Pulmonormormoj povas okazi kun reumatoida artrito
Traŭmatika pulmo-malsano, kiel ĝia nomo sugestas, estas asociita kun reumatoida artrito . De la 1,5 milionoj da usonanoj, kiuj havas reumatoidan artriton, preskaŭ duono havas iom da eksternorma pulmo. Ĝis unu kvara el ili povas evoluigi reumatoidan pulmonan malsanon.
Simptomoj de Rheumatoid Pulmo-Malsano
Tipaj artritaj simptomoj inkluzivas artan doloron , artikan ŝvelaĵon, artikan rigidecon kaj noduleojn .
Pliaj simptomoj asociitaj kun reŭmata pulmo-malsano inkluzivas:
- Malboneco de spiro
- Tuso
- Korfa doloro
- Febro
- Kraketo sonas, kiam aŭskultas pulmojn kun stetoskopo (malpliigitaj spiraj sonoj aŭ normalaj spiraj sonoj ankaŭ eblas)
Diagnóstico kaj Traktado de Rheumatoid Pulmo-Malsano
Procedoj por helpi diagnozi la kondiĉon inkluzivas:
- Kestoj X-radioj
- Komputita tomografio (CT) skani de la brusto
- Eĥocardiogramo
- Thoracentesis
- Bronkoscopio
En reŭmatata pulmo-malsano, la aeraj sakoj aŭ alveoloj de la pulmoj kaj iliaj subtenantaj strukturoj fariĝas skurĝitaj de inflamo , rezultigante difektitan pulmonan funkcion. Nuntempe, ne estas provitaj traktadoj por reŭmata pulmo-malsano, sed ofte ofte rekomenditaj corticosteroides kaj immunosupresorantoj.
Toracia kaj Pulmonara Abnormalecoj Asociitaj kun Reŭmatata Pulmo-Malsano
La toracaj kaj pulmonaj anormaloj asociitaj kun reŭmatata pulmo-malsano inkluzivas:
- Pleura elsendo
- Pleura dikaĵo
- Fibrosis pulmonar
- Nekrobiotaj noduleroj
- Bronkiolitis obliterans organizanta pneŭmonion (BOOP)
- Bronkiectasis
- Bronkiolitis obliteranoj
- Pneŭmonito intersticial
- Hipertensio pulmonar
Malsano de pulmo intersticial kaj artrito reumatoide
La plej ofta manifestacio de pulmona malsano en reŭmatida artrito estas intersticia pulmora malsano.
Pacientoj kun severa reumatoida artrito estas pli verŝajne evoluigi reumatoide artritis-asociita intersticial pulmonan malsanon. Ekstera raporto de D-ro Jeffrey T. Chapman de la Cleveland Clinic Foundation detaligas la prevalencon, signojn kaj simptomojn, diagnozon, kaj traktadon por intersticia pulmora malsano.
La esploristoj de Mayo Clinic sugestis, ke la reŭmata pulmo-malsano povas esti esence malsama al aliaj formoj de pulmo-malsano kaj eble esti traktita malsame. Antaŭenigoj en komputila helpo-analitiko ebligis diagnozi la malsanon de pulmo reumatoide antaŭe kaj trakti ĝin agreseme kiel malsano de la imuna sistemo. Same, la esploro de Mayo-Kliniko malkaŝis abundon de speco de T-ĉelo, konata kiel KD-T-ĉelo, en specimenoj de remoatoide pulmo-malsano.
La plej oftaj formoj de intersticia pulmo-malsano estas kutime intersticia pneŭmonito kaj nespecia intersticia pneŭmonito. Alia prezento kombinas pulmonar fibrosis kaj enfisema.
Fumado, konata riska faktoro de reŭmatola artrito, povas ankaŭ ludi rolon en la artrito reumatoide-asociita pulmonala malsano, kune kun genetikaj kaj imunologiaj mekanismoj. Ĝi ankaŭ sugestis, ke reumatoidaj artaj medikamentoj eble povus konduki al drog-induktita intersticia pulmo-malsano, en iuj kazoj.
Traŭmatoj de Artrito Rheumatoide kaj Malsano de Pulmo
Metotrexato estas la ora norma traktado por reŭmatida artrito. Sed, metotrexato ankaŭ sugestis kiel kaŭza agento en intersticia pulmo-malsano. Esploristoj taksis la relativan riskon de pulmona malsano inter reŭmatidaj artaĵoj paciencaj, kiuj estis traktataj kun metotrexato. Studo finita estas malgranda sed signifa pliiĝo en la risko de pulmo-malsano en artaĵoj de artrito reumatoide traktita kun metotrexato kompare kun aliaj drogoj kontraŭ-reŭmatikaj modifoj (DMARDs) kaj biologiaj drogoj .
En januaro 2016, studaj rezultoj estis publikigitaj en la Journal of Rheumatology, kiuj taksis la relativan riskon de pulmonar malsano inter la pacientoj de artrito reumatoide traktita kun Arava (leflunomide) .
Neniu evidenteco de pliigitaj spiraj adversaj eventoj estis trovita en hazardigitaj, kontrolitaj provoj de arto reumatoidea pacientoj traktitaj kun leflunomido.
> Fontoj:
> Conway R. et al. Leflunomida Uzo kaj Risko de Pulmo-Malsano en Rheumatoida Artrito: Sistema Literatura Revizio kaj Metanalizo de Hazardigitaj Kontrolitaj Procezoj. Ĵurnalo de Rheumatologio . 15an de marto 2016. Epub antaŭ presi.
> Conway R. et al. Metotrexato kaj pulmo-malsano en reŭritata artrito: meta-analizo de hazardigitaj kontrolitaj provoj. Artrito & Rheumatologio . 2014 Apr; 66 (4): 803-12.
> Froidevaux-Janin S. et al. Pulmo malsano en la artrito reumatoide. Revuu Medicale Suisse . 2011 Nov 23; 7 (318): 2272-7.
> Kim EJ, Collard HR, Reĝo TE. Reumato-Artrito-Asociita Intersticia Pulmo-Malsano. Kesto . 2009; 136 (5): 1397-1405. doi: 10.1378 / kesto.09-0444.