Efikante la Sukceson de Traktado
La bona kuracisto traktas la malsanon; la granda kuracisto traktas la pacienton, kiu havas la malsanon ~ William Osler (kanada kuracisto, 1849-1919)
Ĉu vi iam demandis, kion pacientoj volas renkonti kun kuracisto? En la pensoj de unu kuracisto (Delbanco, 1992) :
- Pacientoj volas fidi la kompetentecon kaj efikecon de iliaj prizorgantoj.
- Pacientoj volas intertrakti la sanon-sistemon efike kaj esti traktataj kun digno kaj respekto.
- Pacientoj volas kompreni, kiel ilia malsano aŭ traktado influos iliajn vivojn, kaj ofte ili timas, ke iliaj kuracistoj ne rakontas al ili ĉion, kion ili volas scii.
- Pacientoj volas diskuti la efikon ilia malsano havos sur sia familio, amikoj kaj financoj.
- Pacientoj maltrankviliĝas pri la estonteco.
- Pacientoj maltrankviliĝas kaj volas lerni kiel prizorgi sin mem de la klinika agordo.
- Pacientoj volas kuracistojn fokusiĝi pri ilia doloro , fizika malkomforto kaj funkciaj malkapabloj .
La rilato
La rilato inter paciento kaj kuracisto estis analizita ekde la fruaj 1900-aj jaroj. Antaŭ kiam medicino estis pli da scienco ol arto, kuracistoj laboris por rafini sian liton, ĉar kuracoj ofte estis neeblaj kaj traktado havis limigitan efikon.
Meze de la jarcento kiam scienco kaj teknologio aperis, interpersonaj aspektoj de sano estis kovritaj.
Nun ekzistas renovigita intereso pri medicino kiel socia procezo. Doktoro povas tiel multe damaĝi pacienton per la vorto de la vorto kiel kun la glitilo de tranĉilo.
Instrumentaj kaj Esprimaj Komponantoj
La kuracisto-pacienca rilato trairas du dimensiojn:
- instrumenta
- esprimaj
La "instrumenta" ero implicas la kompetentecon de la kuracisto en plenumi la teknikajn aspektojn kiel ekzemple:
La "esprimiga" komponanto reflektas la arton de medicino, inkluzive de la efika parto de la interago kiel varmo kaj empatio, kaj kiel la kuracisto alproksimiĝas al la paciento.
Komunaj Patient-Doktora Rilaj Modeloj
La Modelo de Aktiveco-Pasiveco - Ne la Plej Bona Modelo por Kronika Artrito
Estas la opinio de iuj homoj, ke la diferencigo en la potenco inter la paciento kaj kuracisto estas necesa por la konstanta kurso de medicina prizorgo. La paciento serĉas informon kaj teknikan helpon, kaj la kuracisto formulas decidojn, kiujn la paciento devas akcepti. Kvankam ĉi tio ŝajnas taŭga en medicinaj kriz-okazoj, ĉi tiu modelo, konata kiel la aktiveco-pasiveca modelo, perdis popularecon en la traktado de kronikaj kondiĉoj, kiel reŭmatida artrito kaj lupus . En ĉi tiu modelo, la kuracisto aktive traktas la pacienton, sed la paciento estas pasiva kaj ne havas kontrolon.
La Modelo de Gvidado-Kunlaboro - La plej Prevalenta Modelo
La gvido-kunlaboro-modelo estas la plej kutima en kuracaj praktikoj. En ĉi tiu modelo, la kuracisto rekomendas traktadon kaj la paciento kunlaboras. Ĉi tio koincidas kun la "doktoro scias plej bone" teorion per kiu la kuracisto estas subtenema kaj ne-aŭtoritata, tamen respondecas elekti la taŭgan traktadon.
La paciento, havante malpli potencon, atendas sekvi la rekomendojn de kuracisto.
La Mutual Partoprena Modelo - Shared Responsibility
En la tria modelo, la reciproka partopreno-modelo , la kuracisto kaj paciento partoprenas respondecon pri decidado kaj planado de la traktado. La paciento kaj kuracisto respektas la atendojn, vidpunkton kaj valorojn de ĉiu alia.
Iuj argumentis, ke ĉi tiu estas la plej taŭga modelo por kronikaj malsanoj, kiel reŭmatoida artrito kaj lupus, kie pacientoj respondecas pri efektivigo de ilia traktado kaj determini ĝian efikecon.
La ŝanĝoj en kurso de kronikaj reŭmataj kondiĉoj postulas kuraciston kaj paciencon havi malferman komunikadon.
Kio estas Vere la Optimuma Modelo por Kronika Artrito?
Iuj reŭmatologoj povas senti, ke la optimuma rilata kuracisto-modelo estas ie inter gvidado-kunlaboro kaj reciproka partopreno. Fakte, la naturo de la kuracisto-patenta rilato verŝajne ŝanĝiĝas laŭlonge de la tempo. Komence, kiam la diagnozo, edukado kaj gvido estas utila por lerni administri la malsanon. Iam traktado de planoj estas establitaj, la paciento moviĝas al la reciproka partopreno-modelo dum ili observas siajn simptomojn, raportas malfacilaĵojn, kaj laboras kun la kuracisto por modifi ilian traktoplanon.
La Efikeco de Traktado
La efikeco de kuracado dependas plejparte de la paciento plenumanta la direktojn de kuracisto (tio estas, plenumo). Traktaj ebloj por artrito eble inkluzivas:
- prenante preskribitajn medikamentojn
- gamo de movado kaj fortigado de ekzercoj
- Komunaj protektadaj teknikoj
- naturaj kuraciloj
- Doloraj reliefaj teknikoj
- antiinflamacia dieto
- pezo kontrolo
- fizika terapio
Ne-adhero al la traktado plano antaŭsupozas negativan rezulton, kun la supozo:
- la traktado estas taŭga kaj kutime efika
- ekzistas asocio inter kuniĝo kaj plibonigita sano
- la paciento kapablas efektivigi la traktadon
Kio estas la Efikoj de Efika Paciento-Doktoro-Rilato?
Kiam la kuracisto-pacienca rilato inkluzivas kompetentecon kaj komunikadon, tipe estas pli bona aliĝo al la kuracado. Kiam pli bona aliĝo al kuracado kombinas kun pacienca kontentigo kun zorgoj, plibonigita sano kaj pli bona kvalito de vivo estas la atenditaj rezultoj. Fundo: La sukceso de la traktado povas tre efike influi la kuraciston-paciencan rilaton.
Fonto:
Komprenante Rheumato-artrito fare de Stanton Newman, Ray Fitzpatrick, Tracey A. Revenson, Suzanne Skevington, kaj Gareth Williams. Eldonita de Routledge. 1996.