Kancero-postvivantoj vivas pli longe ol iam ajn, kaj ĉi tiuj saltoj kaj limoj estas parte pro novaj medikamentoj. Hodiaŭ en Ĉikago, ĉe scienca konferenco nomata ASCO - la jara kunveno de la Amerika Socio pri Klinika Onkologio - kancero-spertuloj alfrontas ŝlosilan defiojn en onkologio.
Ili ankaŭ sentas aŭtentikan optimismon kaj, en tempoj, ekscito.
Malfruaj datumoj montras, ke Gazyva, nova kontraŭkancero-medicino helpas specialan grupon de homoj, kiuj batas specon de sangkancero, nomata ne-Hodgkin-lymphoma aŭ NHL.
Pri la Lymfoma de Ne-Hodgkin
Estas du ĉefaj specoj de lymfomo: la lymfoma de Hodgkin kaj NHL. Proksimume 85 procentoj de ĉiuj lafimoj diagnozitaj estas NHL. Laŭ la Amerika Kancero-Socio, oni atendas ke preskaŭ 72,000 homoj estos diagnozitaj kun NHL en Usono en 2015, kaj preskaŭ 20,000 mortos pro la malsano.
Pri la Studo
Bonaj elektoj jam ekzistas por homoj batali malsamajn tipojn de sangaj kanceroj . Tamen, kiel postvivantoj scias, foje ĝi ne nur klopodas venki solan batalon .
Multaj homoj estas konataj kun rituximab (Rituxan), kaj la gajnoj de postvivado asociitaj kun la uzo de tiaj monoclonaj antikorpoj - grandaj proteinoj, kiuj estas realigitaj por celi kaj detrui kancerojn en kune kun kemioterapio pli efike ol kemioterapio sole.
La studo prezentita ĉe ASCO uzis romanon monoclonan antikorpo nomitan obinutuzumab, kiu estis aprobita fare de la FDA sub la komerca nomo Gazyva ekde 2013 por la traktado de kronika lymfocitic leŭkemio kombina kun clorambucil-kemioterapio en kuracado-naiva pacientoj.
"Ni disvolvis Gazyva por plibonigi la kuracajn kuracilojn kaj plaĉis vidi kiel ĝi havigis profiton por homoj, kiuj haltis respondi al normoj de prizorgado," diras Nancy Valente, MD, Vicprezidanto, Tutmonda Hematologia Disvolviĝo Genentech.
La studo, nomita la studo de GADOLIN, montras la eblon de Gazyva en ĉi tiu agordo. D-ro Valente notas, ke la plano apliki por aprobo Gazyva en NHL bazita sur ĉi tiuj datumoj kaj ke ili esperas vidi la rezultojn de du aliaj grandaj studoj, kiuj komparas Gazyva-al-estro al unu el iliaj pli establitaj medikamentoj.
Pacientoj
Partoprenantoj en ĉi tiu studo estis viroj kaj virinoj kun kancero - 413 el ili. Ili ĉiuj havis malrapidan aŭ malklaran NHL kiu progresis malgraŭ traktado. Specife, iliaj kanceroj estis refractaj al rituximab-bazita terapio - tio estas, rituximab aŭ rituximab pli kemioterapio - kio signifas ke ilia malsano progresis dum aŭ ene de ses monatoj de tiu kuracado .
Traktadoj
Studi partoprenantojn kun antaŭe traktataj malrapidaj NHLoj en 2 malsamaj grupoj, por pliaj traktadoj:
- Gazyva plus bendamustine, sekvata de Gazyva sole
- Bendamustina kemioterapio sole
Rezulto
- Traktado bazita en Gazyva reduktis la riskon de malsano plimalboniĝanta aŭ morto per 45 procentoj kompare kun kemioterapio sole.
- La studo estis haltita frue pro la alta nivelo de avantaĝo vidita en la grupo Gazyva komparita kun la bendamustina grupo - tio estas, ĝi ne estus etika konservi la bendamustine grupon blindigita koncerne la rezultojn en la grupo Gazyva.
Ne estis neatenditaj sekurecaj signaloj identigitaj kun Gazyva.
Kion ĉi signifas
Persono kun senlabora NHL ofte trapasas rondveturojn kaj remisojn, kaj ebloj povas esti limigitaj se rituximab-bazita traktado ĉesas funkcii. Do nova kombinaĵo, kiu ŝajnas labori sufiĉe bone en refractaj pacientoj, estas bona novaĵo.
"Plej multaj homoj kun malklara NHL-resupezo ree kaj la traktadaj opcioj fariĝas pli limigitaj kaj respondoj al terapio inklinas esti malpli daŭraj ĉiufoje kiam la malsano revenas. Mi estas kuraĝigita de la datumoj de GADOLIN ĉar obinutuzumab kaj bendamustine estas nova kombinaĵo, kiu ŝajnas esti tre efika, "diras Laurie Sehn, MD, Medicina Onkologo ĉe la Kancero-Agentejo kaj Klinika Asociita Instruisto ĉe la Universitato de Brita Kolumbio.
Pri Gazyva
En la nuna lymfoma studo, Gazyva etendis la tempon, ke homoj kun refractaj senkulpaj NHL vivis sen ilia malsano plimalboniĝas. Genentech kaj Roche, la kompanioj de bioteĥnologio evoluantaj ĉi tiun kuracilon, prezentos datumojn de ĉi tiu studo al reguligaj aŭtoritatoj en Usono, Eŭropo kaj ĉirkaŭ la mondo por konsidero.
Gazyva estas monoclona antikorpo konstruita desegnita por aliĝi al CD20, proteino trovita nur sur B-ĉeloj, la sama proteino, kiu ankaŭ celas rituximab. Gazyva detruas la CD20-portantajn ĉelojn rekte kaj kune kun la imuna sistemo de la korpo. Gazyva pensas havi pli grandan kapablecon indukti rektan ĉelan morton kaj induktas pli grandan aktivecon kiel ĝi rekrutas la imunan sistemon de la korpo por ataki B-ĉelojn - antikorpo-dependa ĉela citotoxicidad aŭ ADCC-kompare kun rituximab.
Flankaj Efektoj kaj Malfavoraj Eventoj
Kiam uzata sole, la kromefikoj de Gazyva estas ĝenerale malpli prononcitaj ol la kromefikoj de kemioterapiaj agentoj. La plej komunaj kromefikoj kun Gazyva estas infuza reagoj, malaltaj blankaj globaj kalkuloj, malaltaj kalkuloj, malaltaj ruĝaj globuloj, febro, tuso, naŭzo kaj diareo.
Gazyva povas kaŭzi seriozajn aŭ viv-minacajn adversajn okazaĵojn: Iktero B-reactivado, progresiva multifoka leŭkoparopatio, aŭ PML, infuza reagoj, tumora lizo-sindromo kaj infektoj. Same, Gazyva povas kaŭzi infuŝajn reagojn, malpliigon en la blankaj globuloj kaj malpliigo de la platonaj kalkuloj, kiuj povas esti seriozaj aŭ vivaj-minacaj.
Fontoj
GADOLIN: Primaraj rezultoj de fazo III-studo pri obinutuzumab plus bendamustine komparita kun bendamustine sole en pacientoj kun rituximab-refractory indolenta ne-Hodgkin-linfoma. J Clin Oncol 33, 2015 (provizo; abstr LBA8502).
Traktata celo por kronika limfia leŭkemio: klinika potencialo de obinutuzumab. Pharmacogenomics kaj Personigita Medicino. 2014; Dek 22; 8: 1-7.