Epitelia Ovara Kancero, Germ-Ĉelo, kaj Sekskordaj Stromaj Tumoraj Markiloj
Kiel ovara kancero-paciento, vi verŝajne kuras tra la termino "tumoraj markiloj". Sed kion signifas tio?
Okara kancero estas tiel nomata ĉar ĝi ŝprucas de la ovario (aŭ la falopiaj tuboj apud la ovario.) Sed ekzistas multaj malsamaj tipoj de ĉeloj en la ovarioj , kaj ĉiu el ĉi tiuj ĉelaj tipoj povas fariĝi cancerosa. Ĉi tiuj ĉeloj havas malsamajn funkciojn kaj produktas malsamajn biokemiajn substancojn.
Ĉi tiuj substancoj povas esti mezuritaj en la sanga fluo kaj nomiĝas tumoraj markiloj.
Kial Via Doktoro Kuras Tumorajn Markajn Sangajn Provojn
En iuj kazoj, la tumoro estas substanco, kiu estas produktita ekskluzive de eksternormaj ĉeloj. Tamen, en la plej multaj kazoj, ĉi tiuj markiloj simple produktiĝas en eksternormaj altaj niveloj, ĉar la kancaj ĉeloj revizias diversajn partojn de sia biokemia maŝinaro. Kuracistoj raportas al tumoroj kiuj produktas grandajn kvantojn de ĉi tiuj substancoj kiel tumoroj kiuj esprimi ĉi tiujn markilojn. Ekzemple, anstataŭ diri ke ovara kancero produktas anormale altajn kvantojn de CA-125, ili povas diri ke la kancero esprimas CA-125 .
Tipoj de ovarianaj kanceroj
En ĉiu kazo, tio signifas, ke via kuracisto povas kontroli vian sangon provi por tumoroj, indikante, kian kanceron ĉeestas, aŭ poste, kiom bone via traktado funkcias. Ĝenerale, la markiloj de tumoroj malpliiĝas kiam ajn traktado efika.
La plej ofta kancero de la ovario estas nomita epitelia ovara kancero. Estas tri subtiposoj: mucinaj, serosaj kaj endometrioides. La pli maloftaj tipoj de ovaj kanceroj estas nomataj ĝermalaj ĉeloj kaj sekskoloraj stromaj kanceroj. Ĉiu el ĉi tiuj havas multajn subtipojn, sed la markiloj estas samaj por ĉiu ĉi tiuj pli grandaj grupoj.
Epiteliaj Ovara Kancero Tumoro-Markiloj
La testo de sango de la tumoro CA-125 estas la plej komuna markilo uzita por ĉi tiu grupo de kanceroj. CA signifas "kancero-antigenon". CA-125 povas esti farita per normalaj ĉeloj sed estas farita en pli alta koncentriĝo en iuj ovarakancaj ĉeloj ol normalaj ovaj ĉeloj.
CA-125 povas esti uzata kiel parto de ovara riska indekso por diagnozi ovarian kanceron, aŭ ĝi povas esti uzita por monitori la respondon al ovara kancero-traktadoj. Ne ĉiuj ovarianaj kanceroj esprimas CA-125, kaj niveloj estas normalaj en ĉirkaŭ 20% de ĉi tiu tipo de ovarakaj kanceroj. Kontraŭe, iuj benignaj ovaraj tumoroj, same kiel aliaj kondiĉoj, povas rezultigi altan CA-125-nivelon.
De la 3 subtipoj de epitelia ovara kancero, mucinaj kanceroj estas malpli verŝajne esprimi CA-125 ol aŭ serosaj aŭ endometrioraj tumoroj.
HE4 - homa epididimo proteino 4 estas pli nova tumoro, kiu ankaŭ povas esti esprimita en ovara kancero, kaj kiel CA-125 estas pli verŝajne trovita kun serosaj kaj endometrioraj tumoroj. Iuj esploristoj trovis, ke uzanta kombinaĵon de CA-125 kaj HE4 estas pli helpema en diagnozado de ovara kancero ol aŭ provo uzata sole.
Pro tio ke virinoj sub 40 jaroj estas pli verŝajne havi la mucinan subipeton de epitelia ovara kancero, tiuj 2 tumoraj markiloj povas esti malpli helpema en la procezo de diagnóstico por junaj virinoj.
Aliaj tumoraj markiloj, kiuj foje povas esti utilaj por monitori mucinajn ovajnkancojn, estas CA-72-4, CA-19-9 kaj CEA (carcinoembryonic antigen). Estas aliaj, kiuj povas esti levitaj sed estas multe malpli ofte uzataj. CA 19-9 ofte troviĝas en virinoj kun la mucinosa subtipo kaj povas esti helpema en la diagnostika procezo kiam kombinita kun CA-125.
Markiloj de Germ-Cell-Tumoro
La du ĉefaj markiloj uzataj por ĉi tiu grupo de kanceroj estas: alfa-feto-proteino (AFP) kaj homa korionia gonadotropino (hCG) . Ĉi tiu lasta ankaŭ uzas por kontroli la normalan gravedecon. Niveloj de AFP kaj hCG, kiuj estas signife levitaj, estas tre specifa maniero por diagnozi ĉi tiujn tumorojn.
Markiloj de Stromal Tumor-sekskordoj
La nuraj markiloj en ĉi tiu kategorio utila estas produktitaj de la granulosa ĉela subtipo. Ĉi tiuj inkludas estradiol (tipo de estrógeno) kaj inhibino . Pro tio ke ĉi tiuj tumoroj ofte troviĝas en junaj virinoj , ĉi tiuj provoj povas esti faritaj kiel parto de laboro por abdomina maso (kaj aliaj simptomoj kiel frumatura pubereco) en knabinoj kaj junaj virinoj.
Fontoj:
Berek, Johanthan S. "Praktika Ginekologia Onkologio". Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, K. Kribranta por Ovaria Kancero. UpToDate. Ĝisdatigita la 03/01/16.
Hu, M., Guan, H., Lau, C. et al. Ĝisdatigo pri la klinika diagnoza valoro de β-hCG kaj αFP por intracraniaj ĝemaj ĉeloj-tumoroj. Eŭropa Ĵurnalo pri Medicina Esploro . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Kio estas la tumoraj markiloj, kiuj plej bone identigas la epitelian ovarankanceron? Amerika Asocio de Klinika Kemio. 01/20/16.
Soletormoj, G., Duffy, M., Hassan, S. et al. Klinika Uzo de Kancero-Bikarkoj en Epitelia Okara Kancero Ĝisdatigita Gvidlinioj De la Eŭropa Grupo sur Tumoraj Markiloj. Internacia Ĵurnalo de Ginekologia Kancero . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Administrado de Ovaria Kancero en Junaj Virinoj. Recenzoj pri Lastaj Klinikaj Provoj . 2015. 10 (4): 263-9.