Homoj kun Tipo 2 diabeto devas zorgi pri pli ol la normalaj riskoj kaj komplikaĵoj post operacio. Riskoj asociitaj kun diabeto kaj kirurgio pliiĝas dependante de aĝo, diabeto-kuracado-reĝimo, nivelo de kontrolo, ekzistantaj komplikaĵoj aŭ malsanoj, subnutrado, longa tempo kun diabeto, kaj ĝenerala fizika kapablo.
Komercaj Komencoj
La fizika kaj mensa streso de la kirurgio povas kaŭzi nedezirajn ŝanĝojn en hormona niveloj.
Ĉi tiuj ŝanĝoj kondukas al pliigita insulina rezisto , malpliigis insulinon-sekrecion, kaj malpliigis glukozon-akcepton en ĉelojn. Ĉi tiuj pliigas la riskon de hiperglucemia en persono kun diabeto.
La sekva listo de zorgoj ilustras la gravecon havi nivelojn de glukozo en kontrolo antaŭ operacio:
Hiperglucemia aŭ hipoglucemio : Altaj aŭ malaltaj glukozo povas kaŭzi post-operaciajn komplikaĵojn, kun altaj glukozo-niveloj superante la liston. Altaj niveloj pliigas la verŝajnecon kaj severecon de aliaj komplikaĵoj. Gravas havi nivelojn de glukozo en bona kontrolo antaŭ la kirurgio.
Deshidratación: La paciento povas havi altan rezulton urinaria se la diabeto estas en malriĉa kontrolo kun plej granda risko de la diuresis osmótica. Ĉi tio povas pliigi riskon por aliaj komplikaĵoj.
Hiperglycemic hyperosmolar syndrome (HHS): Ĉi tio estas situacio kie la paciento havas altajn nivelojn de glucosa, malhidratigo kaj malpliigita konscio. Estas tre zorgema sekvante iujn kirurgiajn procedurojn kiel kirurgia forkurado, kie ĝi asocias kun 42% morteco.
Ketoacidosis Diabético (DKA) : Kirurgio kaj / aŭ aliaj komplikaĵoj povas pliigi nivelojn de streso-hormonoj, farante insulinon malpli efika. Se la insulino ne povas helpi al la korpo bruligi glukozon por energio, la korpo bruligos grason anstataŭe. Toksaj acidaj perproduktoj, nomitaj ketonoj, konstruiĝas en la sango kaj povas esti vivaj-minacaj. Malhidratigo povas akompani kaj foje kaŭzi DKA.
Malrapida vundo resanigo : Homoj kun diabeto pli verŝajne havas malriĉan trafikon, nervan damaĝon, malfortigitajn imunajn sistemojn kaj haŭtajn problemojn. Ĉi tiuj povas malrapidigi vundan resanigon kaj pliigi riskon de infekto.
Infekto : La plej ofta tipo de infekto estas incisión infekto. Risko pliiĝas en homoj kun diabeto pro pli malrapida resaniga tempo. Gravas preni ĉiujn medikamentojn kiel direktitajn kaj sekvi kisajn prizorgajn instrukciojn.
Sepsis : Specifa tipo de tuta korpo post-operativa infekto pro bakterioj en la sanga fluo. Ĝi estas severa kaj malfacile kontroli. Komunaj lokoj de origino post la kirurgio estas incisiones, lokoj intravenosos, drenadoj kaj ulceroj de haŭto.
Disfunción endotelial: la niveloj de alta glukozo pliigas la riskon de inflamo aŭ lezo al la tegaĵo de sangaj glasoj. Inter aliaj aferoj, endoteliaj ĉeloj estas asociitaj kun la trafiko de blankaj globuloj, sangoĉemado, sangopremo, inflamo kaj cardiovaskula malsano.
Iskemio: Manko de sango provizas al parto de la korpo kiel la koro, cerbo, haŭto aŭ intesto kaŭzanta morton de ŝtofo en la tuŝita areo. Homoj kun diabeto havas pli altan riskon, precipe se ili havas eksterregulajn glucoseajn nivelojn. La renversiĝo gastrointestinal kaj la deshidratación pliigas riskon.
Efekvilibro de elektrolito: Naŭzo, vomado kaj deshidratado povas esti kaŭzita de streso, medikamentoj kaj anestezo rezultanta malbalancajn sangajn salojn. Ĉi tio povas pliigi riskon por koro arritmias kaj rena fiasko. La risko estas kombinita en diabetikoj, kiuj jam havas pli altan riskon por koronaj kaj renaj problemoj.
Renala fiasko: Diabeto estas la plej ofta sola kaŭzo de rena fiasko. Risko dum aŭ post kirurgio povas esti pliigita per kaŭzoj kiel elektrolito malkvilibro, malhidratigo, medikamentaj reagoj, eksternorma sangopremo, sepsis kaj traŭmato.
Kritaj arritmias: Risko pliigas kun nekontrolita diabeto, kora malsano, iuj medikamentoj, hipertensio, obesidad kaj elektrolito malkvilibro.
Kiel Malsupri Vian Riskon
Akiri kaj subteni sangan glukozon nivelojn ene de celo gamoj
Ekzerco plibonigi vian fizikan kapablecon
Akiri bonan nutradon kun sufiĉa alta kvalito-proteino
Evitu deshidratación
Prenu mezurojn por malpliigi streson
Ne fumu aŭ trinku alkoholon
Kiam voki vian kuraciston
Informu vian kuraciston tuj se vi havas iujn ĉi tiujn simptomojn, kiuj povus esti indikoj pri infektoj aŭ vundaj komplikaĵoj.
Provizita doloro, tenereco, ŝvelaĵo, malmoleco, ruĝeco aŭ varmego
Febro
Fontoj
Dagogo-Jack, MD, FRCP, Samuel kaj Alberti DPHIL PRCP, K. George MM. "Administrado de Diabeto Mellitus en Kirurgiaj Pacientoj". Diabeto Spektro januaro 2002 15 (1): 44-48
Mangram MD, Alicia; Horan MPH CIC, Teresa; Pearson MD, Michelle L; Arĝento BS, Leah Christine; kaj Jarvis MD, William R. "Gvidlinio por Antaŭzorgo de Kirurgia Loko Infekto 1999" Infekto Kontrolo kaj Hospitalo Epidemiologio 20 (4): 247-278
Rosenberg, CS. "Vundu resanigon en la paciento kun diabeto mellitus." The Nursing Clinics de Nordameriko Mar 25 1990 25 (1): 247-61.