Kompreno de Brown-Séquard-Sindromo

La nervoza sistemo organizas amuze. La informo, kiu devenas kaj de la cerbo estas "ŝaltita", tiel ke la maldekstra flanko de la cerbo kontrolas kaj ricevas informojn de la dekstra flanko de la korpo. Simile, la maldekstra flanko de la korpo estas kontrolita de la dekstra flanko de la cerbo.

Nervoj en la dorsa ŝnuro sekvas fiksitajn vojojn dum ili kuras al la cerbo.

Similaj tipoj de nervoj kuras kune en organizita maniero.

Ekzemple, la nervoj, kiuj detektas vibron, malpezan tuŝon kaj proprancepton (kie la korpo estas en la spaco) ĉiuj eniras en la dorsan medolon kaj supreniras, kio estas nomata la dorsaj kolumnoj al la cerbo sur la sama flanko, kiel la nedebla membro. Por la maldekstra kruro, ekzemple, la fibroj kuras laŭ la maldekstra flanko de la dorso. Proksime de la cerbo, la fibroj transiras al la kontraŭa flanko.

Ĉi tio similas al kiel la nervoza sistemo organizas fibrojn, kiuj diras, ke parto de la korpo moviĝas. En la cerbo, la fibroj estas sur la kontraŭa flanko de la korpo kiel la netaŭga membro, sed ili transpasxas ĉe la fundo de la cerbo. Ekzemple, la maldekstra flanko de la cerbo sendas signojn, kiuj tiam trairas la dekstran flankon de la dorsa medolo antaŭ ol enirante en la dekstran brakon. La maldekstra flanko de la cerbo kontrolas la dekstran flankon de la korpo.

Kontraŭe, nervaj fibroj, kiuj detektas sentojn kiel doloro kaj temperaturo, ne transpasxas ĉe la bazo de la cerbo, sed anstataŭe trairas preskaŭ tuj kiam ili eniras la dorsan medalon de la brako aŭ kruro. Fibroj en la maldekstra flanko de la medolo espinal enhavas doloro kaj temperaturo nervaj fibroj de la dekstra brako kaj kruro.

La fibroj povas supreniri kelkajn nivelojn antaŭ transiri, tamen.

Parta Damaĝo

Do, kio okazas, se nur duono de la medolo espinal damaĝas? Interrompitaj fibroj inkluzivas vibron, malpezan tuŝon kaj proprancepton de la sama flanko de la korpo kiel la lezo. Kontrolo de la korpo ankaŭ damaĝas sur tiu flanko. Tamen, doloro kaj temperatura sento perdiĝos de la kontraŭa flanko de la korpo, ofte unu aŭ du segmentoj malsupren de la vundo.

Ĉi tiu fenomeno unue estis priskribita fare de Charles Édouard Brown-Séquard en 1850, kiu priskribis tion, kio nun konas kiel Brown-Séquard-sindromo, kiam li studis kamparanojn vunditaj dum tranĉanta sukeron en la Respubliko de Maŭricio. La plej ofta kaŭzo de ĉi tiu sindromo restas traŭmata lezo nur al parto de la dorso. Pro tio, ke la vundo bezonas precize malpliiĝi nur duonon de la medolo espinal, ĝi restas relative malofta sed estas utila por ilustri la laborojn de la medolo espinal.

Se iu suferas sindromon de Brown-Séquard, oni povas uzi magnetan resonan bildon por konfirmi la kaŭzon kaj lokon de la vundo. Krom traŭmato, leszoj kiel infektoj, inflamoj aŭ tumoroj povas konduki al Brown-Séquard. La traktado dependos de la naturo de la lezo.

Fontoj:

Hal Blumenfeld, Neuroanatomio tra Klinikaj Kazoj. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.

Ropper AH, Samuels MA. Adams kaj Victor's Principles of Neurology, 9-a ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.