La linfoma estas kancero de sango kiu tuŝas al la limfocitoj, speco de blanka globulo. La du ĉefaj specoj de linfoma estas la lymfomo de Hodgkin kaj la lymfoma ne-Hodgkin aŭ NHL. Kvankam la linfomas kutime komencas en la ganglioj , ili povas ŝpruci preskaŭ ie ajn en la korpo. Kiam ili ekestas ekster la ganglioj, ili estas nomataj extranodaj linfomas.
Primara osta lymfoma estas malofta ekstranodala lymfomo . Kiam lymfoma ekstere ekstere de la gangliaj nodoj, ĝi estas multe pli komuna ol la maligno komencu en la gastrointestinalo ol en la osto.
Superrigardo
Primara osta lymfoma estas ekstreme malofta kondiĉo, en kiu limfo komencas en la ostoj. Ĉi tiu kondiĉo kalkulas ĉirkaŭ 1 ĝis 2 procento de ĉiuj kazoj de ne-Hodgkin-lymfoma , kun pli alta efiko de 3 ĝis 9 procentoj en infanoj kaj adoleskantoj. Kanceroj, kiuj komencas aliloke kaj poste disvastiĝas al la ostoj, estas multe pli komunaj ol primara osto-linfomo.
Kiu estas Afektita ?
Primaj ostaj linfomas plejparte influas plenkreskulojn. Homoj estas pli verŝajne tuŝataj ol inoj. La plej multaj estas ne-Hodgkin-linfomas de la granda B-ĉelo-tipo , por kiu la nombro da kazoj pikas inter 45 kaj 60 jaroj. Tamen, kiam ĝi venas al la fundo de la spino ĉe la sako aŭ vosto, la primara osto de linfomo havas pinton efiko en la adoleskantoj kaj dudek jaroj.
Kaj maloftaj kazoj okazas en infanoj kun meza aĝo de 12 jaroj.
Simptomoj
Plej multaj homoj tuŝitaj de primara osto-linfoma unue sentas doloron en siaj ostoj. Ofte la doloro sentiĝas eĉ ripoze. Ĉi tio povas persisti dum monatoj antaŭ ol ajnaj aliaj simptomoj ŝprucas. Kiam la lymfoma kreskas pli granda, ĝi povas kaŭzi ŝvelaĵon de la membro kaj limigaj movadoj de la brako aŭ kruro.
Aliaj simptomoj de lymfoma kiel febro kaj pezo de perdo ne estas komuna.
Provoj
Diagnostika bildado, X-radioj, kaj skatoloj de la osto , helpas detekti priman ostan limfonon. Tumoro de la osto montras karakterizajn ŝanĝojn en la apero de la osto en MRI aŭ CT-scanoj. Ekzistas tinforma strukturo de osto-detruo en areoj tuŝitaj de la lymfomo.
Por determini la tipon de tumoro, fariĝas biopsio de la osto. Ĉi tio povas esti farita kirurgie, prenante malgrandan pecon de la tumoro-implikita osto por mikroskopa ekzameno. Aliaj provoj helpas determini ĉu la tumoro estas disvastigita aŭ limigita al la osto. PET / CT de la brusto, abdomeno kaj pelvo povas esti uzataj por determini la amplekson de la giganta nodo-partopreno kaj la ĉeesto de malproksima malsano.
Tipoj
Plej ofte, primara osta lymfomo estas ne-Hodgkin-lymfoma aŭ NHL. Hodgkin- lymfomo de la osto multe malpli verŝajne. Inter la malsamaj specoj de NHL, difusa granda B-ĉela lymfoma aŭ DLBCL, estas la plej ofta primara osto-linfoma. La tipo de linfoma gvidas decidojn pri la speco de traktado, kiun oni povus persekuti.
Traktado
Ĉar primara osta lymfomo estas tiel malofta, unu optimuma traktado-reĝimo ne estis establita. Nunaj traktadoj kutime konsistas pri kemioterapio por kelkaj cikloj kombina kun radioterapio al la osto.
Traktado en multaj malsamaj frentes aŭ multimodaj terapioj estas komuna, tamen, la sekvenco de radiado kaj kemioterapio varias en publikaj raportoj. Survivaj indicoj por primaraj ostaj limfomas ofte estas pli bonaj ol por aliaj formoj de ne-Hodgkin-lymfoma.
La Universitato de Miami informas ke pli ol 80 procentoj da homoj traktataj por primara osto-lymfoma estas sen progresado de sia malsano 4 jarojn poste - ili trovis 83 procent-senpagan progresivan postvivadon aŭ PFS en studo de 53 pacientoj. Neniu diferenco estis vidita inter pacientoj traktataj kun kemioterapio aŭ kombinita kemioterapio pli radiado.
Tamen, estis tendenco al plibonigo en PFS por pacientoj kun DLBCL traktita kun rituximab pli kemioterapio.
Konkludo
Post kuracado, PET / CT-skanoj povas esti aparte utilaj por taksi la respondon al terapio. La post-traktado-bilda studado de elekto estas la PET / CT-skizo, kiu helpas distingi konstantan malsanon de fibrosis. Pacientoj ankaŭ devus esti kontrolataj por longtempa recidivo. Ostra lymfomo havas malaltan indicon de loka recidivo kaj plej ofte ĝi rekursas en malproksimaj lokoj de la origina malsano.
Fontoj
Por pli pri ĉi tiu temo, esploru la jenajn fontojn:
Alencar A, Pitcher D, Byrne G, et al. Linfoma osto primario - sperto de la Universitato de Miamo. Leŭkemio kaj Limfomo . 2010; 41 (1): 39-49.
Thornton E, Krajewski KM, Aŭ'Regan KN et al. Elementaj bildoj de primaraj kaj malĉefaj malignaj tumoroj de la sako. La Brita Revuo de Radiologio . 2012; 85 (1011): 279-284.
Imagado de Ostaj Tumoroj kaj Tumora-Similaj Lezoj: Teknikoj kaj Aplikoj; A. Mark Davies, Murali Sundaram, Steven J. James. Springer Science & Business Media, 2009.
Komencoj kaj Praktiko de Radiacia Onkologio 4-a Ed. Redaktistoj: Karolo Pérez, Lutero W Brady, Edward C Halperin, kaj Rupert K Schmidt-Ullrich. Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
Beal K, Allen L, Yahalom J. Primara Osto Lymfoma: Traktado rezultoj kaj prognostikaj faktoroj kun longtempa sekvado de 82 pacientoj. Kancero , 2006; 106 (12).
O'Connor AR, Birchall JD, Aŭ'Connor SR kaj al. La valoro de 99mTc-MDPa osta scintigrafio en enscenigado primara lymfoma de osto. Konektoj pri Nuklea Medicino. 2007; 28 (7): 529-31.
Swerdlow SH, Kampo E, Harris NL, et al, eds. OMS Klasifiko de Tumoroj de Haematopoietic kaj Liffoides. Kvara ed. Ĝino, Svislando: IARC-Gazetaro; 2008.