Esophagea manometrio estas komune uzita provo por helpi determini la esofagian motorfunkcion. Ĉi tiu provo helpas vian kuraciston taksi premojn ene de via ezofago, peristalsis (senintenca kuntiriĝo kaj malstreĉiĝo en via ezofago), kaj la movado de manĝaĵo tra via ezofago. La plej oftaj kialoj, kiujn via kuracisto povas rekomendi esofagian manometrion, inkluzivas:
- malfacilaĵo gluti (disfagio)
- Busto doloro kiu ne estas kora (koro) rilatigita
- acida refluo
- antaŭ kirurgio anti-refluo
Vi eble verŝajne rekomendos por ĉi tiu provo helpi taksi por la sekvaj malordoj:
- akhalasia (malfacileco pasanta manĝon en la stomakon)
- sklerodermo
- GERD sen profito post 8 semajnoj da uzado de proton-bombo-inhibilo (PPI)
- jakammer-ezofago
- esofagito eosinófila
Via Esofago
La ezofago estas longa muskola tubo kiu etendas de via gorĝo al via stomako kaj iam estas nomata via "gullet". Estas esfínter aŭ muskola ringo kiu malfermiĝas kaj fermas, ĉe la supro kaj la fundo de via ezofago. Ĉi tiuj estas respektive nomataj la supra esofago esfnulo kaj la pli malalta esofago esfíntero . Ĉi tiuj esfinistoj malfermiĝas kaj fermiĝas nature dum glutado de manĝo aŭ trinkaĵo.
Via supra esofagia sfentero (UES) servas 2 ĉefajn celojn:
- fermas dum inspiro por eviti plenigi vian stomakon per aero
- fermas malhelpi acida-refluon de eniri viajn pulmojn
La ĉefa celo de via plej malgranda esfago (LES) estas malhelpi stomakan acidon eniri en vian ezofago. Por antaŭvidi ĉi tion, via pli malalta esofagia spinero kutime restas fermita ĝis glutado de manĝaĵoj, ĉe kiu punkto ĝi brevemente malstreĉiĝas por permesi la manĝadon de via ezofago en vian stomakon.
Ankaŭ estas mallonga malstreĉiĝo de la pli malalta esofago, kiam vi kreas.
Pretiganta por Esophagea Manometria Testo
Preparado por esophagea manometria provo inkluzivas sekurecajn mezurojn por eviti aspiron (inhalación de stomakaj enhavoj) kaj optimumigo de provoj rezultoj. Por certigi, ke via stomako estas malplena, via kuracisto probable rekomendas, ke vi rapidu dum almenaŭ ses horoj antaŭ via procedo. Se vi manĝos antaŭ ĉi tiu tempo, via kuracisto povas nuligi aŭ prokrasti viajn provojn.
Multaj medikamentoj povas influi vian ezofago kaj sekve via kuracisto povas peti vin provizore ĉesi preni iujn medikamentojn. Iuj kuraciloj eble ne povas esti haltitaj kaj do vi devus diskuti viajn medikamentojn kun via kuracisto antaŭ la proceduro. Ajna medikamento, kiu estas prenita nur "kiel bezonata", ne devas esti prenita antaŭ la proceduro.
Komunaj tipoj de medikamentoj, kiuj povas influi la rezultojn de esofago de manometrio, estas:
- nitratoj - nitroglicerino, isosorbido, Viagra, Cialis
- Kalciaj-kanalaj blokantoj - Norvasc, Cardizem
- anticolinergics - Cogentin, Spiriva, Atrovento, Ditropano
- Agenteco de reklamileco - Reglan, Zelnorm
- sedantes - Versoj, Ativan, Fentanyl
Gravas diskuti medikamentojn kun via kuracisto antaŭ ĉesi ion, kion vi prenas regule.
