Superrigardo
Ekzistas tri ĉefaj tipoj de tuso : akra, subakva kaj kronika tuso. Se via tuso daŭris dum malpli ol 3 semajnoj, vi havis akran tusson, kiu solvis. Tusoj daŭras pli ol 3 semajnoj sed malpli ol 8 semajnoj estas konsideritaj subakvaj. Post-viraj tojoj konsideras subakvaj. Tamen, se vi havas tuso, kiu daŭris pli ol 8 semajnojn, via tuso estos konsiderita kronika.
Se via tuso daŭris pli ol 21 tagojn post kiam vi havis malvarmon, vi probable nun spertas post-infektan tuso. Dum la plimulto de la post-infektaj tojoj kaŭzas infektojn de supra spira traktado , ili povas esti ankaŭ de bakteriaj aŭ fungaj infektoj.
Kial Ni Toskas
Ĉu vi iam komencis tussi kiam vi sentis, ke iu portas iom da kolonio aŭ parfumo . Aŭ eble vi havas post-nasalaj ekspluatado kaj estis tuso iam ajn ekde tiam. Tuso estas reflekso, kiu povas esti deĉenigita de mekanika kaj kemia ricevilo- stimulo. Dum komune atribuita al la supraj aeraj vojoj, la tuso-reflekto povas esti deĉenigita en la supra kaj pli malalta spira vojo, perikardio (koro-histo), esofago, diafragmo kaj stomako.
Mekanikaj riceviloj kaŭzas tusson kiam ili estas tuŝitaj aŭ movitaj. Kemiaj riceviloj respondas kiam elmontritaj al: ŝanĝoj en temperaturo, elmontritaj al acida aŭ substancoj similaj al kapsaicino.
Receptiloj ĉirkaŭ la laringo, trakeo kaj bronkoj povas esti deĉenigitaj de mekanikaj aŭ kemiaj rimedoj. Kiam ajn mekanikaj aŭ kemiaj riceviloj estas aktivigitaj, vi komencas tusi.
Prevalenco
Kiom verŝajne vi devas havi post-viral tuso? Post spertado de komuna vira supra spira infekto, 11 ĝis 25 el 100 homoj havos konstantan post-viral tuso.
Dum ĉi tiu tempo, vi ne estos kontaĝa, sed vi havos maldikan tusson, kiu eble influos viajn ĉiutagajn agadojn. Se vi tamen akiris fungan aŭ bakterian supran spiran infekton kiel Mycoplasma pneumoniae aŭ Bordetella pertussis (bakteria infekto), via risko pliigas je ĉirkaŭ 25 ĝis 50 procentoj de risko de posta infekta tuso.
Post-vira tuso tendencas ankaŭ sperti pli ofte en la vintraj monatoj pro la pliiĝo en superaj spirataj infektoj. Tosado ĝenerale spertas pli de lernejaj infanoj; spertante proksimume 7 ĝis 10 epizodoj jare. Dum plenkreskuloj nur spertas ĉirkaŭ 2 ĝis 5 epizodoj ĉiun jaron, la risko ne estas signife pli por ĉu infanoj nek plenkreskuloj.
Kaŭzoj
La kialo, ke vi subtenas tusson post supra spira infekto, restas neklara. Tamen ĝi kredas, ke cetera inflamo kaj kompromisita supra aŭ malalta aera vojo (epitelia) integreco de la malvarma estas respondeca. Ĉar sekrecioj drenas de la supraj aviadiloj (kiel kun post-nasalaj ekspluatado), la tuso reflekto povas esti deĉenigita. Komunaj kaŭzoj de post-vira tuso inkluzivas:
- spira sinkcia viruso (RSV)
- gripo (fluo)
- parainfluenza (ofte asociita kun kupolo )
Kiam Vidi Kuraciston
Plejofte, vi ne bezonos vidi kuraciston por post-vira tuso. Tamen, se via konstanta tuso plimalboniĝas aŭ estas problema por vi, kaj ne daŭris dum pli ol 8 semajnoj, vi volas vidi kuraciston por simptomaj helpo aŭ plua laboro.
Diagnozo
En normalaj cirkonstancoj vi ne bezonos ricevi diagnozon de post-vira tuso, se vi ĵus havis superan spiran infekton kaj havis tuso, kiu ne daŭris pli ol 8 semajnojn. Tamen se vi havas problemajn simptomojn, kiuj influas vian kvaliton de vivo, vi volas vidi kuraciston.
