Superrigardo
La lernanto de Adie (ankaŭ nomata sindromo de Holmes-Adie, la tonika lernilo aŭ Adie-sindromo) estas neurologia malordo, kiu influas la pupilon de okulo kaj la aŭtonom-komunuma nervoza sistemo. Pacientoj kun la lernanto de Adie estas ĉefe virinoj inter 20 kaj 40 jaroj.
Simptomoj
Homoj kun lernanto de Adie kutime disvolvas plurajn simptomojn.
La lernanto de la tuŝita okulo unue aperas pli granda aŭ pli dilatita ol la normala okulo kaj reagas ekstrema al lumo. Komence la lernanto reagas malrapide aŭ malregule dum proksimaj taskoj, kiel legi, ĉar la okulo komencas perdi ĝian proksimuman centran potencon. Post plilongigado proksime de fokuso aŭ loĝejo , la implikita lernanto povas fakte iĝi tonika, restanta restriktita longe post ĉesigi bonan penadon. Foje, la iriso fariĝas depigmentita, perdante la plej grandan parton aŭ ĝian tutan koloron. Profundaj tendencaj refleksoj, kiel la klasika martelo-al-genuo-reflekso, povas ankaŭ esti malpliigitaj en tiuj pacientoj kiuj havas sistemajn dysautonomion. Blurra vizio, precipe ĉe proksima gamo, estas alia komuna simptomo de la malordo, same kiel troa svingado.
Kaŭzoj
La ĝusta kaŭzo de la lernanto de Adie estas nekonata. Ekzistas multaj eblaj kaŭzoj, inkluzive de tipo de bakteria aŭ vira infekto, kiu damaĝas la nervojn, sed ofte la lernanto de Adie estas idiopata, kio signifas, ke ĝi havas nenian konatan kaŭzon.
Diagnozo
Via okulo kuracisto demandos al vi plurajn demandojn por determini, kiam via pupila grandeco aŭ mallaŭta vidado fariĝis rimarkinda. Via kuracisto verŝajne faros ampleksan okulon-ekzamenon . Ĉi tio inkluzivos brilantan tre helan lumon en viajn okulojn por provi viajn pupilajn reagojn. Via kuracisto povas ankaŭ instigi specialajn diagnozajn okulojn-gutojn por taksi la lokon en la nerva vojo, kiun problemoj povas okazi.
Vi eble aŭ ne povas esti referita al neŭtofalmologo por pli da provoj.
Traktado
Norma traktado por la pupilo de Adie kutime inkluzivas preskribante bifokajn aŭ legantajn glasojn por helpi kun proksimaj fokusantaj aferoj. Doktoro nomita pilocarpino estas foje preskribita por redukti la pupilaran grandecon en homoj traktantaj noktan veturilon aŭ malpezan sentivecon. Brimonidine, glaucoma drogo, ankaŭ uzis por redukti kapablojn. Troa svingado povas esti traktita per kirurgia procedo nomata toracika simpatio. Bedaŭrinde, perdo de profundaj tendencaj refleksoj inklinas esti permanenta.
Retrovo
Ĉirkaŭ 50% de homoj kun la lernanto de Adie rekuperi plene ene de 2 jaroj. En iuj homoj, la tuŝita lernanto fariĝas pli malgranda ol la normala lernanto, kaj en aliaj la proksima pupila respondo neniam plene rekuperas.
Komplikaĵoj
Kvankam la lernanto de Adie ne estas vivo-minacanta malsano, ĝi povas esti debilitanta. La lernanto de Adie kaŭzas antaŭtempan perdon de proksime-fokusanta potenco simila al presbiopo , kondiĉo kiu okazas ĉirkaŭ 40 jaroj. Kiel rezulto, ĝi povas esti malfacila por pli juna paciento ĉar unu okulo fokusas nur bone kaj la alia ne. Iuj homoj plendas pri ekstrema lumo-sentemo. Aliaj povas havi malfacilan tempon kun nokta vizio aŭ veturado nokte.
Kelkaj homoj kun la malordo trovas, ke la troa ŝvelado kaŭzas temojn pri kvalito de vivo.
Fonto:
Slmovits, Thomas L kaj Ronald Burde. Neuro-oftalmologio. Jaro Libro Eŭropo Ltd, 1994.