Endoscopia Sinusa Kirurgio
Maxilara Antrostomio
Ankaŭ konata kiel: endoscopia meza karnala maxila antrostomio, meza karnala antrostomio
Maxillary antrostomy estas kirurgia proceduro por pligrandigi la malfermon (ostium) de la maxila sinuso. Ĉi tio permesas plian kirurgian intervenon ene de la maksimuma sinuso-kavo kaj plibonigi sinusan drenadon. Maxilara antrostomio estis praktikita de meze de la 1980-aj jaroj kaj estas la plej verŝajna kirurgia aliro, se vi havas kronikan sinusiton, kiu ne respondas al aliaj kuracaj terapioj.
En ĉi tiu kazo la proceduro estas parto de la endoscopa sinuso-kirurgio, kiu eble estas via sekva plej bona elekto. Normaj kuracaj terapioj inkluzivas antibiótikan juĝon (3-6 semajnojn), nazajn steroidojn kaj salinajn akvumojn.
Diagnozi Kronikan Sinusiton
Antaŭ suferi sinuskirurgio, via kuracisto volas konfirmi kronikan sinusiton kun CT-scanado. X-radioj ne estas tiom ofte deziritaj, ĉar ili nur povas montri la malsanon de sinuso kaj malpli specifaj informoj pri aliaj nasalaj problemoj. La CT-skizo ne nur montros la severecon de maksimuma peza inflamo, sed ankaŭ provizos vian kuraciston kun ĉi tiu alia grava informo:
- pozicio de la nasolacrima dukto
- procezo uncinate - kiu estas grava parto de la kirurgia procezo
- dikiĝante de la mucosaj membranoj
- aero kontraŭ fluidaj niveloj en la sinusaj kavoj
- polipoj
- osteomeatal kompleksa obstrukcio - malhelpas drenadon de la maxila sinuso
Dum ĉi tio estas multaj teknikaj medicinaj terminologioj, ĉio ĉi informoj donos al via kuracisto la informojn necesajn por esti ĝuste preparitaj por via kirurgia proceduro.
La kompleksa osteomeatal formas de la sekvaj kvar strukturoj nasales:
- Uncinate procezo - Estas L-forma osto kiu estos forigita
- maxila ostio (malfermo de la maxila sinuso)
- infundibulum - kurbigita kanalo en la nazo
- Etmoid bulla - Unu el la etmoidaj sinoj
Preparado por Endoscopic Sinus Surgery kaj Maxillary Antrostomy
Antaŭ kirurgio, oni instruos vin por nenio manĝi aŭ trinki de noktomezo la tagon de la kirurgio ĝis post la kirurgio.
Ĉi tio helpos malhelpi vian riskon por inhalante stomakajn enhavojn (aspiro). En la prepo areo, plej verŝajne vi estos donita Afrin nasal spray por decongi viajn nazajn paŝojn por helpi pliigi la areon de videbleco dum via kirurgio. Fojo anestesita, vi ankaŭ povas havi gvaton trempitan en Afrin aŭ topika kokaino uzita en via nazo por plibonigi videblecon se necese.
Dum Maxillary Antrostomy
Estas 3 ĉefaj celoj, kiujn via kuracisto provos plenumi dum maxila Antrostomio
- Forigi la uncinate procezon
- Trovante la naturan malfermon en la maksimuman pekon
- Enlarĝanta la malfermon en la maxila sinuso
- Forigi polipojn el la maksimuma peza kavo
Gravas, ke via kuracisto forprenas la nekonatan procezon komence de la proceduro por pli bone visualigi la maxilaran sinusan malfermon. Se la malfermo de la sinuso ne estas lokita kaj nova malfermo kreiĝas, vi povas havi recikladon de sinuso drenado, kie drenado eliras unu malfermo kaj reeniras la sinuskavon tra la alia malfermo.
Post havi Maxillary Antrostomy
Post kiam via kirurgio estas kompleta, vi vekos int eh post-anestezo prizorgan unuon (PACU). Tie vi estos kontrolita por sangado, naŭzo (kiu povas okazi se sango estas englutita), aŭ aliaj eblaj komplikaĵoj de la kirurgio.
Vi tiam sekvu kun via kuracisto inter 3 kaj 5 tagoj por forigi vian nasalon. Depende de la sukceso kaj se vi havas iujn ceterajn simptomojn determini, kio pliaj medicinaj intervenoj provas post kirurgio.
Riskoj Asociitaj kun Maxillary Antrostomy
Ĝi apartigas de normalaj riskoj asociitaj kun ajna kirurgio postulanta ĝenerala anestezo, maxila antrostomio ankaŭ havas la jenajn riskon-faktorojn:
- lezo al la areo ĉirkaŭ la okulo (orbitala vundo)
- blindeco
- nasolacrimal dukto vundo
- nosebleed (epistaxis)
- Rinfero de cerealfinalo (CSF)
- meningitis
Ĝi apartigas de nosebleed , plejparto de la antaŭe listigitaj riska faktoroj estas sufiĉe maloftaj.
Maxila antrostomio estas komuna proceduro, tamen, ĉi tiuj estas la rilataj riskaj faktoroj. Multaj el ĉi tiuj faktoroj rilatas al kirurgiaj instrumentoj uzataj kiel la mikrodebrilo , kiu ankaŭ estas ĝenerale sekuraj kaj havas malmultajn komplikaĵojn. Tamen la riska faktoroj listigitaj supre estas severaj kvankam maloftaj, do bonvolu ĉiam elekti ENT kapablan plenumi la proceduron.
Fontoj:
Chiu, AG & Palmer, JN (2013). Atlaso de Endoscopia Sinuso kaj Krania Baza Kirurgio, Ĉapitro 8: Maxila Antrostomio. Paĝoj 65-74.
Patel, A., Vaughan, WC & Meyers, AD (2015). Kirurgia Traktado de Kronika Maxilary Sinusitis Kirurgia Superrigardo.