Malsana administrado estas aliro al sano, kiu instruas pacientojn kiel administri kronikan malsanon. Pacientoj lernas ekpreni respondecon por kompreni kiel prizorgi sin mem. Ili lernas eviti eblajn problemojn kaj exacerbacion aŭ plimalboniĝon de sia problemo de sano.
- Ekzemplo: Unu paŝo en instruado de malsano-administrado al diabeto-paciento estas montri al ŝi kiel konservi sian sangan sukeron-nivelojn ene de sana gamo.
La koncepto de instruado de malsanaj malsanoj estis kreskanta de deziro plibonigi la kvaliton de la paciento. En 2005, la asekuroj de la sano turnis sian fokuson al malsanaj demarŝoj por peni kontribui al sanaj kostoj . La teorio estis, ke se pacientoj lernis pli bone zorgi pri siaj sanaj problemoj, ĝi savos monon al la asekuro.
La Sano-Politika Instituto de Georgetown University notis, ke 44% de usonanoj loĝas hejme havas kronajn kondiĉojn kaj ili konsideras 78% el la sanitaraj elspezoj en Usono. Pli bona kontrolo de kronikaj malsanoj povus pli malaltekosti.
Komponantoj de Malsana Administrado
La Malsana Administra Asocio de Ameriko identigas ĉi tiujn komponantojn:
- Identigi la celajn populaciojn: kiajn malsanojn devas esti traktataj kaj kiel povas homoj kun tiuj kondiĉoj esti enskribitaj en malsama administrado?
- Establi praktikajn bazajn gvidliniojn por la kondiĉoj, kiujn gestionos.
- Konstruu kunlaborajn praktikajn modelojn: Krom kuracistoj, malsanaj mastrumaj programoj uzas flegistojn, dietikojn, farmakikistojn kaj aliajn membrojn.
- Eduku la Pacienton: Desegni programon por instrui memregadon al pacientoj.
- Mezuri rezultojn: establi procedurojn por spuri kostojn, uzadon, sanajn rezultojn.
- Rimarkoj kaj raportado.
Kondiĉoj celitaj por Mastrumado
Ĉi tiuj kondiĉoj estas ofte iuj, kiuj estas inkluzivitaj en malsama administrado-programo:
- Koraj malsanoj inkluzivanta kongestivan korpan malsukceson , koronaria korfalsano kaj hipertensio
- Pulmoj, inkluzive de kronika obstrukcia pulmona malsano ( COPD )
- Hepataj malsanoj
- Diabeto
- Malordoj psiquiátricos kiel depresio kliniko.
- Alzheimer's malsano aŭ alia demenco
- Kancero
- Artrito
- Osteoporosis
- Apnea dormo
- Obesidad
- Astmo
Efikeco de Malsana Administrado
Fine de 2007, la unuaj raportoj pri kosto kontrolo tra malsanaj demarŝoj montris, ke kostoj ne estis kontrolitaj. Ĉi tiu fiasko por atingi la priman celon instali ĉi tiujn programojn estis alarmanta. Sed estis pozitivaj rezultoj por pacienca kontentigo kaj plibonigo de ilia kvalito de vivo kun malsanaj administradaj programoj.
La Medicare Health Support-projekto centris sur homoj kun diabeto aŭ kora fiasko. Raporto komparante 163,107 pacientojn kun kontrolo-grupo trovis, ke la malsanaj administradaj programoj ne reduktis hospitalojn aŭ vizitojn de krizĉambro. Ne estis ŝparadoj en Medicare elspezoj por ĉi tiuj pacientoj.
Tamen, provo aleatorizado de demarŝo de malsanoj por la malsano pulmonar obstructiva kronika realigita de la Administrado de Veteranoj trovis malpliigon en vizitoj kaj hospitalizaciones de salonoj de kriz-okazo kaj kosto de ŝparado.
Sistemaj recenzoj pri malsanaj administradaj programoj ne montris koherajn kostajn ŝparadojn aŭ plibonigitajn pacajn sanajn rezultojn. Ĉi tio povas indiki la bezonon plibonigi la malsanajn mastrumajn programojn, do ili estas pli efikaj por ambaŭ celoj.
> Fontoj:
> Dewan NA, et al. (2011). "Ekonomia Takso de Malsana Administra Programo por Kronika Obstruktiva Pulmonara Malsano". COPD 8 (3): 153-9. doi: 10.3109 / 15412555.2011.56012
> Mattke, S; Seid, M; Ma, S (Dec 2007). "Evidenteco por la Efekto de Malsana Administrado: Ĉu $ 1 Miliono Jare Bonan Inversion?" (PDF). American Journal of Managed Care 13 (12): 670-6.
> McCall N, Cromwell J (2011). "Rezultoj de la Medicare Health Support Disease-Management Pilot Program". N Engl J Med 365 (18): 1704-12. doi: 10.1056 / NEJMsa1011785