Kion Atendi Dum Esofhaja Manometrio-Testo
La plej granda parto de la tempa sedado ne estos uzata dum ĝi enmetas la esofhagean movilecon. Dum mildaj sedativoj kiel malaltaj dozo de Versoj povas esti uzataj por plibonigi komforton, sedativoj povas influi esofagajn testojn, do ili evitas kiam eblas.
Por plibonigi vian komforton, vi verŝajne donos al vi la elekton, pri kiu naŭzurojn vi ŝatus al la kuracisto enmeti la katetron. La nasala vojo estas preferata kiel ĝi inklinas kaŭzi malpli gagging kaj estas malpli ĝena unufoje en loko kontraŭe trairi vian buŝon. Via kuracisto estas tre trejnita en plenumi ĉi tiun proceduron, do fidi ilin kaj provu malstreĉiĝi.
Se vi sentas severan malkomforton, komuniku tion al ili.
Antaŭ ol komenci, vi devas forigi glasojn kaj ion ajn en via buŝo, kiu facile povas forigi. Vi devas forigi ĉi tiujn erojn ĉar ŝvelado estas normala dum la enmeto de la katetero.
Jen kio okazos laŭlonge de la proceduro:
- Antaŭ enmeti la esophageal motility catheter, la pinto de la katetero estos lubrika kun tópica anestezo. Se la insercado estas tro malkomforta, ili ankaŭ povas vin trankviligi malgrandan kvanton aŭ lubri vian nazon kun swabo kovrita per tópica anestezo.
La plej granda punkto de rezisto okazas kiam la katetero atingas la dorson de viaj nazoj kaj eniras en vian gorĝon pro la kurbo, kiun ĝi devas fari. Dum ĉi tiu parto de la proceduro, oni petos vin kaŝi vian kapon malsupren, metante vian mentonon al via brusto por helpi fari la turnon kun la katetero. - Por helpi movi la katetron preter via supra esofago, vi petos, ke vi trinku iom da akvo per pajlo. Se vi komencas tussi multfoje kaj malfacile paroli, tio eble signifas, ke la tubo eniris vian traĥonon anstataŭ via ezofago. Ĉi foje okazas kaj la kuracisto plenumante la proceduron retiriĝos iomete la katetron kaj provos denove post kiam vi havis ŝancon malstreĉiĝi kaj kapti vian spiron.
- Post kiam la katetero preterpasas vian supra esofagan spineron, la katetero povas rapide progresi al via ezofago. La esophageal motility catheter tiam estos frapita al via nazo unufoje la konvena profundo estis atingita. Tiam oni petos vin kuŝiĝi dum la katetero estas ĝuste kalibrita por provoj. Dum kalibrado, vi devas rifuzi de glutado por permesi optimuman calibradon.
- Provado komencas kun la du lastaj sensiloj en la stomako. Oni petos vin profunde spiri por helpi konfirmi taŭgan lokon ene de via stomako. Fojo establita, la mezurado de premo de kato de la movado de esófago estas nula. Dum la efektiva premo ne estas vere nula, la stomako estas markita kiel nulo por agi kiel bazo por mezuri la premon ĉe via pli malalta esofago.
- Post stomakaj bazaj mezuradoj estas establitaj, la esofhagea motileca katetero estas retiriĝita al la pli malalta esofago. Fojo konvene posicionata, vi ricevos plurajn gutojn de ĉambra temperaturo de akvo (proksimume 5 mL aŭ iom pli ol unu cucharadita). Ili mezuros la premon, kiu ekzistas en ripozo (esfifero en fermita pozicio) kaj kiam la esfíntero malstreĉiĝas dum la glutado de la akvo.