Via kuracisto prenos ĝisfundan historion, inkluzive de via malvarmeto, same kiel trajtoj de via nuna tuso. Post-vira tuso estas diagnozita ekskludante aliajn kaŭzojn (etiologiojn) de kronika tuso. Depende de via historio, via kuracisto eble bezonos forĵeti ĉi tiujn aliajn kaŭzojn de kronika tuso:
- malsano de refluo gastroesofágico (GERD)
- refluo laringofarindico (LPR)
- supra sindromo de tavola aera vojo (UACS)
- astmo
- aliaj kronikaj aeraj malsanoj
- Medikamento-induktita
Via kuracisto probable ne devos provi vin pro ĉi tiuj aliaj kaŭzoj. Ili determinos, ĉu iu el tiuj devas esti provita bazita sur ilia medicina ekzameno kaj via medicina historio.
Traktado
Sen kuracado, post-vira tuso solvos sole. Tamen se via tuso influas signife vian vivkvaliton, vi eble trovos la rezolucion inter 3 kaj 8 semajnoj esti tro longa. Se tio estas, vi volas vidi kuraciston por simptomaj traktado. Estas 2 malsamaj trajtaj metodoj, ke via kuracisto taksos vin por provizi la plej bonan helpon.
Por konvene trakti vin, via kuracisto devos determini ĉu via post-vira tuso estas pro post-nasalaj ekspluatado (nun nomata supra sindromo de tavolaj tuso) aŭ se ĝi rekte rilatas al inflamatorio aŭ tuso-riceviloŝanĝoj de la infekto viral.
Tuso rilatigita kun supra sindromo de tavolaj tuso (UACS) havas la saman traktadon kvazaŭ vi estis diagnozita kun nekalagaj UACS. Kiel unua linio-kuracado, via kuracisto preskribos vin unu-generacian antihistaminon. Dum ĉi tiu klaso de medikamento estas pli da sedado ol multaj pli novaj kontraŭhistiminoj, ili estas pli efikaj ĉe minimumigo de via post-vira tuso. Antihistaminoj, kiuj povas esti kutime preskribitaj, inkluzivas:
- brompheniramine
- clorpheniramine
- Clemastine
Tamen se vi bezonas labori aŭ esti pli aktiva kaj la sedataj kromefikoj la kontraŭhistaminoj listigitaj supre estas nedezirablaj, vi povas uzi ĉi tiujn malĉefajn generaciojn:
Post-vira tuso sen UACS estas rekte rilatigita al ŝanĝoj en la aeravojo histo kaj tuso receptoroj de via vira infekto. Traktado por post-vira tuso en ĉi tiu kazo estas simila al tuso varianto astmo . Via kuracisto en ĉi tiu kazo eble prenos metakolinon aŭ kontraŭhistaminon-defion teston por vidi ĉu vi havas bronkian hiperreactivon. Depende de la severeco de viaj simptomoj via volo estos preskribita unu aŭ pli el la sekvaj specoj de kuraciloj:
- inhala glucocorticoides
- bronkodilatiloj enhakitaj
- leŭtotrieno-ricevanto-antagonistoj
- parola prednisono
Se via testado ne montras bronkian hiperreactivecon, ĝi povas esti utila por provi kurson de ipratropium bromuro (Atrovento). Atrovent pruvis esti sukcesa en post-viral rezolucio kiam tuso varianto astmo ne suspektas.
Fontoj:
Braman, SS. (2006). Postinfekta Tuso: ACCP-Evidente-Based Based Practice Guidelines. Kesto. 129 (1 Provizo): 138S-146S.
Hughes, J & Shield, MD. (2009). Ne specifa izolita konstanta tuso. Pediatriko kaj Infana Sano, 19 (6): 291-293.
Rutter, P. (2013). Spira sistemo. Komunuma Apoteko: Simptomoj, Diagnóstico kaj Traktado. Alvenita la 29an de oktobro 2016 de http://www.clinicalkey.com. (Abono Bezonata)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2014). Takso de subakva kaj kronika tuso en plenkreskuloj. Alvenita la 29an de oktobro 2016 de http://www.uptodate.com. (Abono Bezonata)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2016). Traktado de subakva kaj kronika tuso en plenkreskuloj. Alvenita la 30-an de oktobro 2016 de http://www.uptodate.com. (Abono Bezonata)