Meniscusaj larmoj estas ofta kaŭzo de genuaj doloroj kaj multaj homoj finas per artroskopa genuo-kirurgio por ilia kondiĉo. Sed ĉu necesas kirurgio ĉiam necesa? Ĉu ĉiuj manzukaj larmoj traktas la saman?
En la praktiko, diversaj faktoroj estas uzataj por determini la idealajn traktadon de meniska larmo . Iuj de ĉi tiuj faktoroj inkluzivas la aĝon de la paciento, rezultoj de neŭtracia traktado, kaj se ekzistas alia damaĝo ol nur disŝirita menizo.
Krome, la specifa tipo de meniskua larmo povas determini la plej taŭgan traktadon. Priskribita ĉi tie estas ses komunaj specoj de meniskaj larmoj.
- Intrasubstancia / Nekompleta Limo: Intrasubstance-larmo estas komuna trovo en MRI-raporto. Vidita en la supra maldekstra angulo de la bildo, intrasubstance larmo kutime aspektas normala en la tempo de kirurgio. Ofte ĉi tiuj estas signo de fruaj degenerativaj ŝanĝoj de la meniskua histo, sed malofta estas la signo de problemo. Malplenaj kaj intrasubstancaj larmoj de la meniskuso estas stabilaj vundoj, kaj ili ĝenerale ne postulas kirurgian traktadon. Je la tempo, kiam homoj estas en siaj 20-aj jaroj aŭ 30-aj jaroj, introjubstancoj ŝanĝiĝas de la meniskua histo estas tre ofte vidata en MRI.
- Radial Tear: Radiaj larmoj de la menizo, bilditaj en la mezo de la supra vico sur la bildo, estas la plej ofta tipo de meniskua larmo. Ĉi tiuj larmoj estas ene de la avaskula zono de la menizo, kie ne ekzistas sango, kaj tial malmulte da kapablo por ĉi tiuj larmoj resanigas. Sekve, kiam ĉi tiuj larmoj venos al postulanta kirurgian kuracadon, tipe la sola opcio estas eltondi la damaĝitan parton de la menizo .
- Horizontala larmo: horizontala larmo estas la larmo, kiu plej kutime povas ripari la meniskon . Vidita en la supra dekstra angulo de la bildo, horizontala larmo kuras laŭ la cirkonferencaj fibroj de la menizo. Anstataŭ forigi la difektitan parton de la menizo, horizontala larmo povas esti kudrita kune. La ŝlosilo por determini la traktadon de ĉi tiuj larmoj estas ilia loko. Se ĝi situas ene de la vascula parto de la menizo (proksime de la ekstera rando) tiam ekzistas resaniga potencialo, kaj tiel ripari. Kiam oni lokas pli centre, ĉi tiuj larmoj ne resanigos, eĉ se ripariĝos.
- Flap Tear: klara larmo de la menizo, kiu estas en la maldekstra rando de la bildo, estas nekutima ŝnuro. En cirkonstancoj, kie la flapo kaŭzas simptomojn de kaptado en la genuo, kutime la flapo de menizo povas simple esti forigita sen forigi multe da histo.
- Kompleksa larmo: kompleksa larmo signifas ke ekzistas kombinaĵo de larmoj. Montrita en la meza bildo en la malsupra vico, kompleksa larmo ofte enhavas ambaŭ radiajn kaj horizontalajn larmajn ŝablonojn. Tipe kompleksaj larmoj ne estas traktataj per meniskua riparo pro la kompleksa naturo de la larmo. En iuj nekutimaj cirkonstancoj, iuj el la disŝiritaj meniskoj povas esti forigitaj, dum aliaj partoj povas esti riparitaj.
- Buklo-Manlibro : Malgranda larmo estas granda speco de horizontala larmo de la menizo. Ĉi tiuj larmoj ofte kaŭzas la genuon esti batita per kaŭzo de la disŝirita porcio de la menizo por bloki normalan genulan movadon. Ŝraŭbordaj larmoj ofte postulas pli urĝan kirurgian kuracadon por permesi la genuon denove komenciĝi fleksante.
Loko de la Limo
Krom priskribi la tipon de larmo, plej multaj MRI kaj kirurgiaj raportoj priskribos la lokon de la larmo. Antaŭaj kornaj larmoj estas malpli oftaj kaj situas ĉe la fronto de la menizo.
Sekaj kornaj larmoj estas multe pli oftaj kaj situantaj en la malantaŭo de la menizo. Centraj larmoj situas la internan flankon de la menizo. Ĉi tio estas parto de la menizo sen vascula sango kaj sekve ne por ripari. Ekstercentraj larmoj situas pli malproksime sur la ekstera parto de la menizo, kaj ĉi tiuj estas la tipoj de larmoj, kiuj foje povas esti riparitaj.
Fonto:
Greis PE, et al. "Meniscal Injury: II. Administrado" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Majo / junio 2002; 10: 177 - 187.