Kiam la esfíntero malstreĉiĝas, ĝi kutime devas proksimiĝi al la prema nivelo de la stomako, kiu estis nerompleta en la provo. Dum la provo, oni petos vin kviete spiri laŭ normala profundo por permesi taŭgan mezuron. - Kun la lastaj sensiloj en la alta prema zono de via pli malalta esofago, ili ankaŭ prenos mezurojn dum glutado de akvo, kiel via ezofago reagas gluti. Via ezofago devus montri pliigitan premon komencante ĉe la plej alta parto de via ezofago, kaj ili devas observi premon pliigi malsupren la esophagean motility catheter kiam la akvo vojaĝas al via stomako.
Ĉi tiu ondo de premo pliigo estas pro peristalsis, aŭ la senintenca kuntiriĝo de la esofago muskolo movi enhavojn al via stomako. Kiel en la antaŭa paŝo, kiam la akvo estas ĉe la nivelo de via supra esofago, la premo devas alproksimiĝi al nulo. - Kiam vi provos vian supran esofagian spineron, oni petos vin sidiĝi. La esofhagea motileca katetero moviĝos malrapide kaj pozicie, kie ili povas identigi la altan premon de via supra esofago. La premo ĉe la esfíntero estos komparita kun establita baza premo en la ĉefa parto de via ezofago. Unufoje la premo estas ripozebla, aŭ en fermita pozicio, la premo dum glutado estos mezurita. Ĉe ĉi tiu punkto, kun taŭga pozicio, la provo povas ankaŭ detekti kunordigon inter via gorĝo kaj via supra esofago esfíntero.
Eblaj Komplikaĵoj
Sciu, ke komplikaĵoj rilatantaj al esofagaj manometriaj provoj estas maloftaj. Tamen, iuj el la sekvaj komplikaĵoj povas okazi:
- malregulaj korbatoj
- aspiro (acidaj aŭ stomakaj enhavoj fluantaj la ezofago kaj en viajn pulmojn)
- borado de via ezofago
- tubo metita en pulmon anstataŭ en la ezofago - facile korektita dum enmeto
Multaj el ĉi tiuj estas eviteblaj per sekvaj instrukcioj provizitaj de via kuracisto antaŭ la proceduro.
Alternativoj al Esophageal Manometry Testing
Esophagea manometrio estas la plej bona metodo por taksi ajnan disfuncion kun esofagia motileco. Tamen, studo de baria hirundo povas esti uzata por taksi la funkcion de via esofagia sfinta funkcio.
Ankaŭ estas pli nova versio pli fortika de la manometrio de esófago nomita manometría de alta rezolucio. Anstataŭ uzi ok sensorojn en la esophageal motility catheter, la alta distingivo-katetero uzas 36-sensilojn. La tekniko uzita por mezuri estas la sama. Tamen, post kiam la katetero estas konvene metita, neniu forigo de la katetero estas postulita. Ĝi ankaŭ permesas 3-dimensian premon-mapon nomatan esophagea premo-topografio, kiu povas esti utila por determini iujn malordojn kun nesimetria sfinterfunkcio.
Vorto De
Se vi sentas nervozan aŭ superfortita kiam via kuracisto rekomendas esophagean manometrion, sciu, ke la proceduro estas simpla kaj malofte kaŭzas komplikaĵojn, precipe kiam vi sekvas instrukciojn. Sciante, kion atendi povas helpi malpezigi iun timon, kaj se vi ankoraŭ nervas pri specifa paŝo en la proceduro, informu vian kuraciston. Li aŭ ŝi eble havas helpemajn rekomendojn.
> Fontoj:
> Alta distingivo > manometrio. Retejo de UpToDate. https://www.uptodate.com (Abono Bezonata). Ĝisdatigita la 10-an de julio 2017.
> Superrigardo pri la testigado de motilidad gastrointestinal. Retejo de UpToDate. https://www.uptodate.com (Abono Bezonata). Ĝisdatigita Sep 12, 2016.
> Richter, JE & Castell, DO. (2012). La Esofago. 5- a ed. Wiley-Blackwell. pp 163-181.
> Kompreni la Esophagean Manometrion. Usona Societo por Gastrointestinal Endoscopy-retejo. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry.