Komforta Prizorgo por Altnivela Metastatika Kolkancero
Malrapida traktado, ankaŭ konata kiel simptomministrado aŭ komforta zorgo, estas koncentrita sur submeti malkomfortajn simptomojn de kronika aŭ fina stacio. En kolonkancero , paliativa traktado povas helpi vin trakti fizike, emocie kaj spirite dum via batalo.
Kiam homoj ricevas paliativan traktadon, la medikamentoj, proceduroj aŭ kirurgio elektitaj estas helpitaj kun simptomministrado, kontraŭe al kuracado por kancero.
Facila maniero por kompreni paliativan traktadon: Se vi havas dolorajn gorĝojn, vi povas preni maldikaĵon. La lumo estas paliativa - ĝi ne "resanigas" la kaŭzon de dolora gorĝo, sed ĝi malpezigas la simptomon de malkomforto.
Zorgo paliativa ne estas zorgo de la hospice , kvankam la hospice uzas mezurojn de paliativo por subteni komforton kaj reliefon de la simptomoj. Vi verŝajne estis ricevanta paliativan zorgo ekde la komenco de via kancero-kuracado, eĉ eĉ scianta la simptoman reliefon, kiun vi spertis havis nomon.
Ĉu vi ĵus estis diagnozita kun progresinta metastatika kolkancero aŭ se vi jam suferis ĉirkaŭvojojn de kuracado, paliativaj zorgoj povas fokusigi malpezigi komunajn simptomojn kaj fontojn de malkomforto, inkluzive de:
- Angoro, depresio kaj konfuzo
- Anemio, malplena spiro kaj laceco
- Anoreksio kaj peza perdo
- Konstupacio, diareo kaj intesto obstrukco
- Ledema
- Naŭzo kaj vomado
- Administrado de doloro
- Sekureco zorgas
Kial Elekti Paliatan Prizorgon?
Estas multaj kialoj, kial homoj kun progresinta kancero elektas paliativan zorgo pri kuraca traktado. Kelkfoje, la decido estas sub via kontrolo, kiel kiam vi elektas malkreski kirurgion aŭ alian formon de kuraca traktado. Tamen, la simptomministrado povas esti via sola farebla opcio, se via fizika sano, aĝo aŭ kuncomitanta medicinaj problemoj ne povis rezisti agresan kuracan traktadon por kancero.
Kvankam ekzistas multaj malsamaj malsama paliativa traktado disponeblaj, tiuj plej ofte uzataj por kontroli antaŭita, nekuracebla kolkancero inkluzivas:
- Kemioterapio
- Radioterapio
- Paligaj kirurgiaj intervenoj
- Administrado de doloro
- Farmacia uzo
Kemioterapio
Bazita sur via fizika sano, metastasis kaj antaŭa traktado-historio, via onkologo funkcios kun vi por disvolvi paliativan kuracoterapion-planon. Kontraste kun la kemioterapio destinita kuraci kanceron, paliativa kemioterapia traktado estas koncentrita en provizado de reliefo de simptomoj, kiel doloro, ĉenante la tumorojn aŭ konservante ilin stabiligita (sen pli da kresko).
Plej ofte, reĝimo kun 5-FU, Adrucil, Efudex aŭ Fluoroplex (fluorouracil) estas uzata ĉu sola aŭ en kombinaĵo kun alia kemioterapio. Klinikaj studoj por paliativaj zorgoj regas kiel la Nacia Kancero-Instituto celas trovi kombinaĵon, kiu povas stabiligi aŭ forkapti tumorojn sen kaŭzi pliajn efikojn kaj malkomfortojn.
Radioterapio
Simila al la kemioterapio, radioterapio estas uzata por frakasi pelvajn tumorojn kaj kontroli doloro-reliefon kiam ĝi estas uzata kiel paliativa traktado. Ĉi tiu traktado-opcion funkcias precipe bone por homoj, kiuj suferas doloro pro pelvic-nerva invado (kiam kancero disvastiĝas per la nervoj en via abdomeno kaj pelvo).
Kvankam ĝi funkcias plej bone por lokaj tumoroj, radioterapio povas helpi forigi aŭ malpliigi severan sangadon de progresintaj metastatikaj kolorektaj tumoroj.
Kirurgio
Kirurgia forigo de parto (aŭ ĉio) de kancero kaj metastasis ne ĉiam celas kuraci la malsanon. Kirurgio estas etikedita kiel "paliativa" kiam la fina celo estas fari vin komforta, ne resanigi vian kanceron. Por antaŭenigi kaj subteni vian fizikan komforton, la kirurgo eble bezonos fizike tranĉi kaj redukti la grandecon de la tumoro por reverti la tumor-invadon en najbarajn organojn (veziko, stomako, vagino), malfermi la internajxojn kaj korekti obstrukcon aŭ eĉ kuraĝigi grandan sanganta tumoro.
