi devus konsideri anstataŭulon.
Fundo Linio
Kancero de pulmo dum gravedeco fariĝas pli ofta. Kvankam certe estas multaj riskoj, multaj homoj daŭriĝis por ricevi traktadon kaj liveri sanajn infanojn. Traktado de pulmo-kancero dum gravedeco dependas de kiom longe vi estas (la gestacia aĝo de la bebo). kaj multaj aliaj faktoroj kiel ekzemple la tipo kaj etapo de via kancero, molekula profilo kaj socia subteno.
> Fontoj:
> Azim, H., Peccatori, F., kaj N. Pavlidis. Pulmo Kancero en Graveda Virino: Trakti aŭ Ne Trakti, Tio estas la Demando. Pulmo Kancero . 2010. 67 (3): 251-6.
> Boussios, S., Han, S., Fruscio, R. et al. Pulmo-Kancero en Gravedeco: Raporto pri Naŭ Kazoj de Internacia Kunlaboro. Pulmo Kancero . 2013. 82 (3): 499-505.
> Garrido, M., Clavero, J., Huete, A., Sanchez, C., Solar, A., Alvarez, M., kaj E. Orellana. Longa Survival de Virino kun Pulmo-Kancero Diagnozita kaj Klopodita Kemioterapion Dum Gravedeco. Revizio pri Kazoj Raportitaj. Pulmo Kancero . 2008. 60 (2): 285-90.
> Mitrou, S., Petrakis, D., Fotopoulos, G. et al. Pulmo Kancero Dum Gravedeco: Rakonta Revizio. Ĵurnalo pri Altnivelaj Esploroj . 2016. 7 (4): 571-574.
> Sariman, N., Levent, E., Yener, N., Orki, A., kaj A. Saygi. Pulmo Kancero kaj Gravedeco. Pulmo Kancero . 2013. 79 (3): 321-3.
> Whang, B. Torazia Kirurgio en la Graveda Paciento. Teraciaj Kirurgio-Klinikoj . 2018. 28 (1): 1-7.