Myositis ossificans estas nekutima kondiĉo kiu kaŭzas oston por formi profunde ene de muskoloj de la korpo. Ofte ĉi tiu kondiĉo troviĝas en junaj atletoj, kiuj subtenas traŭmajn vundojn, aŭ foje kiel rezulto de ripetita lezo al la muskolo. Plej ofte trovitaj en la femuro, kaj foje en la antaŭbrako, la mositismo ofte okazas en atletoj kiel futbalo aŭ futbalistoj.
Ĝuste kial la mositistaj ossifikoj okazas tute ne klare. La nuna teorio estas ke ĉeloj gravaj en la resaniga respondo de vundoj nomitaj fibroblastoj malĝuste diferencas en ostaj formantaj ĉeloj. La vorto myositis ossificans signifas ke osto formas ene de la muskolo, kaj tio okazas ĉe la loko de la vundo. Myositis ossificans estas konata kiel mem-limigita malsano-procezo, kio signifas ke donita tempo ĝi solvos per si mem.
Signoj
- Atingante doloro ene de la muskolo, kiu persistas pli longan ol atenditan por normala muskola kontuzo
- Limigita movebleco de artikoj ĉirkaŭantaj la vunditan muskolon
- Ŝvelaĵo de la muskola grupo, kaj foje etendanta laŭlonge de la ekstremaĵo
Multaj provoj povas esti faritaj por taksi pacientojn kiuj havas ostan mason trovitan ene de muskolo. Plej ofte, la komenca testo farita estas radiografaĵo. La komuna maltrankvilo, kiam eksternorma osto estas vidita sur radiografaĵo, estas ke povus esti tumoro ene de la molaj ŝtofoj.
Feliĉe, la myositis ossificans havas iujn tipajn aŭtoveturejojn, kiuj kutime faras ĝin facile diferenciĝi de tumoro.
Se estas iu ajn demando pri la diagnozo, ripetu x-radiojn ricevos plurajn semajnojn poste por certigi, ke la osto-maso estas tipa mositismo. Aliaj provoj de bildoj inkluzive de ultrasono, CT-skanado, MRI kaj ostaj skanoj ankaŭ povas esti faritaj por diferenci mositistajn ossifikojn el aliaj kondiĉoj.
Krome iuj kuracistoj realigos provojn de laboratorio. Ĉi tiuj provoj inkluzivas la alkanan fosfatasecon, kiu povas esti detektita en la sango. Ĉi tiu testo povas esti normala en la fruaj etapoj de mositistaj ossifikoj, sekvitaj de altaj niveloj, kiuj pasas en 2-3 monatoj de la vundo kaj solvas ene de 6 monatoj de la vundo.
La biopsioj ne estas kutime necesaj, sed se la testo konfirmos la trovon de maldika rimedo, kiu ĉirkaŭas centran kavon de fibroblastaj ĉeloj. Biopsioj povas esti plenumitaj kiel kirurgia proceduro aŭ povas esti faritaj per nadlo enmetita en la mason. Kiel ni menciis antaŭe, ĉi tiu provo estas kutime realigita en situacioj kie povas esti maltrankvilo pri la diagnozo, kaj se la maso povus esti tumoro kaj ne mositiso.
Traktado
La fruaj etapoj de kuracado estas koncentritaj al limigo de iu ajn plua sangado aŭ inflamo ene de la muskolo. Sekve, fruaj paŝoj inkluzivas:
- Ripozo
- Glacia apliko
- Senmovigo
- Anti-Inflama Medikamento
Malofte estas kirurgia eksciado de la mositistaj aŭtoritatoj garantiitaj. Se la mositisaj ossifikoj estas forigitaj tre frue, estas maltrankviloj pri ĝi revenanta. Sekve, plej multaj kirurgoj atendas inter 6 kaj 12 monatoj antaŭ konsideri forigon.
Dirite, ekzistas malmultaj pruvoj, ke necesa tempo de atendado estas necesa. Krome, ekzistas ŝanco de reveno eĉ kiam forigita tre malfrue. Myositis ossificans nur estas forigita kirurgie se ekzistas konstantaj simptomoj malgraŭ taŭga neŭtracia traktado kiel interrompado kun aro-movado aŭ premo de la maso sur nervo.
Fontoj:
Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. "Myositis Ossificans" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Oct; 23 (10): 612-22.