Paleigaj kirurgiaj ebloj povas esti:
- Plej granda - tute malfermante la abdomenon por forigi parton (aŭ ĉion) de tumoro.
- Laparoscopiaj - malpli invasivaj, pli malgrandaj incizoj uzataj por laparoscopie forigi partojn aŭ tutajn tumorojn.
- Loka - lokaj ekskriboj estas minimume invasivaj por maljunuloj, tre malsanaj, aŭ al iu ajn persono, kiu ne povas toleri ĝenerala anestezo por grava aŭ laparoscopia kirurgio.
- Lasero - povas esti uzata endoscópicamente por reguligi ĝustan kaj maldekstran flankon de sango.
- Stent - intenca stento povas esti endoscópicamente teni la kolonon malfermitan ĉirkaŭ granda tumoro, subtenante vojon por tabureto por eliri. Povas esti elektita anstataŭ malfermita kirurgio por intesto-obstrukco (kiu povas finiĝi kun kolostomio ).
Via kirurgo prenos multajn faktorojn en konsidero antaŭ prezenti al vi viajn paliativajn kirurgiajn eblojn, sed plej grava estas via traktado. Vi devos decidi kion vi volas plenumi per kirurgio kaj diskuti ĉiujn zorgojn pri via kirurgo. Kirurgio, ne gravas kiel ne-invasiva, ne estas sen riskoj. Antaŭ elekti paliativan kirurgian intervenon, vi volas diskuti viajn progresintajn direktricojn kun via kuracisto kaj familio. La kirurgo bezonas esti konscia pri viaj finfinelaj elektoj (ĉu vi bezonas cardiopulmonan reanĉiĝon, ĉu vi bezonas ĝin? Artifika nutrado?) Antaŭ funkcii sur vi.
Pain Management
Dolora administrado estas plej alta prioritato en paliativa prizorgo. Vi povas ricevi dolorajn administradojn de via primara kuracisto, onkologo aŭ eĉ dolora administrado. Intervenoj por malpezigi aŭ kontroli vian kanceron doloro povas inkluzivi:
- Doloraj kuraciloj (preskriboj, super-la-nombriloj, kaj komplementaj medikamentoj)
- Anti-depresivos tricriclicos aŭ anticonvulsivos (por doloro bazita en nervo)
- Procedoj intervencionales (epidurales, nervaj blokoj)
- Fizika terapio aŭ okupacio
- Konsilado kaj biofeedback
En progresintaj korakraj kanceroj, la plej ofte preskribitaj doloroj estas la opioidaj drogoj , kiuj inkluzivas morfinon. Suferi de kancero estas senhoma kaj ne utilas por neniu celo. Viaj kuracistoj estas trejnitaj por antaŭvidi kaj trakti doloron de la primara tumoro, metastasis, kaj eblaj komplikaĵoj de la tumoroj kaj kuracado (limeredema).
Via sankta teamo ofte demandos pri via doloro-statuso. La plej kutima maniero por taksi vian doloron estas per 0-10-nombra skalo, kie 0 reprezentas nenian doloron kaj 10 reprezentas la plej malbonan doloron, kiun vi iam suferis. Pro tio ke doloro estas subjektiva simptomo (ne estas maniero mezuri tion, kion vi perceptas), ĉi tio estas nuntempe la plej bona metodo de taksado.
Farmacia Uzado
Ĝi apartigas de la demarŝo de la doloro, multaj simptomoj eblas kontrolitaj aŭ malpezigitaj tra kuraciloj de preskriptoj. Via onkologo povas preskribi medikamentojn por helpi redukti naŭzon, pliigi apetiton kaj eĉ pliigi vian energion. Parolu al via kuracisto pri ĉi tiuj simptomoj, por ke li aŭ ŝi povu labori kun vi por disvolvi paliativan traktadon planitan al vi kaj vi sola.
Fontoj:
Usona Kancero-Socio. (2006). Kompleta Gvidilo de Usona Kancero-Socio al Kolektora Kancero . Clifton Fields, NE: Amerika Kancero-Socio.
Dixon, MR & Stamos, MJ (2004). Strategioj por paliativa prizorgo en Altnivela Kolektika Kancero. Digestiva Kirurgio: 21.
Nacia Kancera Instituto. (nd). Paliativa Prizorgo en Kancero.